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Una demanda federal innovadora podría prohibir el fluoruro en el agua potable, anulando un programa de décadas destinado a prevenir las caries que ha sido cuestionado por la creciente evidencia de daño.
La Red de Acción de Fluoruro (FAN) demandó a la Agencia de Protección Ambiental (EPA) bajo la Ley de Control de Sustancias Tóxicas en 2017, y parece estar cerca de su conclusión. Según la ley, los ciudadanos pueden impugnar la EPA en los tribunales cuando la agencia rechaza una petición para prohibir o regular una sustancia tóxica. La demanda de FAN es la primera en los 44 años de historia de la ley que llega a juicio.
La demanda ha incluido testimonios puntuales de destacados expertos en toxinas ambientales y admisiones de funcionarios de la EPA y de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de que el fluoruro podría estar relacionado con daños específicos. La demanda también ha revelado la interferencia del gobierno en hallazgos científicos cruciales.
Neurotoxicidad del desarrollo
La demanda ha llamado la atención sobre una nueva investigación que relaciona la exposición al fluoruro con los efectos dañinos del desarrollo neurológico, preocupaciones que los medios masivos minimizan como teorías de conspiración.
“La ciencia que emerge rápidamente sobre la neurotoxicidad del desarrollo, especialmente la pérdida de coeficiente intelectual por la exposición temprana al fluoruro, es un cambio concreto”.
Gran parte de la ciencia más importante sobre el fluoruro se ha obtenido a través de investigaciones financiadas con millones de dólares por los Institutos Nacionales de Salud. Parte de esa investigación ha concluido que “el riesgo para los niños es demasiado grande como para considerar segura la fluoración del agua”, dijo Connett.
Antecedentes
La demanda comenzó después de que la EPA rechazara una petición presentada en noviembre de 2016 que pedía a la agencia que “protegiera al público y a las subpoblaciones susceptibles de los riesgos neurotóxicos del fluoruro al prohibir la adición de productos químicos de fluoración al agua”.
La petición hacía referencia a más de 2500 páginas de documentación científica que detalla los riesgos de la fluoración del agua para la salud humana, incluidos más de 180 estudios publicados que muestran que el fluoruro está relacionado con un coeficiente intelectual reducido y daños neurotóxicos.
En su respuesta del 27 de febrero de 2017, la EPA rechazó la petición, alegando que no “estableció una base científicamente defendible para concluir que alguna persona ha sufrido daños neurotóxicos como resultado de la exposición al fluoruro”.
En respuesta a la negativa, FAN y Food & Water Watch presentaron la demanda federal contra la EPA.
La Ley de Control de Sustancias Tóxicas tiene como objetivo prevenir el daño de los peligros químicos ambientales antes de que ocurran y otorga a la EPA autoridad para regular o prohibir el «uso particular» de productos químicos que representan un «riesgo irrazonable» para la salud humana, incluidas las subpoblaciones susceptibles.
La EPA hizo varios intentos para que se desestimara el caso, cada uno de los cuales fue denegado por el tribunal. Después de que cada lado hizo sus comentarios finales en el juicio de dos semanas en 2020, el tribunal tomó la decisión sorpresa de retrasar el juicio.
Una segunda fase
En lugar de emitir un fallo, en agosto de 2020 , el tribunal detuvo todos los procedimientos e instruyó a los demandantes a presentar una nueva petición ante la EPA que incluye los nuevos estudios científicos.
Documentos requeridos en la siguiente fase del juicio.
- La revisión sistemática de la neurotoxicidad del fluoruro del Programa Nacional de Toxicología. El informe del programa , que aún no está finalizado, ha sido fuente de controversia en la demanda en curso. El borrador del informe se hizo público el 15 de marzo de 2022, como parte de un acuerdo en la demanda, pero los correos electrónicos internos de los CDC obtenidos a través de la Ley de Libertad de Información revelaron la interferencia del gobierno en su publicación.
- Un análisis de Benchmark Dose de la neurotoxicidad del fluoruro. El análisis titulado «Un análisis de dosis de referencia para el fluoruro de orina y el coeficiente intelectual en niños durante el embarazo materno» por el Dr. Philippe Grandjean et al. fue publicado el 8 de junio de 2021 en la revista Risk Analysis.
El tribunal también expresó su preocupación de que la EPA no aplicó el estándar adecuado de causalidad según los requisitos de la Ley de Control de Sustancias Tóxicas en su evaluación de los peligros para la salud del fluoruro.
Revelaciones en el juicio
En el juicio inicial, Grandjean , el Dr. Howard Hu y el Dr. Bruce Lanphear estuvieron entre los testigos expertos notables de los demandantes.
Grandjean ha publicado alrededor de 500 artículos científicos, y la EPA utilizó su estudio sobre los efectos en el desarrollo neurológico de la exposición prenatal al mercurio para derivar una dosis de referencia para el metilmercurio.
Hu y Lanphear son conocidos por su investigación fundamental sobre el impacto y la neurotoxicidad de la exposición al plomo, y ambos han trabajado con la EPA en funciones de asesoramiento experto. La EPA utilizó los estudios anteriores de Lanphear para establecer los estándares y las reglamentaciones sobre el plomo.
Ambos testificaron sobre los resultados de sus recientes estudios multianuales financiados por los NIH sobre el fluoruro y el neurodesarrollo.
En su testimonio, Hu dijo que sus hallazgos eran comparables en magnitud al impacto de la exposición al plomo, y en su declaración de clausura dijo: “Es mi opinión, con un grado razonable de certeza científica, que los resultados de los estudios de elementos respaldan la conclusión de que el fluoruro es un neurotóxico del desarrollo a niveles de exposición internalizada observados en comunidades con agua fluorada”.
De manera similar, Lanphear cerró su testimonio afirmando: «La evidencia colectiva de los estudios prospectivos de cohortes respalda la conclusión de que la exposición al fluoruro durante el desarrollo temprano del cerebro disminuye las habilidades intelectuales en los niños pequeños, incluso en los niveles de exposición supuestamente ‘óptimos’ para la prevención de la caries».
Grandjean, médico, epidemiólogo ambiental y profesor adjunto de la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard, testificó sobre un análisis de peso de la evidencia que hizo de todas las mejores investigaciones disponibles sobre el fluoruro y la neurotoxicidad.
“Con un grado razonable de certeza científica, considero que los niveles elevados de exposición al fluoruro en la población de los EE. UU. son un problema grave de salud pública”, dijo.
Actualmente, la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, que forma parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS), clasifica al PFOA como “posiblemente cancerígeno para los humanos”.
Deposiciones Federales
FAN presentó varias declaraciones juradas de líderes dentro de los CDC, la EPA, la FDA y otros de declaraciones anteriores.
Con base en estos documentos, Joyce Donahue, científica principal sobre fluoruro en la Oficina del Agua de la EPA, admitió bajo juramento que los estudios más recientes sobre la neurotoxicidad del fluoruro, incluidos los estudios financiados por los NIH, están «bien realizados» y justifican una reevaluación de todos los estudios existentes. normas de seguridad sobre el fluoruro.
Durante su testimonio , Casey Hannon, director de la División de Salud Bucal de los CDC, afirmó que la agencia, en relación con el grupo de trabajo intergubernamental, acordó con el Consejo Nacional de Investigación (NRC) que es evidente que los fluoruros tienen la capacidad de interferir con las funciones del cerebro y el cuerpo por medios directos e indirectos.
Cuando se le preguntó si los CDC aceptan que el fluoruro es un disruptor endocrino, Hannon respondió: «Aceptamos el informe de la NRC [2006] como un resumen del peligro, sí».
Además, cuando se le preguntó , Hannon dijo que los CDC consideran a la Asociación Dental Estadounidense como un socio externo con el que se asocian los CDC para promover la fluoración del agua en la comunidad.
Presunto Fraude y Corrupción
FAN ha utilizado la demanda para llamar la atención sobre lo que pueden ser problemas sistémicos dentro de la EPA.
Los documentos judiciales incluyeron una Encuesta de puntos de vista de empleados federales realizada por la Oficina de Administración de Personal de EE. UU.
En la encuesta, el 60,4 por ciento de los empleados de la Oficina de Prevención de la Contaminación y Sustancias Tóxicas (OPPT) de la EPA, responsable de hacer cumplir la Ley de Control de Sustancias Tóxicas, dio una evaluación «negativa» con respecto a la honestidad e integridad de los líderes principales.
Los documentos también señalaron que cuatro científicos de la EPA en la Oficina de Seguridad Química y Prevención de la Contaminación (que incluye la OPPT) han presentado quejas alegando «fraude y corrupción» en relación con las evaluaciones de riesgos químicos realizadas en virtud de la ley, incluida la eliminación de posibles efectos en la salud sin el conocimiento o consentimiento de los evaluadores de salud humana.
La encuesta y los documentos no eran específicos del tema del fluoruro.
Siguiente: En el centro del ensayo en curso sobre la fluoración del agua se encuentra la revisión sistemática de seis años del NTP sobre la neurotoxicidad del fluoruro. Los correos electrónicos de los CDC obtenidos a través de la Ley de Libertad de Información revelan los esfuerzos del gobierno para detener la publicación de la revisión.
En ingles , colabore con nosotros para que podamos subtitular este video, gracias. Cómo las masas fueron manipuladas para aceptar el envenenamiento con fluoruro , How the masses were manipulated to accept Fluoride poisoning, https://rumble.com/v2tz0co-manipulated-to-accept-fluoride-poisoning.html
Estudios
• Hasta el 18 de julio de 2022, un total de 85 estudios en humanos han investigado la relación entre el fluoruro y la inteligencia humana.
• De estas investigaciones, 76 estudios han informado que la exposición elevada al fluoruro está asociada con un coeficiente intelectual reducido en humanos.
• Los estudios que informaron una asociación entre un CI reducido y la exposición al fluoruro se basan en exámenes cognitivos/CI de 28 234 niños (73 estudios) y 689 adultos (3 estudios).
• Los estudios de fluoruro Madre-Hijo brindan evidencia convincente de que la exposición al fluoruro durante la vida prenatal y posnatal puede dañar el cerebro en desarrollo de un niño.
• Hay 9 estudios que no encontraron asociación entre el flúor y el coeficiente intelectual, haga clic aquí.
| Estudio de CI #76 ( Goodman 2022 ) | |
| Citación: | Goodman CV, Hall M, Green R, Chevrier J, Ayotte P, Matinez-Mier EA, McGuckin T, Krzeczkowski J, Flora D, Hornung R, Lanphear B, Till C. 2022. El estado del yodo modifica la asociación entre la exposición al fluoruro en el embarazo y la inteligencia de niños en edad preescolar . Nutrientes. |
| Lugar de estudio: | Estudio de investigación materno-infantil canadiense sobre productos químicos ambientales (MIREC) |
| Tamaño del estudio: | 366 díadas madre-hijo |
| Edad de los sujetos: | 3 – 4 años |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | La escala de inteligencia preescolar y primaria de Wechsler-III con normas canadienses estandarizadas por edad (media = 100, DE = 15). |
| Resultados: | Encontramos una interacción significativa de tres vías entre MUFCRE [fluoruro de creatinina en orina materna ], MUICCRE [concentración de yodo en orina materna] y el sexo al controlar las covariables relevantes (p = 0,019; consulte la Tabla 3 y la Figura 2). La interacción bidireccional MUICCRE por MUFCRE fue significativa para los niños (p = 0,042), pero no para las niñas (p = 0,190). Para los niños cuyas madres tenían un MUICCRE bajo, cada aumento de 0,5 mg/g en MUFCRE se asoció con un FSIQ [inteligencia a escala completa] 4,65 puntos más bajopuntuación (IC del 95%: ?7,67, ?1,62; p = 0,003). Para los niños cuyas madres tenían MUICCRE adecuado, cada aumento de 0,5 mg/g en MUFCRE se asoció con una puntuación FSIQ 2,95 puntos más baja (IC del 95 %: ?4,77, ?1,13; p = 0,002). Por el contrario, MUFCRE se asoció marginalmente con FSIQ para niñas cuyas madres tenían MUICCRE bajo (B = 2,48; IC del 95 %: ?0,31, 5,26; p = 0,081) y no se asoció significativamente con FSIQ para niñas cuyas madres tenían MUICCRE adecuado (B = 1,31, 95%; IC: ?0,41; 3,03; p = 0,135). |
| Conclusiones: | Este es el primer estudio epidemiológico prospectivo que estima la interacción entre la exposición prenatal al fluoruro y el estado de yodo materno en relación con el coeficiente intelectual infantil en niños y niñas. Nuestros hallazgos indican que la asociación entre la exposición prenatal al fluoruro y la inteligencia a gran escala previamente identificada en esta cohorte [ 6 ] se vio exacerbada por los bajos niveles de yodo materno en el embarazo entre los niños. Estos resultados, que se encontraron entre parejas de madre e hijo que viven en comunidades fluoradas y no fluoradas en Canadá, subrayan la importancia de una ingesta suficiente de yodo durante el embarazo para minimizar la neurotoxicidad del fluoruro en los niños. |
| Fondos: | Esta investigación fue financiada por el Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental, números de subvención R21ES027044, 2016–2019; R01ES030365, 2020–2025 y el Estudio de investigación materno-infantil sobre productos químicos ambientales fue financiado por el Plan de gestión de productos químicos en Health Canada, el Ministerio de Medio Ambiente de Ontario y el Instituto Canadiense de Investigación en Salud, número de subvención MOP-81285, 2006). |
| Estudio de CI #75 ( Feng 2022 ) | |
| Citación: | Feng Z, An N, Yu F, Ma J, Li N, Du Y, Guo M, Xu K, Hou X, Li Z, Zhou G, Ba Y. 2022. ¿Modifican los polimorfismos de la metilentetrahidrofolato deshidrogenasa, la ciclohidrolasa y la formiltetrahidrofolato sintetasa 1 ? cambios en la inteligencia de los niños en edad escolar en áreas de fluorosis endémica? Revista médica china, 18 de julio. |
| Lugar de estudio: | Condado de Tongxu, provincia de Henan, |
| Tamaño del estudio: | 694 niños |
| Edad de los sujetos: | De 8 a 12 años |
| Fluoruro de agua: | Zona endémica de fluorosis transmitida por el agua potable |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Test combinado de Raven |
| Resultados: | En el grupo con alto contenido de fluoruro, las puntuaciones de CI de los niños disminuyeron en 2,502 cuando el nivel de UF Cr [creatinina en fluoruro urinario] aumentó en 1,0 mg/L ( B = -2,502, intervalo de confianza [IC] del 95 %: -4,411, -0,593), y la posibilidad de tener una inteligencia «excelente» disminuyó en un 46,3 % (odds ratio = 0,537, IC del 95 %: 0,290, 0,994). Los niños con el genotipo GG mostraron puntajes de CI más elevados que aquellos con el genotipo AA del locus rs11627387 en el grupo alto en fluoruro (P < 0,05). Se observaron interacciones entre la exposición al fluoruro y los polimorfismos de MTHFD1 en la inteligencia (Pinteracción < 0,05). |
| Conclusiones: | Nuestros hallazgos sugieren que la exposición excesiva al fluoruro puede tener efectos adversos en la inteligencia de los niños, y los cambios en la inteligencia de los niños pueden estar asociados con la interacción entre el fluoruro y los polimorfismos MTHFD1 . |
| Fondos: | Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (Nos. 81972981, 82003401 y 81673116) y Proyectos Clave de Colegios y Universidades del Departamento de Educación de Henan (21A330006). |
| Estudio de CI #74 ( Yani 2021 ) | |
| Citación: | Yani SI, Seweng A, Mallongi A, Nur R, Abdullah MT, Salmah U, Sirajuddin S, Basir-Cyio M, Mahfudz, Anshary A. 2021. La influencia del fluoruro en el agua potable en la incidencia de fluorosis y la inteligencia en la escuela primaria estudiantes en la ciudad de Palu . Gaceta Sanitaria 35 (Suplemento 2): S159-S163. |
| Lugar de estudio: | Ciudad de Palu, Indonesia. |
| Tamaño del estudio: | 100 estudiantes |
| Edad de los sujetos: | 6–12 años |
| Fluoruro de agua: | en Talise Sub-Village con un nivel de fluoruro de agua de 1,6 ppm y Birobuli Sub-Village con un nivel de fluoruro de agua de 0,10 ppm. |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua potable |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Matrices progresivas coloreadas de Raven |
| Resultados: | “De un total de 40 estudiantes que sufrían de fluorosis, el 62,5% de ellos tenían puntajes altos de coeficiente intelectual. Mientras tanto, para los estudiantes que no sufrían de fluorosis, el 96,6% de ellos tenían un coeficiente intelectual alto. Con base en los resultados de las pruebas estadísticas, el valor de p obtenido fue 0.001 < 0.05, lo que significa que se rechaza Ho, o se puede concluir que: existe una influencia del estado de Fluorosis con la inteligencia del estudiante”. |
| Conclusiones: | “Existe una relación entre el nivel de fluoruro en el agua de pozo y la incidencia de fluorosis en los estudiantes, donde la incidencia de fluorosis fue mayor en el área con alto contenido de flúor que en el área con bajo contenido de flúor.“La inteligencia de los niños que sufrieron fluorosis es menor que la inteligencia de los niños que no la padecen.“El nivel de inteligencia de los estudiantes que viven en el área de alto contenido de flúor es más bajo que los estudiantes que viven en el área de bajo contenido de flúor”. |
| Estudio de CI #73 ( Ren 2021 ) | |
| Citación: | Ren C, Zhang P, Yao XY, Li HH, Chen R, Zhang CY, Geng DQ. 2021. El deterioro cognitivo y los factores de riesgo de las personas mayores que viven en áreas de alta fluorosis: DKK1 necesita atención . BMC Salud Pública 21:2237. 9 de diciembre |
| Lugar de estudio: | Porcelana |
| Tamaño del estudio: | 444 adultos |
| Edad de los sujetos: | 3 grupos: 60-69 años, 70-80 años y mayores de 80 años. |
| Fluoruro de agua: | 272 sujetos de la comunidad de agua potable con alto contenido de fluoruro (concentración de fluoruro en agua > 2 mg/L) del condado de Feng, ciudad de Xuzhou, provincia de Jiangsu, y un total de 172 sujetos, de la comunidad de agua potable con fluoruro normal (concentración de fluoruro en agua < 0,8 mg/L) del condado de Suining, ciudad de Xuzhou, provincia de Jiangsu, |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua potable |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | “La Evaluación Cognitiva Básica de Montreal (MoCA-B) y AD-8 se utilizaron para investigar las funciones cognitivas de los sujetos. El MoCA-B tuvo una excelente validez en la detección de deterioro cognitivo leve en adultos mayores con bajo nivel educativo, independientemente de su alfabetización [25]. El AD-8 es un cuestionario basado en informantes de 8 ítems, que fue diseñado para detectar cambios en los campos de la memoria, la orientación, el juicio y la función ejecutiva [26].” |
| Resultados: | “• La concentración de fluoruro en sangre, el nivel de ARNm de DKK1 y la proporción de función cognitiva anormal de los sujetos en áreas de agua potable con alto contenido de flúor fueron más altos que en áreas normales.“• El nivel de SOD de los sujetos en agua potable con alto contenido de flúor fue bajo en comparación con los de áreas normales…“• El nivel de ARNm de DKK1 y el nivel de función cognitiva mostraron una correlación positiva y DKK1 fue uno de los cinco factores de riesgo involucrados en el deterioro cognitivo de las personas mayores que viven en áreas con mucha fluorosis”. |
| Conclusiones: | «Las funciones cognitivas podrían verse afectadas en las personas mayores que viven en áreas de agua potable con alto contenido de fluoruro, y DKK1 puede necesitar atención como un punto de intervención potencial de este proceso de daño cerebral». |
| Fondos: | Este estudio fue apoyado por la Fundación de Ciencias Naturales de la provincia de Jiangsu (BK20151159), el Proyecto de Investigación y Desarrollo Clave de la Provincia de Shandong (2017GSF218043), la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (81501185), el Talento Juvenil Médico Provincial de Jiangsu (QNRC2016369) y el Proyecto de Talentos Médicos de Xuzhou y Proyecto tecnológico y científico de Xuzhou (KC14SH050). |
| Estudio de CI #72 ( Wang 2021 ) | |
| Citación: | Wang S, Zhao Q, Li G, Wang M, Liu H, Yu X, Chen J, Li P, Dong L, Zhou G, Cui Y, Wang M, Liu L, Wang A. 2021. El sistema colinérgico, inteligencia , y fluorosis dental en niños en edad escolar con exposición baja a moderada al fluoruro . Ecotoxicología y Seguridad Ambiental . 20 de noviembre. Los datos complementarios asociados con este artículo se pueden encontrar en la versión en línea en doi: 10.1016/j.ecoenv.2021.112959 |
| Lugar de estudio: | Áreas rurales en Tianjin, China: tres áreas históricas con alto contenido de fluoruro y cuatro áreas no endémicas. |
| Tamaño del estudio: | 709 niños |
| Edad de los sujetos: | 6.70 –13.0 |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua potable |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Prueba Combinada de Raven-Lo Rural en China (CRT-RC2) (Liu et al., 2009). |
| Resultados: | “En comparación con los niños en el primer cuartil, aquellos en el cuarto cuartil el riesgo de desarrollar DF o IQ < 120 aumentó en un 19 % y un 20 % para el agua y el fluoruro urinario. El riesgo de tener ambos aumentó un 58% y un 62% en el tercer y cuarto cuartil para el fluoruro de agua, un 52% y un 65% para el fluoruro urinario. Las concentraciones de fluoruro en el agua se asociaron positivamente con AChE y negativamente con ChAT y ACh, las tendencias fueron las mismas para el fluoruro urinario excepto para ACh. El riesgo de desarrollar FD o tener inteligencia no alta aumentó en un 22 % (IC 95 %: 1,07 %, 1,38 %) para el cuarto cuartil que para los del primer cuartil de AChE, por tener ambos, el riesgo fue de 1,27 ( IC95%: 1,07, 1,50), 1,37 (IC95%: 1,17, 1,62) y 1,44 (IC95%: 1,23, 1,68) en segundo, tercer y cuarto cuartiles. La proporción de mediación por AChE entre el fluoruro de agua y el desarrollo de DF o CI < 120 fue del 15,7%. Para que existan ambos, la proporción fue de 6,7% y 7,2% para agua y fluoruro urinario. Nuestros hallazgos sugieren que la exposición al fluoruro de baja a moderada se asoció con la disfunción del sistema colinérgico en los niños. AChE puede mediar en parte la prevalencia de DF y la menor probabilidad de tener una inteligencia superior y superior”. |
| Conclusiones: | “En conclusión, nuestro estudio mostró que la exposición baja a moderada de fluoruro se asoció con la alteración del sistema colinérgico, DF [fluorosis dental] y el coeficiente intelectual, y la AChE medió en parte la prevalencia elevada de DF y la menor probabilidad de desarrollar superior y superior. inteligencia causada por el fluoruro”. |
| Fondos | «Este trabajo fue apoyado por subvenciones de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (Subvenciones No. 82073515 y No. 81773388), y el Programa Estatal Clave de Ciencias Naturales Nacionales de China (Subvención No. 81430076)». |
| IQ Study #71 (Cantoral 2021) | |
| Citación: | Cantoral A, Téllez-Rojo MM, Malin AJ, Schnaas L, Osorio-Valencia E, Mercado A, Martínez-Mier EA, Wright RO, Till C. 2021. Ingesta dietética de flúor durante el embarazo y neurodesarrollo en niños pequeños: un estudio prospectivo en el Cohorte de progreso . NeuroToxicologia . 31 de agosto. |
| Lugar de estudio: | Ciudad de México |
| Tamaño del estudio: | “103 parejas de madre e hijo: 72 (70 %) completaron las pruebas de desarrollo neurológico a los 12 y 24 meses, mientras que 31 (30 %) completaron las pruebas en la visita de los 12 o 24 meses (consulte la Figura 1 complementaria para ver el diagrama de flujo de los participantes incluidos). ” |
| Edad de los sujetos: | 12 meses y 24 meses |
| Fuente de exposición al fluoruro: | El estudio se realizó en México, donde la sal está fluorada. Según los autores,“La práctica de agregar sal a una comida fue reportada por el 27% de los participantes…“Hasta donde sabemos, este es el primer estudio prospectivo y longitudinal que examina las asociaciones entre la ingesta materna de fluoruro de alimentos y bebidas durante el embarazo y el neurodesarrollo de la descendencia. Nuestros hallazgos son consistentes con otros dos estudios de cohortes prospectivos de México que midieron los niveles de fluoruro en la orina durante el embarazo”. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | “Evaluamos el funcionamiento del desarrollo de bebés y niños pequeños a los 12 y 24 meses usando la versión en español de las Escalas de Desarrollo de Bebés y Niños Pequeños de Bayley, Tercera Edición (Bayley-III) (Bayley 2006)…“Se utilizó la prueba T o la prueba exacta de Fisher para probar las diferencias entre niños y niñas”. |
| Resultados: | “En el modelo longitudinal de efectos mixtos, observamos una asociación negativa estadísticamente significativa entre la ingesta de flúor en la dieta durante el embarazo y la puntuación cognitiva (promediada en ambos puntos temporales) en los niños, pero no en las niñas (interacción valor p = 0,07) (Tabla 4). Específicamente, un aumento de 0,5 mg en la ingesta de fluoruro en la dieta durante el tercer trimestre y durante el embarazo (es decir, los trimestres 2 y 3) se asoció con 3,10 puntos (95 % IC: -5,67, -0,53) y 3,46 puntos (95 % IC : -6.23, -0.70) puntaje cognitivo más bajo en niños, respectivamente. Aunque las estimaciones del efecto fueron en la dirección esperada, la ingesta materna de fluoruro no se asoció significativamente con las puntuaciones motoras o del lenguaje, ni hubo una interacción significativa de la ingesta de fluoruro por sexo para estos resultados. sexo se presentan en la Figura 1.’ |
| Conclusiones: | “En este estudio de cohorte prospectivo, una mayor exposición al fluoruro por el consumo de alimentos y bebidas durante el embarazo se asoció con un resultado cognitivo reducido, pero no con el resultado motor y del lenguaje en los hijos varones durante los dos primeros años de vida. Dada la ubicuidad del fluoruro en alimentos y bebidas, será importante desarrollar recomendaciones sobre cómo las poblaciones vulnerables, como las mujeres embarazadas, pueden limitar la ingesta de fluoruro en la dieta para minimizar los posibles riesgos adversos para la salud del feto”. |
| Fondos: | Esta investigación fue financiada por los Institutos Nacionales de Salud (NIH)/Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental (NIEHS) (números de concesión: P30ES023515, R01ES014930, R01ES021357, R24ES028522, R21ES027044). |
| Estudio de CI #70 ( Yu 2021 ) | |
| Citación: | Yu X, Xia L, Zhang S, Zhou G, Li Y, Liu H, Hou C, Zhao Q, Dong L, Cui Y, Zeng Q, Wang A, Liu L. 2021. Exposición al fluoruro e inteligencia infantil: entorno genético interacción basada en el análisis de conjuntos de SNP, genes y vías , utilizando un diseño de casos y controles basado en un estudio transversal. Medio Ambiente Internacional 155:106681. |
| Lugar de estudio: | Las zonas rurales del distrito de Baodi, Tianjin, China. Las áreas de estudio se dividieron en áreas históricas con alto contenido de fluoruro y áreas normales de fluoruro. Ninguno de los sitios de estudio estuvo expuesto a neurotoxinas excesivas, incluidos plomo, arsénico y mercurio, o en las áreas endémicas de deficiencia de yodo según los datos de vigilancia de los CDC locales. |
| Tamaño del estudio: | 952 niños residentes |
| Edad de los sujetos: | 7 a 13 años |
| Fluoruro de agua: | 0,70 mg/L (0,40–1,00) a 1,00 mg/L (0,50–1,90) |
| Prueba de fluoruro en orina, cabello y uñas: | Fluoruro en orina: 0,33 mg/L (0,13–0,81) a 0,60 mg/L (0,16–2,22) Fluoruro en cabello: 8,26 u g/g (5,72–10,48) a 14,39 u g/g (10,25–20,56) Fluoruro en uñas: 11,71 y g/g ((8,53–14,64) a 19,76 y g/g (14,16–27,32) |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | La segunda edición de la Prueba Combinada de Raven – Lo Rural en China (CRT-RC2) |
| Resultados: | La probabilidad de alta inteligencia se correlacionó inversamente con los contenidos de fluoruro en agua, orina, cabello y uñas (todos P < 0,001). El conjunto de SNP basado en rs3788319, rs1879417, rs57377675, rs11556505 y rs7187776 se relacionó con una alta inteligencia ( P = 0,001) solo y por interacción con el agua, la orina y el fluoruro capilar ( P = 0,030, 0,040, 0,010), por separado. A nivel genético, CLU y TOMM40 interactuaron con el fluoruro para el cabello (ambos P = 0,017) en la inteligencia. A nivel de vía, la vía de la enfermedad de Alzheimer, la vía metabólica, la vía de transducción de señales, la vía de señalización de esfingolípidos y la vía de señalización de PI3K-AKT interactuaron con el fluoruro en la inteligencia de los hombres. |
| Conclusiones: | Nuestro estudio sugiere que el fluoruro está inversamente asociado con la inteligencia. Además, las interacciones del fluoruro con el conjunto de SNP, los genes y las vías relacionados con la función mitocondrial también pueden estar involucradas en una gran pérdida de inteligencia. |
| Discusión: | En este estudio basado en la población, exploramos las interacciones gen-fluoruro en la inteligencia de manera sistemática y exhaustiva…Nuestro estudio tiene varios puntos fuertes. El uso de cuatro indicadores de exposición al fluoruro, incluidos el fluoruro del agua, el fluoruro urinario, el fluoruro del cabello y el fluoruro de las uñas, que reflejan exposiciones externas e internas, a corto y largo plazo, hace que la evaluación de las exposiciones al fluoruro sea más completa y confiable. Además, debido a los estudios relativamente raros sobre la exposición al flúor en niveles bajos a moderados en el cabello y las uñas, nuestros resultados también enriquecen la evidencia epidemiológica a través de diferentes indicadores y niveles de flúor. En comparación con estudios anteriores que se centraron principalmente en el efecto de un solo SNP o gen en la inteligencia y su interacción con la exposición al fluoruro, nuestro estudio es el primero en explorar las interacciones entre el conjunto de SNP y el fluoruro en la pérdida de inteligencia. Además, este es el primer estudio que evaluó las interacciones gen-fluoruro a nivel de gen y vía utilizando el método ARTP. Además, el sesgo de selección en este estudio es relativamente pequeño dadas las características comparables entre los niños incluidos y excluidos, junto con una tasa de respuesta del 94,6 % en el paso de muestreo aleatorio multietapa. |
| Fondos: | Este trabajo fue apoyado por el Programa Estatal Clave de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (Subvención No. 81430076) para Aiguo Wang, y el Programa Nacional de Apoyo a Jóvenes Profesionales de primer nivel y la comisión de Salud del proyecto de investigación científica de la provincia de Hubei (Subvención No. .WJ2019H308) para Li Liu. |
| Estudio de CI #69 ( Zhao 2021 ) | |
| Citación: | Zhao L, Yu C, Lv J, Cui Y, Wang Y, Hou C, Yu J, Guo B, Liu H, Li L. 2021. Exposición al fluoruro, polimorfismo del gen relativo a la dopamina e inteligencia: un estudio transversal en China . Ecotoxicología y Seguridad Ambiental 209:111826. [Epub antes de la impresión]. |
| Lugar de estudio: | Áreas endémicas y no endémicas de fluorosis en Tianjin, China |
| Tamaño del estudio: | 567 niños |
| Edad de los sujetos: | 6–11 años |
| Nivel de fluoruro de agua: | «Usamos fluoruro urinario para representar la exposición al fluoruro del agua potable, lo que ignoró el sesgo de la ingesta de fluoruro a corto plazo de la dieta». |
| Niveles de fluoruro en orina: | Se estimó que los niveles de fluoruro en la orina de los niños de 1,5 mg/l tenían una pérdida de -6,5 puntos de CI* en comparación con los niños con niveles de fluoruro en la orina de 0,5 mg/l. (Ver nota especial de Chris Neurqth a continuación) |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | La prueba combinada de Raven (modificada en China) |
| Resultados: | Este fue un estudio transversal para explorar el papel de los genes relativos a la DA [dopamina] en el efecto sobre la salud de la exposición baja a moderada al fluoruro en el agua potable. Según los autores, “Nuestro estudio tiene varios puntos fuertes. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio epidemiológico que descubre la modificación del efecto del polimorfismo de los genes DAT1 y MAOA en la relación entre la exposición al fluoruro y el coeficiente intelectual, y el primer estudio que analiza la interacción de alta dimensión entre la exposición al fluoruro y los cuatro DA genes relativos. Nuestros hallazgos sugieren una nueva pista para el mecanismo neurotoxicológico del fluoruro”. |
| Conclusiones: | “Nuestro estudio sugiere que los genes relativos a la DA [dopamina] pueden modificar la asociación entre el fluoruro y la inteligencia, y una posible interacción entre la exposición al fluoruro y los genes relativos a la DA en el coeficiente intelectual…. En el presente estudio, encontramos que la exposición al fluoruro está inversamente relacionada con las puntuaciones de CI de los niños, mientras que el polimorfismo de los genes relacionados con DA (ANKK1 Taq1A, COMT Val 158 Met, DAT1 40 bp VNTR y MAOA uVNTR) puede mostrar efectos modificadores en la asociación entre el fluoruro urinario y puntajes de CI. UF, ANKK1 Taq1A, COMT Val 158 Met y MAOA uVNTR mostraron una interacción de alta dimensión en el coeficiente intelectual… Examinamos más a fondo las funciones de los genes relacionados con DA en la relación entre la exposición al fluoruro y descubrimos que la asociación lineal se desempeñó de manera diferente en los subgrupos de genotipo COMT y ANKK1 …” |
| Nota especial: | De Chris Neurath : *Este “documento informa los tamaños del efecto como ‘puntos de coeficiente intelectual por unidad de logaritmo de la concentración de fluoruro en la orina’. Estas unidades se han convertido para expresar el tamaño del efecto de un aumento de 1 mg/l en la concentración de fluoruro en la orina de 0,5 a 1,5 mg/l, lo que cubre el rango de exposiciones encontrado en la mayoría de los niños del estudio. El documento no especifica sise utilizaron logaritmos en base 10 o en base e (natural) y FAN no recibió respuesta a las consultas a los autores sobre esta cuestión. Sin embargo, otros artículos sobre el fluoruro y el coeficiente intelectual de algunos de los mismos autores han usado logaritmos naturales, por lo que hemos asumido lo mismo para este artículo al convertir los tamaños del efecto a unidades más fáciles de entender”. |
| Fondos: | Este trabajo fue apoyado por la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (Subvención No. 81573107, 81372934). |
| Estudio de CI #68 ( Prabhakar-2020 )Nota: Este estudio estuvo disponible en PubMed en enero de 2022 | |
| Citación: | 2020. Efecto de la fluorosis endémica en la función cognitiva de niños en edad escolar en el distrito de Alappuzha, Kerala: un estudio transversal . Anales de la Academia India de Neurología 24(5):715-720. 6 de noviembre |
| Lugar de estudio: | Distrito de Alappuzha, Kerala, India |
| Tamaño del estudio: | 120 niños |
| Edad de los sujetos: | 8-10 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua potable |
| Nivel de fluoruro de agua: | “Todos los 60 niños tenían un nivel de fluoruro en la orina > 1 mg/mL y un nivel de fluoruro en el agua potable > 1 ppm”. |
| Niveles de fluoruro en orina: | “Todos los 60 niños tenían un nivel de fluoruro en la orina > 1 mg/mL y un nivel de fluoruro en el agua potable > 1 ppm”. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Se utilizaron las subpruebas de rango de dígitos MISIC y matrices progresivas estándar de Raven para evaluar la función cognitiva |
| Resultados: | “Había 60 niños en cada grupo de fluorosis y de control. La edad media de los niños fue de 8,95 ± 0,50. Solo el 15 % de los niños con fluorosis obtuvieron calificaciones SPM de grado I y II de Raven (intelectualmente superior/por encima del promedio) frente al 30 % en el grupo de control. Ninguno de los niños sin fluorosis alcanzó la categoría de Grado V (deficiencia intelectual) frente al 20 % en el grupo de fluorosis. La extensión media de dígitos fue significativamente mayor en el grupo de control. Se encontró una fuerte correlación positiva entre la gravedad de la fluorosis dental y los grados de SPM de Raven (coeficiente de correlación de Spearman = 0,740)». |
| Conclusiones: | “La fluorosis está asociada con problemas cognitivos en los niños. Existe una correlación positiva entre la gravedad de la fluorosis dental y el grado de deterioro cognitivo”. |
| Estudio de CI #67 ( Xu 2020 ) | |
| Citación: | Xu K, An N, Huang H, Duan L, Ma J, Ding J, He T, Zhu J, Li Z, Cheng X, Zhou G, Ba Y. 2020. Exposición al fluoruro e inteligencia en niños en edad escolar: evidencia de diferentes ventanas de susceptibilidad a la exposición. BMC Salud Pública 20:1657. 4 de noviembre |
| Lugar de estudio: | Condado de Tongxu, Kaifeng, provincia de Henan |
| Tamaño del estudio: | 633 niños locales |
| Edad de los sujetos: | 7–13 años |
| Fuente de fluoruro: | seleccionamos el condado de Tongxu, Kaifeng, provincia de Henan, un área típica de fluorosis nacida del agua potable, como región de investigación (sin fuentes industriales de contaminantes ambientales neurotóxicos como arsénico, plomo, mercurio, etc.) para evaluar la asociación entre el exceso de fluoruro exposición en periodos prenatales o infantiles e inteligencia infantil. |
| Nivel de fluoruro de agua: | fue muy difícil obtener datos de concentraciones de UF de una madre embarazada, por lo que utilizamos el nivel de fluoruro en el agua potable local durante el embarazo de la madre. Esto se debe a que el nivel de fluoruro en el agua potable está altamente correlacionado con el nivel de UF [33]. En concreto, todas las madres del estudio eran residentes locales, y el nivel de fluoruro del agua potable local en la aldea bien podría representar el nivel de exposición materna al fluoruro. |
| Niveles de fluoruro en orina: | Las concentraciones de fluoruro urinario (UF) y creatinina urinaria (UCr) se determinaron mediante un ensayo de electrodo selectivo de iones de fluoruro y un kit de ensayo de creatinina (método del ácido pícrico), respectivamente. Según si la madre estuvo expuesta a un exceso de flúor (concentración de flúor en el agua potable > 1,0 mg/L, GB5749–2006) durante el embarazo, los niños se dividieron en dos grupos: grupo de exposición prenatal excesiva al flúor (PF) y control prenatal grupo (PC). Además, según si la concentración de UF de los niños excedía el estándar nacional (concentración de UF > 1,4 mg/L, WS/T 256–2005), los niños se dividieron en un grupo de exposición excesiva al fluoruro infantil y un grupo de control infantil. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | La puntuación de CI se evaluó mediante la segunda revisión de la prueba combinada de Raven: The Rural in China (CRT-RC2). |
| Resultados: | … los niños elegibles se dividieron en cuatro grupos: solo el grupo de exposición excesiva al fluoruro prenatal (PFG), solo el grupo de exposición excesiva al fluoruro infantil (CFG), el grupo de exposición excesiva al fluoruro (BFG) tanto prenatal como infantil, y el grupo de control (CG).Para todos los participantes, observamos que una disminución de 4,965 puntos en las puntuaciones de CI de los niños se asoció con cada aumento de 1,0 mg/L en la concentración de CUF de > 1,7 mg/L. Un estudio transversal encontró que la exposición moderada al fluoruro se correlacionó inversamente con las puntuaciones de CI de los niños y sugirió un umbral de UF de 1,6 mg/L para el daño de la inteligencia [15]. La razón de la diferencia entre los dos umbrales puede ser que ajustamos la concentración de UF por UCr. Además, encontramos que cada incremento de 1,0 mg/L en la concentración de CUF de > 2,1 mg/L estaba relacionado con una reducción de 11,4 puntos en las puntuaciones de CI de los niños en el grupo de control prenatal. Estos resultados sugirieron que la exposición excesiva al fluoruro en la infancia se asoció negativamente con las puntuaciones de CI de los niños. |
| Conclusiones: | Nuestro estudio examinó la asociación entre la exposición excesiva al fluoruro en los períodos prenatal e infantil y la inteligencia de los niños en edad escolar. Descubrimos que la exposición prenatal excesiva al fluoruro podría causar puntajes de coeficiente intelectual más bajos, especialmente la disminución de las probabilidades de desarrollar una inteligencia excelente. Mientras tanto, se observó una asociación negativa entre la exposición al fluoruro y las puntuaciones de CI de los niños en niños sin exposición prenatal. |
| Fondos: | Este estudio fue apoyado por la Fundación de Ciencias Naturales de China (81972981, 81673116), el Departamento de Ciencia y Tecnología de Henan, China (162300410272) y la Universidad de Zhengzhou (2020ZZUKCSZ008). Los patrocinadores no participaron en el diseño de la investigación, la recopilación de información, el análisis de datos o la redacción del artículo. |
| Estudio de CI #66 ( Lou 2020 ) | |
| Citación: | Lou D, Luo Y, Liu J, Zheng D, Ma R, Chen F, Yu Y, Guan Z. 2020. Deterioros del refinamiento del cociente inteligente de rendimiento verbal en niños expuestos al fluoruro producido por la quema de carbón . Investigación Biológica de Elementos Traza . 3 de mayo. |
| Lugar de estudio: | en el área de fluorosis por combustión de carbón del condado de Dafang, provincia de Guizhou, China |
| Tamaño del estudio: | 99 niños. 55 en el grupo de fluorosis dental (ninguno con fluorosis dental moderada o severa, pero todos con fluorosis dental leve) y 44 estudiantes sin fluorosis dental. |
| Edad de los sujetos: | 8–12 años |
| Fuente de fluoruro: | “Esta área pertenece a la región alpina, y los días de lluvia invernal de diciembre a marzo representaron el 80%, lo que provocó una gran humedad. Así, tradicionalmente, las personas utilizan cocinas con humo interior quemando el carbón para hornear los alimentos y mantener el cuerpo caliente, provocando la ingestión del humo a través de las vías respiratorias. El flúor volatilizado liberado por la quema de carbón es inhalado por los humanos a través del aire, o la comida horneada que adsorbe el carbón en llamas es ingerida por los humanos, lo que lleva a la fluorosis. Por lo tanto, se conoce como fluorosis por contaminación por quema de carbón” |
| Nivel de fluoruro de agua: | Un aparte. “Al comparar las investigaciones anteriores realizadas en la provincia de Guizhou, el nivel de fluorosis y el coeficiente intelectual de los niños ayudados por el gobierno de la provincia de Guizhou mostraron una mejora [31]. En China, a excepción de Guizhou, los datos de la encuesta de otras regiones mostraron que el nivel de coeficiente intelectual en los niños que beben agua en áreas con fluorosis después del tratamiento de desfluoración del agua también mostró una mejora significativa, especialmente los niveles de coeficiente intelectual severo [38, 39]». |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Escala de inteligencia de Wechsler para niños revisada en China (WISC-CR) |
| Resultados: | Explorar la relación entre el cociente de inteligencia total ( CI ), el cociente de inteligencia verbal ( VIQ ), el cociente de inteligencia de desempeño ( PIQ )VIQ, que es la manifestación de la memoria de aprendizaje, la comprensión del lenguaje y la capacidad de pensamiento del lenguaje. Los resultados mostraron que el VIQ en los niños del grupo de fluorosis se vio afectado y el sentido común y otros elementos demostraron una diferencia estadísticamente significativa. En la escala, el sentido común se redujo en 1,2 veces , con el menor grado de reducción. De manera similar, la aritmética y el vocabulario se redujeron casi 2 veces , mientras que la comprensión se redujo casi 3 veces . La prueba de sentido común incluye conocimientos generales. Cuanto más interés y curiosidad presente, más conocimiento se puede obtener. El sentido común de los niños con fluorosis mostró declinación, y esto podría estar relacionado con el daño orgánico cerebral causado por la ingesta temprana de flúor, lo que resultó en la falta de interés de los niños en las cosas y menos conocimiento general… En el vocabulario de los niños, el cálculo y las similitudes se redujeron en casi 2 veces , lo que indica que su contenido de conocimiento general y su capacidad de procesamiento eran débiles… En comparación con la prueba de sentido común , la influencia de la cultura y la educación es menor, y el nivel de comprensión integral de los niños con fluorosis dental se reduce significativamente, es decir, alrededor de tres veces. Esto refleja claramente el daño del fluoruro en el desarrollo del lenguaje de los niños, el aprendizaje de vocabulario y otras habilidades de comprensión integral. El deterioro de VIQ muestra que el deterioro del coeficiente intelectual en niños con fluorosispierde principalmente la capacidad de aprender el lenguaje, formar conceptos, pensar en abstracto, analizar y generalizar [24, 25, 37].Los resultados no mostraron diferencias significativas entre el grupo de fluorosis y el grupo de control (P > 0,05). Se observó significación estadística en la prueba de bloques de construcción y decodificación en el grupo de fluorosis dental (P < 0,05), pero no en los demás ítems (P > 0,05). |
| Conclusiones: | “En conclusión, creemos que reducir la ingesta de fluoruro con la ayuda del gobierno puede reducir la fluorosis y la gravedad del deterioro intelectual causado por la fluorosis. La fluorosis en los niños puede causar un deterioro del coeficiente intelectual, especialmente el VIQ que está representado por el aprendizaje del lenguaje y la comprensión del vocabulario. Durante el período de fluorosis en los niños, se debe mejorar el aprendizaje del lenguaje, el vocabulario y otras intervenciones para mejorar la capacidad de adquirir habilidades complementarias”. |
| Fondos: | Este trabajo fue financiado por subvenciones de la Fundación de Ciencias Naturales de China (81460483). |
| Estudio de coeficiente intelectual #65 ( hasta 2020 ) | |
| Citación: | Till C, Green R, Flora D, Hornung R, Martinez-Miller EA, Blazer M, Farmus L, Ayotte P, Muckle G, Lanphear B. 2020. Exposición al fluoruro de fórmula infantil y coeficiente intelectual infantil en una cohorte de nacimiento canadiense . Medio Ambiente Internacional 134:105315. (Publicado en noviembre de 2019) |
| Lugar de estudio: | En ciudades fluoradas y no fluoradas de Canadá. |
| Tamaño del estudio: | 398 parejas madre-hijo |
| Edad de los sujetos: | Fetos y bebés hasta los 3-4 años |
| Fuente de fluoruro: | Fluoruro en el agua potable para (1) exposición fetal al fluoruro y (2) lactantes versus alimentados con fórmula de ciudades fluoradas y no fluoradas. |
| Nivel de fluoruro de agua: | Treinta y ocho por ciento de las parejas madre-hijo vivían en comunidades fluoradas, con el nivel óptimo de fluoruro de 0,7 mg/L. |
| Fluoruro urinario: | Los autores “utilizaron el fluoruro urinario materno (MUF) ajustado por gravedad específica como indicador de la exposición fetal al fluoruro. MUF, que se obtuvo promediando tres muestras puntuales recolectadas en los tres trimestres del embarazo”. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Escala de inteligencia primaria y preescolar de Wechsler-III a los 3–4 años. Los resultados incluyeron Full Scale IQ (FSIQ), una medida del funcionamiento intelectual global, Verbal IQ (VIQ), una medida del razonamiento verbal, y Performance IQ (PIQ), una medida del razonamiento no verbal y las habilidades de coordinación visomotora. |
| Resultados: | Treinta y ocho por ciento de las díadas [parejas] madre-hijo vivían en comunidades fluoradas. Un aumento de 0,5 mg/L en la concentración de fluoruro del agua (que equivale aproximadamente a la diferencia entre las regiones fluoradas y no fluoradas) correspondió a una disminución de 9,3 y 6,2 puntos en el CI de rendimiento entre los alimentados con fórmula (IC del 95 %: -13,77, – 4,76) y niños amamantados (IC 95%: -10,45, -1,94). La asociación entre la concentración de fluoruro en el agua y el CI de rendimiento siguió siendo significativa después de controlar la exposición fetal al fluoruro entre los niños alimentados con fórmula ( B = -7,93, IC del 95 %: -12,84, -3,01) y los niños amamantados ( B= -6,30, IC 95%: -10,92, -1,68). Un aumento de 0,5 mg en la ingesta de flúor de la fórmula infantil correspondió a una disminución de 8,8 puntos en el CI de rendimiento (IC del 95 %: -14,18, -3,34) y esta asociación siguió siendo significativa después de controlar la exposición fetal al flúor ( B = -7,62, 95 % IC: -13,64, -1,60). |
| Conclusiones: | En resumen, la ingesta de fluoruro entre los bebés menores de 6 meses puede exceder los límites máximos tolerables si se alimentan exclusivamente con fórmula reconstituida con agua corriente fluorada. Después de ajustar la exposición fetal, encontramos que la exposición al fluoruro durante la infancia predice una inteligencia no verbal disminuida en los niños. En ausencia de cualquier beneficio del consumo de fluoruro en los primeros seis meses, es prudente limitar la exposición al fluoruro utilizando agua no fluorada o agua con un contenido de fluoruro más bajo como diluyente de la fórmula. |
| Financiamiento para el estudio: | Este estudio fue financiado por una subvención del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental (NIEHS) de EE. UU. (subvención n.º R21ES027044). El Estudio MIREC [del cual se eligieron las mujeres] fue apoyado por el Plan de Manejo de Productos Químicos en Health Canada, el Ministerio de Medio Ambiente de Ontario y los Institutos Canadienses para la Investigación en Salud (subvención #MOP-81285). |
| Estudio de CI #64 ( Wang 2019 ) | |
| Citación: | Wang M, Liu L, Li H, LI Y, Liu H, Hou C, Zeng Q, Li P, Zhao Q, Dong L, Zhou G, Yu X, Liu L, Guan Q, Zhang S, Wang A. 2019 . Función tiroidea, inteligencia y exposición baja a moderada al fluoruro entre niños chinos en edad escolar . Medio Ambiente Internacional 134:105229. [Epub antes de la impresión] . |
| Lugar de estudio: | De áreas endémicas y no endémicas de fluorosis en Tianjin, China. |
| Tamaño del estudio: | 571 niños seleccionados al azar de áreas endémicas y no endémicas de fluorosis en Tianjin. Se eliminó a los niños que no eran residentes a largo plazo del área. Además, los niños que tenían enfermedades congénitas o adquiridas que afectaban la inteligencia, o antecedentes de traumatismo cerebral y trastornos neurológicos, o aquellos con antecedentes positivos en pruebas de detección (como infección por el virus de la hepatitis B, infección por Treponema palladium y síndrome de Down) y exposiciones adversas (tabaquismo y beber) durante el embarazo materno fueron excluidos de los análisis. |
| Edad de los sujetos: | 7–13 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua potable |
| Nivel de fluoruro de agua: | Aproximadamente la mitad de los niños se encuentran en el distrito donde las concentraciones de fluoruro en el agua estaban dentro de los Estándares para la calidad del agua potable en China de 1 mg/L, mientras que la otra mitad tenía concentraciones de fluoruro significativamente más altas que la pauta de detección de 1 mg/L. La concentración de fluoruro en el agua osciló entre 0,20 mg/L y 3,9 mg/L, con un valor medio de 1,39 ± 1,01 mg/L. |
| Niveles de fluoruro urinario: | El fluoruro urinario medio (±DE) fue de 1,28 ± 1,3 mg/L, con un rango de 0,01 mg/L a 5,54 mg/L. |
| Niveles de hormona tiroidea | La mediana de los niveles de TH en suero fue de 1,33 ng/mL para TT 3 , 6,8 g/dL para TT 4 , 3,28 pg/mL para FT 3 , 1,12 ng/dL para FT 4 y 2,28 uIU/mL para TSH. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Se tomó una prueba combinada de Raven para China rural (CRT-RC2) para evaluar el coeficiente intelectual de cada niño. Además, utilizamos un modelo de regresión logística para examinar las asociaciones entre el fluoruro, las TH (hormonas tiroideas) y los diferentes niveles de inteligencia, en el que las puntuaciones de CI se clasificaron en cinco grados de la siguiente manera: marginal (70–89), normal (90–109 ), normal alto (110-119), superior (120-129) y excelente (130), y el grupo normal se asignó como control. Además, se construyeron modelos de regresión lineal multivariable para evaluar las asociaciones entre los cuartiles de fluoruro de agua o fluoruro urinario y las puntuaciones de TH y CI, así como las asociaciones entre los cuartiles de las puntuaciones de TH y CI. Las pruebas de tendencias se evaluaron utilizando el valor de la mediana en cada cuartil como variable continua en los modelos de regresión lineal. |
| Resultados: | La exposición al fluoruro se relacionó inversamente con las puntuaciones de CI para el fluoruro en el agua y para el fluoruro en la orina. El estudio detectó un efecto de modificación significativo de la TSH en la asociación entre el fluoruro urinario y las puntuaciones de CI, sin la mediación de las TH.Las estimaciones ajustadas ( IC del 95 % ) para las asociaciones entre la exposición al fluoruro y las puntuaciones de CI fueron una disminución de 1,587) puntos (IC del 95 % : 2,607, 0,568, P = 0,002) y 1,214 puntos (IC del 95 % : 1,987, 0,442), P = 0,002) por cada aumento de 1mg/L de agua y de fluoruro urinario, respectivamente (Cuadro 4). Se observó una relación similar entre las puntuaciones de CI y la exposición al fluoruro en niños y niñas, respectivamente. Sin embargo, los efectos de modificación por género no fueron significativos (Cuadro 4). |
| Conclusiones: | El estudio sugiere que la exposición baja a moderada al fluoruro está asociada con alteraciones en la función tiroidea infantil que pueden modificar la asociación entre el fluoruro y la inteligencia.En el trabajo actual, los resultados demostraron claramente que, en toda la gama de concentraciones de fluoruro en agua y orina y utilizando una medida para centrarse en las puntuaciones de CI de los niños, los niveles más altos de fluoruro se asociaron con puntuaciones de CI más bajas. |
| Financiamiento para el estudio: | Este trabajo fue apoyado por subvenciones del Programa Estatal Clave de Ciencias Naturales Nacionales de China (Subvención No. 81430076), la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (Subvenciones No. 81502785 y No. 81773388) y los Fondos de Investigación Fundamental para las Universidades Centrales. (HUST 2016YXMS221 y HUST 2015ZDTD052). |
| Estudio de CI #63 ( Verde-2019 ) | |
| Citación: | Green R, Lanphear B, Hornung R, Flora D, Martinez-Mier EA, Neufeld R, Ayotte P, Muckle G, Till C. 2019. Asociación entre la exposición materna al fluoruro durante el embarazo y las puntuaciones de coeficiente intelectual en la descendencia en Canadá. JAMA Pediatría . Publicado el 19 de agosto. |
| Lugar de estudio: | CANADÁ. 6 ciudades principales. |
| Tamaño del estudio: | 512 parejas madre-hijo |
| Edad de los sujetos: | Entre las edades de 3 y 4 años en el momento de la prueba |
| Fuente de fluoruro: | Ingesta materna diaria de fluoruro autoinformada a partir del consumo de agua y bebidas disponible para 400 mujeres embarazadas. el diseño de nuestro estudio compara el nivel de fluoruro del agua y la puntuación de coeficiente intelectual |
| Nivel de fluoruro de agua: | 0,7 mg/L en comunidades fluoradas |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Escala de inteligencia de preescolar y primaria de Wechsler, tercera edición. El coeficiente intelectual de escala completa (FSIQ), una medida del funcionamiento intelectual global, fue el resultado primario. También evaluamos el IQ verbal (VIQ), que representa el razonamiento y la comprensión verbales, y el IQ de desempeño (PIQ), que representa el razonamiento no verbal, el procesamiento espacial y las habilidades visomotoras. |
| Resultados: | Los datos sobre las concentraciones de fluoruro urinario materno (MUF SG ) , las puntuaciones de CI y las covariables completas estaban disponibles para 512 pares de madres e hijos; los datos sobre la ingesta materna de fluoruro y el coeficiente intelectual de los niños estaban disponibles para 400 de 601 parejas madre-hijo. Las mujeres que vivían en áreas con agua del grifo fluorada (n = 141) en comparación con agua no fluorada (n = 228) tenían una concentración media (DE) de MUF SG significativamente más alta . Un aumento de 1 mg/l en MUF SG se asoció con una puntuación de CI 4,49 puntos más baja (IC del 95 %, -8,38 a -0,60) en los niños, pero no hubo una asociación estadísticamente significativa con las puntuaciones de CI en las niñas (B= 2,40 ; IC 95%, -2,53 a 7,33). Una ingesta diaria de fluoruro 1 mg más alta entre las embarazadas mujeres se asoció con una puntuación de CI 3,66 más baja (IC del 95 %, -7,16 a -0,14) en niños y niñas. Los niños tenían puntuaciones medias (DE) de CI de escala completa de 107,16 (13,26), rango de 52 a 143, y las niñas mostraban puntuaciones medias (DE) significativamente más altas que los niños: 109,56 (11,96) frente a 104,61 (14,09); p= 0,001. Hubo una interacción significativa (p = 0,02) entre el sexo del niño y MUF SG (6,89; IC 95%, 0,96-12,82), lo que indica una asociación diferencial entre niños y niñas. |
| Conclusiones: | “En este estudio, la exposición materna a niveles más altos de fluoruro durante el embarazo se asoció con puntajes de coeficiente intelectual más bajos en niños de 3 a 4 años. Estos hallazgos indican la posible necesidad de reducir la ingesta de flúor durante el embarazo”. |
| Financiamiento para el estudio: | Este estudio fue financiado por una subvención del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental de EE. UU. (subvención R21ES027044).El estudio Maternal-Infant Research on Environment Chemicals (del que se eligieron las mujeres) fue apoyado por el Plan de Gestión de Productos Químicos de Health Canada, el Ministerio de Medio Ambiente de Ontario y los Institutos Canadienses de Investigación en Salud. |
| Estudio de CI #62: ( Cui-2018 ) | |
| Citación: | Cui Y, Zhang B, Ma J, Wang Y, Zhao L, Hou C, Yu J, Zhao Y, Zhang Z, Nie J, Gao T, Zhou G, Liu H. 2018. Polimorfismo del gen D2 del receptor de dopamina, fluoruro de orina , y el deterioro de la inteligencia de los niños en China: un estudio transversal basado en la escuela. Ecotoxicología y seguridad ambiental, 11 de septiembre; 165: 270-277. |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. Tianjín. Cuatro escuelas en áreas endémicas históricas y no endémicas de fluorosis. |
| Tamaño del estudio: | 323 niños. Los niveles de fluoruro en la orina y las puntuaciones de coeficiente intelectual específicas de la edad en los niños se midieron en el momento de la inscripción. |
| Edad de los sujetos: | 7–12 años. |
| Fuente de fluoruro: | Agua potable |
| Nivel de fluoruro de agua: | Área de fluorosis endémica = 1.52–2.49 mg/L. Área de fluorosis no endémica 0.20–1.00 mg/L. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Prueba combinada de Raven: el método rural en China (CRT-RC), que se basa en las matrices progresivas estándar (SPM) de Raven y las matrices progresivas en color (CPM) y fue ampliamente adoptado en China con modificaciones. |
| Resultados: | la relación entre los niveles de fluoruro en la orina y las puntuaciones de CI fue significativa después de ajustar por la edad del niño, la educación de la madre, el tabaquismo de los miembros de la familia, el estrés y la ira.El fluoruro en orina se asoció inversamente con el coeficiente intelectual.El polimorfismo DRD2 Taq 1A no se relacionó con el coeficiente intelectual en niños expuestos a un alto contenido de fluoruro.El fluoruro de orina tuvo una asociación más fuerte con el coeficiente intelectual en niños con genotipo TT.Existía el umbral de fluoruro en orina que afectaba el coeficiente intelectual en niños con genotipo TT. |
| Conclusiones: | Las fortalezas de nuestro estudio incluyen el uso de fluoruro en la orina como un índice de exposición interna y, por lo tanto, minimizar el error de medición de la exposición, ajustar hasta 30 posibles covariables de confusión, incluida la edad del niño y el gen polimorfismina que retrocede el coeficiente intelectual sobre el fluoruro en la orina en niños, y un modelo cuidadoso con aplicaciones de cruce -validación, técnicas bootstrap y análisis de sensibilidad.En los participantes en general, por LOWESS, el coeficiente intelectual disminuyó de una manera aproximadamente lineal a medida que aumentaba el registro de fluoruro en orina (Fig. 1A).Los autores también determinaron un umbral de seguridad del fluoruro en la orina sobre el deterioro de la inteligencia en el subgrupo TT de 1,73 mg/L de fluoruro en la orina con un IC del 95 % de (1,51 mg/L, 1,97 mg/L). |
| Financiamiento para el estudio: | Este trabajo fue apoyado por la Fundación Nacional de Ciencias de la Naturaleza de China (Subvención n.º 81573107 y 81372934), el Proyecto Científico y Tecnológico de Medicina de Tianjin en 2014 (Subvención n.º 14KG120) y el Proyecto Científico y Tecnológico de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Tianjin ( Concesión n.º CDCKY1501). |
| Estudio de CI #61: ( El-Shehmawy-2018 ) | |
| Citación: | El Sehmawy AAEW, Hammouda SM, Ibrahim GE, Barghash SS, Elamir RY. 2018. Relación entre el fluoruro del agua potable y el cociente de inteligencia en escolares egipcios. Medicina ocupacional y asuntos de salud, 13 de agosto: 6:3. |
| Lugar de estudio: | EGIPTO. Gobernación de Beheira. Dos ciudades diferentes (urbanas) y cuatro aldeas (rurales), las ciudades son Italia Elbaroud Center y dos aldeas que le pertenecen, la segunda ciudad es Shubra Khit Center y dos aldeas que le pertenecen. |
| Tamaño del estudio: | 1.000 niños, 495 (49,5%) mujeres y 405 (50,5%) hombres |
| Edad de los sujetos: | 4.6 – 11 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua potable |
| Nivel de fluoruro de agua: | 1,903 ± 1,06 mg/l; 0,330-0,377 mg/l.los niveles medios de arsénico y cadmio en el agua potable del grifo fueron (0,005 ± 0,004 mg/L) y (0,002 ± 0,001 mg/L) para el arsénico y el cadmio, respectivamente, que están por debajo del nivel recomendado por la OMS y Egipto para todos. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | La prueba Draw-A-Person (DAP) es un instrumento valioso para la evaluación del coeficiente intelectual, no solo porque es fácil de administrar, sino también por sus múltiples usos [25]. Los dibujos de los niños reflejan su desarrollo intelectual, no solo sus habilidades visomotoras, por lo que la prueba DAP es útil para evaluar el coeficiente intelectual de los niños entre 4 y 13 años [26]. |
| Resultados: | En este estudio hay una disminución altamente significativa en el nivel promedio de CI en el grupo de niños con un nivel alto de fluoruro de más de 1,5 mg/dL que en el grupo de niños con un nivel bajo de fluoruro de menos de 1,5 mg/dL con un CI promedio de (96,25 ± 19,63 ) y (103.11 ± 28.00) para ambos grupos respectivamente con valor de p (p<0.001), la representación gráfica de la observación se muestra en la Figura 2. |
| Conclusiones: | Una relación real entre la exposición al flúor y la inteligencia con el coeficiente intelectual promedio del grupo con alto contenido de flúor fue menor que aquellos con un nivel más bajo de flúor. |
| Financiamiento para el estudio: | Ninguna fuente identificada. |
| Estudio de CI #60: ( Induswe-2018 ) | |
| Citación: | Induswe B, Opinya G, Khasakhala LI, Owino R. 2018. La memoria de trabajo auditiva de adolescentes de 13 a 15 años que usan agua con concentraciones variables de fluoruro de escuelas primarias públicas seleccionadas en el subcondado de Kajiado del Norte. Diario Americano de Medicina y Ciencias Médicas , enero; 8(0):274-290. |
| Lugar de estudio: | KENIA. Subcondado de Kajiado North en el Gran Valle del Rift. |
| Tamaño del estudio: | 269 escolares; 178 (66,2%) mujeres; 91 (33,8%) hombres. |
| Edad de los sujetos: | 13-15 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua potable |
| Nivel de fluoruro de agua: | 15 (5,58%) tenían nivel de F entre 0-0,5mg/l; 52 (19,33%) tenían F entre 0,6-0,8 mg/l; 38 (14,12%) tenían F entre 0,9-1 mg/l; 41 (15,24%) tenían nivel de F entre 1,1-1,8 mg/l; 44 (16,36%) tenían F entre 1,9-2,5 mg/l; 79 (29,37%) tenían F superior a 2,5mg/l. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Subprueba de la escala de inteligencia de Wechsler para niños V (WISC-V) |
| Resultados: | Una comparación de la AWM (Memoria Auditiva de Trabajo) de niños de escuelas de flúor bajo (105,40±23,6) y alto (99,52±23,2) y escuela media con flúor alto tuvo diferencias significativas. El AWM para los niños cuyo agua doméstica tenía bajo contenido de fluoruro tuvo un AWMI más alto 122,58±19,9 en comparación con aquellos cuyo hogar tenía alto contenido de fluoruro con ANOVA F (2, 266) = 17,968, p? 0,0001 y Tukey HSD para bajo y medio ( m=-5.919, se=3.146, p=.145, flúor bajo y alto, (m=-18.559. se=3.124, p?.001; medio y alto (m=-12.640, se= 3.32, p?. 001 al 95% CL. |
| Conclusiones: | En conclusión, el nivel bajo de fluoruro en el agua pareció mejorar la AWM (memoria de trabajo auditiva). Sin embargo, el AWM disminuyó con un aumento en la concentración de fluoruro en el agua. |
| Financiamiento para el estudio: | Ninguna fuente identificada. |
| Estudio de CI #59: ( Mustafa-2018 ) | |
| Citación: | Mustafa DE, Younis UM, Elhag SA. (2018). La relación entre los niveles de fluoruro en el agua potable y el rendimiento escolar de los niños en las zonas rurales del estado de Jartum, Sudán. Fluoruro 51(2):102–113. |
| Lugar de estudio: | SUDÁN. 16 áreas rurales en el estado de Jartum. Estos pueblos dependen de las aguas subterráneas como principal fuente de agua potable debido a la falta de un suministro central de agua. Las principales actividades de estos pueblos son la agricultura y la cría de animales. Los pueblos carecen de actividades industriales y mineras y están ubicados lejos de las carreteras de alto tráfico. |
| Tamaño del estudio: | 775 alumnos de primaria, 315 niños y 460 niñas de 27 colegios. |
| Edad de los sujetos: | ESO |
| Fuente de fluoruro: | agua subterránea |
| Nivel de fluoruro de agua: | El rango para el nivel de F fue de 0,14 a 2,07 mg/L en la estación seca y de 0,01 a 1,34 mg/L en la estación lluviosa (Cuadro 1).Aunque el nivel de F no es extremadamente alto, se puede beber agua con frecuencia debido a varios factores, como las actividades humanas rurales, las condiciones áridas y las altas temperaturas. Además, los productos alimenticios también contribuyen a la ingesta de F ya que las personas de estas áreas consumen sus propios cultivos. Es posible que estos cultivos acumulen F a niveles considerables. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Usando el método del Ministerio de Educación de Jartum, el desempeño escolar de las escuelas primarias de niños y niñas en las 16 áreas donde se tomaron las muestras F y se evaluó calculando el puntaje promedio y la prevalencia de puntaje alto… En general, el desempeño escolar en estos las zonas rurales era pobre en comparación con las zonas urbanas. También hubo tasas significativas de deserción en estas áreas rurales, lo que podría reflejar desempeños escolares aún más bajos. |
| Resultados: | Se encontraron coeficientes de correlación negativos para la puntuación media de todas las asignaturas y para la puntuación global, siendo el resultado estadísticamente significativo en cinco de las ocho asignaturas y en la puntuación global (Tablas 4 y 5).… indudablemente existen correlaciones significativas entre el nivel de F del agua potable y los rendimientos escolares en todas las materias excepto en una, tecnología, que puede deberse a la naturaleza de la materia. |
| Conclusiones: | En resumen, los resultados de este estudio sugieren que puede existir una asociación entre el nivel de flúor en el agua potable y el rendimiento escolar de los niños. Este resultado puede ser aplicable a niños de otras áreas con condiciones similares a las de las áreas de estudio. En consecuencia, el nivel máximo permitido de flúor en el agua potable debe revisarse a la baja para minimizar el efecto del flúor en el desarrollo neurológico de los niños. |
| Financiamiento para el estudio: | El Departamento de Investigación, Ministerio de Educación Superior e Investigación Científica, Sudán. |
| Estudio de CI #58: ( 2018 ) | |
| Citación: | Pang H, Yu L, Lai X, Chen Q. 2018. Relación entre la inteligencia y el polimorfismo del gen COMT en niños de 8 a 12 años en el área de fluorosis endémica y el área de fluorosis no endémica. Revista china de control de enfermedades endémicas 32(2):151-152. Estudiar en chino traducido al inglés. |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. Las áreas para el muestreo de población se dividieron en un área de fluorosis no endémica donde la prevalencia de fluorosis dental en niños locales de 8 a 12 años es inferior al 30 %, y un área de fluorosis endémica donde la prevalencia de fluorosis dental en niños locales de 8 a 12 años. 12 es superior al 30%. |
| Tamaño del estudio: | 268 niños: 134 niños cada uno del área endémica de fluorosis y áreas no endémicas de fluorosis. |
| Edad de los sujetos: | 8 -12 años de edad |
| Fuente de fluoruro: | Zona de fluorosis endémica y zonas de fluorosis no endémica. |
| Nivel de fluoruro de agua: | ESO |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Prueba combinada de Raven (CRT) |
| Resultados: | Este estudio encontró que en el polimorfismo del gen COMT, no hubo diferencia entre los niños en el área de fluorosis endémica y aquellos en el área de fluorosis no endémica (P > 0.05). Se encontró que los alelos del gen COMT se heredaban codominantemente y que la actividad de diferentes genotipos del gen COMT expresados in vivo era algo diferente. Este estudio también encontró que existían grandes diferencias en cuanto al nivel de inteligencia entre los niños con Val/Val o Met/Val y los niños con Met/Met, y tales diferencias eran estadísticamente significativas (P < 0,05): los niños con el El genotipo COMT Val/Val tenía una inteligencia significativamente mayor que aquellos con el genotipo Met/Met COMT o el genotipo Met/Val COMT, |
| Conclusiones: | Este estudio encontró que había una gran diferencia en el nivel de inteligencia entre los niños en el área de fluorosis endémica y aquellos en el área de fluorosis no endémica y tal diferencia fue estadísticamente significativa (P < 0,05).La tasa de retraso mental (CI < 69) en niños en el área de fluorosis endémica fue significativamente más alta que en el área de fluorosis no endémica, y la diferencia fue estadísticamente significativa (P < 0,05). |
| Financiamiento para el estudio: | Sin mención |
| ESTUDIO DE CI #57: ( Chang-2017 ) | |
| Citación: | Chang A, Shi Y, Sun H, Zhang L. 2017. Análisis del efecto de la fluorosis carbonífera en el desarrollo físico y el desarrollo de la inteligencia de los recién nacidos de mujeres embarazadas con fluorosis carbonífera . Revista china de control de enfermedades endémicas 32(8):872-873. |
| Lugar de estudio: | CHINA : madres en áreas de fluorosis que queman carbón en comparación con el control |
| Tamaño del estudio: | 118 recién nacidos |
| Edad de los sujetos: | 68 recién nacidos a 12 meses de edad |
| Fuente de fluoruro: | Áreas de fluorosis por quema de carbón |
| Nivel de fluoruro de agua: | ESO |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Índice de desarrollo mental (MDI) e índice de desarrollo psicomotor (PDI) (evaluados utilizando la Escala estandarizada para el desarrollo de la inteligencia de los niños formulada por el Centro de desarrollo infantil de China [CDCC]) |
| Resultados: | El peso corporal, la longitud corporal, la circunferencia de la cabeza, la circunferencia del pecho, la circunferencia de la parte superior del brazo y la longitud de la parte superior del brazo de los recién nacidos en el grupo de observación fueron significativamente más bajos que los del grupo de control, y sus diferencias fueron estadísticamente significativas (P < 0,05). A los 3, 6, 9 y 12 meses después del nacimiento, los grados de desarrollo del peso corporal y del desarrollo de la longitud corporal de los lactantes del grupo de control fueron significativamente más altos que los del grupo de observación (P < 0,05); tanto el MDI como el PDI de los lactantes del grupo de observación fueron significativamente más bajos que los del grupo de control (P < 0,05).El presente estudio prestó especial atención a la estancia de la madre durante el embarazo, fuente de agua potable desde la concepción, el nivel socioeconómico de los tres pueblos que eran iguales tanto en las áreas endémicas como de control. |
| Conclusiones: | Comparación del índice de desarrollo mental (MDI) y el índice de desarrollo psicomotor (PDI) (evaluado utilizando la Escala Estandarizada para el Desarrollo de la Inteligencia de los Niños formulada por el Centro de Desarrollo Infantil de China [CDCC]) de recién nacidos en los dos grupos a los 3, 6 , 9 y 12 meses después del nacimiento mostraron que tanto el MDI como el PDI en el grupo de observación fueron significativamente más bajos que los del grupo control (P< 0.05), lo que sugiere que la fluorosis materna tiene un impacto significativo en el desarrollo de la inteligencia de los recién nacidos. |
| Estudio de CI #56: ( Jin-2017 ) | |
| Citación: | Jin T, Wang Z, Wei Y, Wu Y, Han T, Zhang H. (2017). Investigación de los niveles de inteligencia de niños de 8 a 12 años de edad en áreas endémicas de fluorosis relacionadas con la quema de carbón. Revista de Medio Ambiente y Salud 34(3):229-231. |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. la escuela primaria Cichong en el área de fluorosis endémica relacionada con la quema de carbón de la ciudad de Liupanshui en la provincia de Guizhou; y la escuela primaria Minzu del municipio de Dangwu del distrito de Guian, un área que no quema carbón, como grupo de control |
| Tamaño del estudio: | 284 niños: 167 del área endémica y 117 del control. |
| Edad de los sujetos: | 8 – 12 años |
| Fuente de fluoruro: | Áreas de fluorosis endémica relacionadas con la quema de carbón |
| Nivel de fluoruro de agua: | ESO |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Matrices progresivas estándar de Raven (RSPM) |
| Resultados: | encontramos que, excepto que los niveles de inteligencia de los niños de 12 años en el área de control eran más altos que los del área endémica, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre ninguno de los otros grupos de edad. Las diferencias de nivel de inteligencia entre los niños del área endémica con diferentes grados de fluorosis dental tampoco mostraron significación estadística. Sin embargo, hubo una correlación negativa entre la edad y el nivel de inteligencia en los niños del área endémica, lo que está en directa oposición a la situación habitual del desarrollo intelectual de los niños en edad escolar en general. La razón de esto es que los pacientes con fluorosis dental en nuestra investigación se concentraron principalmente en el grupo de sospecha de fluorosis, y los pacientes con otros niveles de gravedad solo representaron el 50% del número total de pacientes, con solo seis niños con fluorosis dental moderada y ningún niño con fluorosis clínica grave. El grado de gravedad de la fluorosis en los pacientes incluidos en esta investigación no fue alto, por lo que es posible que no se haya podido establecer una relación dosis-efecto. Además, los factores que influyen en el nivel de inteligencia de los niños son multivariados y los mecanismos son complejos, siendo la fluorosis posiblemente solo uno de muchos factores. |
| Conclusiones: | La inteligencia del grupo de 12 años del área endémica fue menor que la del área control, teniendo la diferencia significación estadística (Z = 3,244, P = 0,001). |
| Financiamiento para el estudio: | Sin mención |
| Estudio de CI #55: ( Razdan-2017 ) | |
| Citación: | Razdan P, Patthi B, Kumar JK, Agnihotri N, Chaudhan P, Prasad M. (2017). Efecto de la concentración de fluoruro en el agua potable sobre el coeficiente intelectual de niños de 12 a 14 años en el distrito de Mathura: un estudio transversal. Revista de la Sociedad Internacional de Odontología Preventiva y Comunitaria 7(5):252-258. |
| Lugar de estudio: | INDIA. distrito de Mathura, Uttar Pradesh. |
| Tamaño del estudio: | 219: 75 del área de F bajo, 75 del área de F medio y 69 del área de F alto. Se incluyeron números idénticos de niños y niñas. |
| Edad de los sujetos: | 12-14 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua potable |
| Nivel de fluoruro de agua: | Charora (Grupo A) tenía el pueblo bajo en fluoruro (0,60 ppm), Farah (Grupo B) tenía un nivel medio de fluoruro (1,70 ppm) y Raya (Grupo C) tenía la mayor concentración de fluoruro en el agua utilizada para el consumo (4,99 ppm). |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Prueba SPM por John C Raven (1998) |
| Resultados: | La evaluación de los niveles de CI entre los tres grupos (áreas de fluoruro bajo, medio y alto) mostró una diferencia estadísticamente significativa ( P = 0,05). Ninguno de los niños en la región de flúor bajo estaba intelectualmente comprometido en comparación con 15 (20 %) en la región de flúor alto y 4 (5,3 %) en las áreas de flúor medio [Tabla 1]. Además, ningún sujeto en el área de fluoruro bajo tenía un coeficiente intelectual por debajo del promedio en contraste con 35 (46,7%) en el área de fluoruro alto y 10 (13,3%) en el fluoruro medio. De manera similar, nadie en el área de fluoruro medio y alto tenía un coeficiente intelectual superior al promedio o superior en comparación con 38 (55,1%) y 9 (13%) niños que tenían un coeficiente intelectual superior al promedio y superior en el área de bajo fluoruro, respectivamente.Ninguno de los niños en la región con bajo contenido de fluoruro tenía fluorosis dental en comparación con 8 (10,7 %), 45 (60,0 %) y 22 (29,3 %) niños en el área con alto contenido de fluoruro que tenían problemas dentales leves, moderados y graves. fluorosis, respectivamente. |
| Conclusiones: | La concentración de fluoruro en el agua ingerida se asoció significativamente con el coeficiente intelectual de los niños.Las medidas de resultado revelaron que la exposición a niveles más altos de F determinados por el estado de fluorosis dental del niño infirió un mayor déficit de CI. |
| Financiamiento para el estudio: | No hubo apoyo financiero ni patrocinio para este estudio. |
| Estudio de CI #54: ( Yu-2018 ) | |
| Citación: | Yu X, Chen J, Li Y, Liu H, et al. (2018). Efectos de umbral de la exposición moderadamente excesiva al fluoruro en la salud de los niños: una asociación potencial entre la fluorosis dental y la pérdida de una inteligencia excelente. Environment International , 2 de junio; 118:116-124. |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. En áreas endémicas y no endémicas de fluorosis en Tianjin. |
| Tamaño del estudio: | 2.886 niños residentes |
| Edad de los sujetos: | 7 a 13 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua potable |
| Nivel de fluoruro de agua: | La concentración de fluoruro en el agua varió de 0,20 mg/L a 1,00 mg/L, con un valor medio de 0,50 ± 0,27 mg/L en el grupo de exposición normal al fluoruro, y de 1,10 mg/L a 3,90 mg/L, con un valor medio de 2,00 ± 0,75 mg/L en el grupo de exposición alta en fluoruro (Tabla 1). |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Examinamos los efectos dosis-respuesta de la exposición de fluoruro de baja a moderada sobre la fluorosis dental (DF) y el cociente de inteligencia (CI), y evaluamos las posibles relaciones entre los grados de DF y la inteligencia. niveles usando regresión lineal por partes y regresión logística múltiple, respectivamente. Las puntuaciones de CI se midieron usando la segunda edición de la prueba combinada de Raven: lo rural en China (CRT-RC2) (Liu et al., 2009) para niños de 7 a 13 años. El CRT-RC2 es una prueba validada para las habilidades cognitivas básicas y ha sido ampliamente adoptada en China después de modificaciones, ya que no es verbal y se ve menos afectada por el idioma y las diferencias culturales y étnicas (Sun et al., 2015).Se utilizó el índice de fluorosis de Dean (criterios de la OMS) (Molina-Frechero et al., 2015) para estimar la prevalencia y gravedad de la DF. Cada participante fue examinado por dos expertos calificados e independientes, que tenían una rica experiencia en el examen de la fluorosis dental… El diagnóstico final se hizo solo cuando los juicios de los dos expertos estaban de acuerdo; si no, un tercer experto se uniría y ofrecería sugerencias. Para la repetibilidad, se verificó dos veces al 10 % de los participantes y el valor de Kappa fue de 0,82. |
| Resultados: | Las razones de probabilidad (OR) ajustadas de DF fueron 2,24 (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 2,02 a 2,48) por cada incremento de 0,1 mg/l en la concentración de fluoruro del agua en el rango de 0,80 a 1,50 mg/l, y 2,61 ( IC del 95%: 2,32 a 2,93) por cada incremento de 0,5 mg/L en el nivel de fluoruro urinario hasta 1,80 mg/L. Cada aumento de 0,5 mg/L en el nivel de fluoruro del agua se asoció con una reducción de 4,29 en la puntuación de CI (IC del 95 %: -8,09 a -0,48) en el rango de 3,40 a 3,90 mg/L, y una menor probabilidad de desarrollar inteligencia excelente (CI ?130, OR = 0,60, IC del 95%: 0,47 a 0,77) en el rango de 0,20-1,40 mg/L, respectivamente. Cada incremento de 0,5 mg/L en el fluoruro urinariose relacionó con una disminución de 2,67 en las puntuaciones de CI (IC del 95 %: -4,67 a -0,68) entre 1,60 mg/l y 2,50 mg/l. La inteligencia excelente disminuyó en un 51 % en los niños con mayor fluoruro urinario y en un 30 % con cada grado de incremento de DF. |
| Conclusiones: | En conclusión, la exposición crónica a un exceso de fluoruro, incluso a un nivel moderado, se asoció inversamente con las puntuaciones de inteligencia y salud dental de los niños, especialmente con un excelente rendimiento de inteligencia, con efectos de umbral y saturación observados en las relaciones dosis-respuesta. Además, la gravedad del DF se asocia positivamente con la pérdida de inteligencia alta y puede ser útil para la identificación de personas con pérdida de inteligencia excelente. Por lo tanto, es importante monitorear la calidad del agua y suministrar agua potable sin flúor para salvaguardar la salud de los niños. |
| Financiamiento para el estudio: | Este estudio fue apoyado por el Programa Estatal Clave de Ciencias Naturales Nacionales de China (Subvención No. 81430076) y los Fondos de Investigación Fundamental para las Universidades Centrales (HUST 2015ZDTD052 y HUST 2016YXMS221). |
| Estudio de CI #53: ( Bashash-2017 ) | |
| Citación: | Bashash M, Thomas D, Hu H, Martinez-Mier EA, Sanchez BN, Basu N, Peterson KE, Ettinger AS, Wright R, Zhang Z, Liu Y, Schnaas L, Mercado-García A, Téllez-Rojo MM, Hernández- Avila M. 2017. Exposición prenatal al fluoruro y resultados cognitivos en niños de 4 y 6 a 12 años de edad en México. Perspectivas de salud ambiental , 19 de septiembre; 125 (9): 097017. |
| Lugar de estudio: | MÉXICO. Participantes del proyecto Early Life Exposures in Mexico to Environmental Toxicants (ELEMENT). |
| Tamaño del estudio: | 299 pares madre-hijo, de los cuales 287 y 211 tenían datos para el Índice Cognitivo General y análisis de CI, respectivamente. |
| Edad de los sujetos: | Pruebas de función cognitiva en la descendencia a los 4 años y de 6 a 12 años. |
| Fuente de fluoruro: | Sal fluorada (a 250 ppm) y en diversos grados de fluoruro natural en el agua potable. |
| Nivel de fluoruro de agua: | Los niveles de fluoruro de agua natural en la Ciudad de México pueden variar de 0.15 a 1.38 mg/L |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | “A la edad de 4 años, los resultados neurocognitivos se midieron utilizando una versión estandarizada de McCarthy Scales of Children’s Ability. Para niños de 6 a 12 años, una versión en español de la Escala abreviada de inteligencia de Wechsler”. |
| Resultados: | “En modelos multivariados, encontramos que un aumento en el fluoruro de la orina materna de 0,5 mg/L (aproximadamente el IQR) predijo 3,15 (IC del 95 %: 5,42, 0,87) y 2,50 (IC del 95 %: 4,12, 0,59) puntuaciones más bajas de GCI e IQ en los hijos , respectivamente.” |
| Conclusiones: | “En este estudio, la exposición prenatal más alta al fluoruro, en el rango general de exposiciones reportadas para otras muestras de la población general de mujeres embarazadas y adultas no embarazadas, se asoció con puntajes más bajos en las pruebas de función cognitiva en los hijos a los 4 años y de 6 a 12 años. .” |
| Financiamiento para el estudio: | Este estudio fue apoyado por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. (NIH; subvenciones R01ES021446 y R01-ES007821); el Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental/la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU. (NIEHS/EPA; subvención P01ES022844), el NIEHS (subvención P42-ES05947 y NIEHS Center Grant P30ES017885), y por el Instituto Nacional de Salud Pública/Ministerio de Salud de México . El American British Cowdray Hospital proporcionó las instalaciones utilizadas para esta investigación. |
| IQ Study #52: (Valdez Jiménez-2017) | |
| Citación: | Valdez Jiménez L, López Guzmán OD, Cervantes Flores M, Costilla-Salazar R, Calderón Hernández J, Alcaraz Contreras Y, Rocha-Amador DO. 2017. In utero exposure to fluoride and cognitive development delay in infants. Neurotoxicology Mar;59:65-70. |
| Lugar de estudio: | MÉXICO. Ciudad de Durango y Lagos de Moreno, Jalisco. Ambas son áreas endémicas de hidrofluorosis. |
| Tamaño del estudio: | “65 parejas madre-bebé reclutadas entre 2013 y 2014. Los criterios de inclusión fueron: 12 semanas de gestación, sin antecedentes de enfermedad tiroidea, sin diagnóstico clínico de diabetes y un mínimo de 5 años de residencia en el área de estudio”. |
| Edad de los sujetos: | “La edad promedio de los niños evaluados fue de 8 meses (3 a 15 meses) y casi el 70 % eran niñas”. La edad promedio de las madres fue de 22,4 ±4,0. |
| Fuente de fluoruro: | El estudio se realizó en una zona endémica de hidrofluorosis. Según los autores: ‘en México el F en el agua sigue siendo la principal fuente de exposición al F. En las zonas endémicas de hidrofluorosis de México solo se distribuye sal no fluorada de acuerdo a la NOM-040-SSA1-1993.” |
| Nivel de fluoruro de agua: | Los niveles de F en el agua del grifo, las concentraciones medias para cada trimestre fueron: 2,6 ± 1,1 mg/l, 3,1 ± 1,1 mg/l y 3,7 ± 1,0 mg/l, respectivamente. Cabe señalar que más del 81,5% de las muestras de agua corriente estuvieron por encima de 1,5 mg/l (NOM-127-SSA1-1994) con el valor más alto de 12,5 mg/.El 33,8% de las mujeres reportaron beber agua del grifo y el 78,4% la utilizan para cocinar. La práctica de usar agua del grifo para beber o cocinar es crucial porque la exposición a F podría aumentar cuando el bebé cambia a la alimentación con biberón y comienza con alimentos sólidos. En cuanto al agua embotellada es importante mencionar que hemos analizado varias marcas de esta agua y el 65% de las muestras superó el valor de 0,7 mg/l (NOM-041-SSA1-1993) y el 22,9% tuvo valores superiores a 1,5 mg/l (NOM-127-SSA1-1994) no se muestran datos. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | “El neurodesarrollo se evaluó con las Escalas de Desarrollo Infantil II de Bayley (BSDI-II) (Bayley, 1993). Esta prueba tiene buena confiabilidad y validez; se aplica para evaluar el retraso en el desarrollo en niños de 3 meses a 5 años en México por la SSA (CNPSS, 2013). La escala del índice de desarrollo mental (MDI) de la prueba de Bayley evalúa aspectos del funcionamiento como la coordinación ojo-mano, la manipulación, la comprensión de la relación objetal, la imitación y el desarrollo temprano del lenguaje, mientras que la escala del índice de desarrollo psicomotor (PDI) evalúa el desarrollo motor grueso. … Para estandarizar las puntuaciones brutas de los niños que nacieron prematuramente, se restó el número de meses de prematuridad de su edad cronológica. Las puntuaciones por debajo de 85 puntos indicaron un posible retraso en el desarrollo”. |
| Resultados: | En este estudio cerca del 60% de los niños consumieron agua contaminada y la prevalencia de niños con CI por debajo de 90 puntos fue del 25% en el grupo control (F orina 1,5 mg/g creatinina) en comparación con el 58% de los niños expuestos. grupo (F orina >5 mg/g creatinina) (OR = 4,1, IC 95% 1,3-13,2) (datos no publicados).Sólo el 66,2% de los bebés llegaron a término. “Encontramos niveles más altos de F en la orina a lo largo del trimestre en prematuros en comparación con los de término completo 2,4 frente a 1,6 mg/l (primero); 2,3 frente a 1,8 mg/l (2º); y 4,1 frente a 2,8 mg/l (3º) (datos no mostrados) |
| Conclusiones: | “Después de ajustar por posibles factores de confusión (edad gestacional, edad del niño, índice de marginación y tipo de agua para consumo), el MDI [Índice de Desarrollo Mental] mostró una asociación inversa con los niveles de F en la orina materna para el primero (b = -19.05 , p = 0,04) y segundo trimestre (b = -19,34, p = 0,01). Nuestros datos sugieren que las alteraciones cognitivas en niños nacidos de madres expuestas a F podrían comenzar en etapas prenatales tempranas de la vida. |
| Financiamiento para el estudio: | Los autores agradecen el apoyo financiero de esta investigación por parte de CONACYT con número 181577, FONSEC 2012 y la Universidad de Guanajuato a través del apoyo DAIP con número FO-DAI-05, 2013. El presente trabajo se realizó durante el primer período de posdoctorado del primer autor. formación (beca número 239404). |
| Estudio de CI #51: ( Das-2016 ) | |
| Citación: | Das K, Mondal NK. 2016. Fluorosis dental y concentración de fluoruro urinario como reflejo de la exposición al fluoruro y su impacto en el nivel de CI y el IMC de los niños de Laxmisagar, Simlapal Block del distrito de Bankura, WB, India. Monitoreo y Evaluación Ambiental 188(4):218. |
| Lugar de estudio: | INDIA. Al oeste de Bengala. |
| Tamaño del estudio: | 149 escolares |
| Edad de los sujetos: | 6 a 18 |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Nivel de fluoruro de agua: | Promedio = 2,1 mg/L (DE = 1,64 mg/L) |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Prueba combinada de Raven para RuralChina (CRT-RC) |
| Resultados: | “El CI tiene una correlación significativa negativa con la fluorosis dental (r=0,253, P<0,01). La fluorosis dental actúa como un indicador de la disminución del nivel de coeficiente intelectual. Como la fluorosis es una consecuencia de la exposición al fluoruro, el coeficiente intelectual tiene una correlación significativa negativa con la dosis de exposición (r = 0,343, P < 0,01), que se consideró una fuente de entrada de fluoruro”.“Los valores de CI se trazaron frente a la concentración de fluoruro en la orina y se encontró que tienen una correlación negativa significativa (r=0,751, P<0,01)”. |
| Conclusión | “[L]os niños que residen en áreas con un nivel de fluoruro de agua más alto de lo normal demostraron un desarrollo de la inteligencia más deteriorado y una [fluorosis dental] moderada. Millones de niños, incluidos adultos en todo el mundo, se ven afectados por un mayor nivel de concentración de fluoruro a través del agua potable y, por lo tanto, están potencialmente en riesgo. Se concluye que, en beneficio de la generación futura, se debe prestar atención urgente a este importante problema de salud pública”. |
| Estudio de CI #50: ( Aravind-2016) | |
| Citación: | Aravind A, Dhanya RS, Narayan A, Sam G, Adarsh VJ, Kiran M. 2016. Efecto del agua fluorada sobre la inteligencia en escolares de 10 a 12 años . Revista de la Sociedad Internacional de Odontología Preventiva y Comunitaria 6 (Suplemento 3), S237-S242. |
| Lugar de estudio: | Escuelas: Virajpet (nivel bajo de fluoruro < 1,2 ppm), Banavara (nivel medio de fluoruro 1,2-2 ppm) y Mastihalli (nivel alto de fluoruro > 3 ppm). |
| Tamaño del estudio: | 96 niños de cada uno de los tres niveles de agua fluorada arriba, para un total de 288. |
| Edad de los sujetos: | 10–12 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua potable |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Se realizaron Matrices Progresivas Estándar de Raven en cada niño de la muestra del estudio. |
| Resultados: | Se encontró una relación inversa significativa entre la concentración de fluoruro en el agua potable y el CI ( valor r = -0,204; P < 0,000). Se observó que el nivel de CI se correlacionó negativamente con la concentración de fluoruro en el agua potable. |
| Conclusiones: | Se concluye que el nivel de CI se correlacionó negativamente con el nivel de fluoruro en el agua potable. Es necesario considerar los factores que pueden afectar el coeficiente intelectual de los niños, y es necesario idear soluciones para prevenir los efectos nocivos de la ingesta excesiva de iones de fluoruro en el cuerpo. |
| Fondos: | Sin apoyo económico ni patrocinio. |
| Estudio de CI #49: Mondal (2016) | |
| Citación: | Mondal D, Dutta G, Gupta S. 2016. Inferir la hidrogeoquímica del fluoruro y el efecto del consumo de agua potable contaminada con fluoruro sobre la salud humana en algunas áreas endémicas del distrito de Birbhum, Bengala Occidental. Geoquímica ambiental y salud 38(2):557-76. |
| Lugar de estudio: | INDIA. distrito de Birbhum. |
| Tamaño del estudio: | 40 niños (20 del área de fluorosis endémica; 20 del área de control) |
| Edad de los sujetos: | 10 a 14 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | “La concentración media de F en el área de estudio varía de 0,32 a 13,29 mg/L”. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Prueba estándar de inteligencia teórica de Raven |
| Resultados: | “Este estudio indica que los estudiantes expuestos a F alta (niños de Junidpur y Nowapara) muestran un CI promedio de 21,17 ± 6,77 en comparación con los estudiantes expuestos a F baja (niños de Bilaspur, Mohula, Bhalian) que tienen un CI promedio de 26,41 ± 10,46 . . . . El análisis estadístico (prueba Z) demuestra que existe una diferencia significativa (Z = 2,59) en el coeficiente intelectual entre los estudiantes del área F alta y baja”. |
| Conclusión | “[E]studiantes del área de estudio tienen menos coeficiente intelectual que los estudiantes del área no contaminada, lo que demuestra que el consumo de F también tiene un papel importante en el desarrollo intelectual de los niños”. |
| Estudio de CI #48: Khan (2015) | |
| Citación: | Khan SA, Singh RK, Navit S, Chadha D, Johri N, Navit P, Sharma A, Bahuguna R. 2015. Relación entre la fluorosis dental y el cociente de inteligencia de los niños que van a la escuela en el distrito de Lucknow y sus alrededores: un estudio transversal. Revista de Investigación Clínica y Diagnóstica 9(11):ZC10-15. |
| Lugar de estudio: | INDIA. Distrito de Lucknow. |
| Tamaño del estudio: | 429 escolares |
| Edad de los sujetos: | 6-12 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Resultados: | “En este estudio, en la comparación de niños en dos lugares de acuerdo con los grados de CI [Tabla/Fig. 4], la mayoría de los niños (74,8 %) que vivían en áreas con bajo contenido de fluoruro tenían un CI de grado 2 (definitivamente por encima del promedio en capacidad intelectual). ). Ninguno de los niños del área baja en fluoruro tenía un coeficiente intelectual de grado 4 y 5 (definitivamente por debajo del promedio y con discapacidad intelectual). Por otro lado, la mayoría de los niños (58.1%) del área de alto contenido de flúor se encuentran en el grado 3 de CI (intelectualmente promedio). Ninguno de los niños del área alta en flúor tenía un CI grado 1 (intelectualmente superior). Se encontró que esta diferencia en los grados de CI de los niños entre las dos áreas era estadísticamente significativa (p<0.001).””[E]s claramente evidente que con el aumento en el grado de fluorosis, |
| Conclusión: | “Los datos de esta investigación pueden respaldar la hipótesis de que el exceso de fluoruro en el agua potable tiene efectos tóxicos en el sistema nervioso”. |
| Estudio de CI #47: Sebastián (2015) | |
| Citación: | Sebastian ST, Sunitha S. 2015. Un estudio transversal para evaluar el cociente intelectual (CI) de niños en edad escolar de 10 a 12 años en aldeas del distrito de Mysore, India, con diferentes niveles de fluoruro. Revista de la Sociedad India de Pediatría y Odontología Preventiva 33(4):307-11. |
| Lugar de estudio: | INDIA. Distrito de Mysore. |
| Tamaño del estudio: | 405 escolares (135 niños zona fluorada alta; 135 niños zona fluorada “normal”; 135 niños zona fluorada “baja”) |
| Edad de los sujetos: | 10-12 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Alto contenido de fluoruro: 2,2 mg/L; Fluoruro “Normal”: 1.2 mg/L; Fluoruro “bajo”: 0,4 mg/L |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Prueba de matrices progresivas coloreadas de Raven |
| Resultados: | “En el análisis bivariado se encontraron relaciones significativas entre los niveles de fluoruro de agua y el Cociente Intelectual de escolares (P < 0,05). En el pueblo con alto contenido de fluoruro, la proporción de niños con un coeficiente intelectual inferior a 90, es decir, un coeficiente intelectual por debajo del promedio, fue mayor en comparación con el pueblo normal y con bajo contenido de fluoruro. La edad, el género, el nivel de educación de los padres y los ingresos familiares no tuvieron una asociación significativa con el coeficiente intelectual”. |
| Conclusión: | “Los niños en edad escolar que residen en áreas con niveles de fluoruro de agua más altos de lo normal demostraron un desarrollo de la inteligencia más deteriorado en comparación con los niños en edad escolar que residen en áreas con niveles de fluoruro de agua normales y bajos”. |
| Estudio de CI #46: Kundu (2015) | |
| Citación: | Kundu H, Basavaraj P, Singla A, Gupta R, Singh K, Jain S. (2015). Efecto del fluoruro en el agua potable sobre la inteligencia de los niños en áreas con alto y bajo fluoruro de Delhi. Revista de la Asociación India de Odontología de Salud Pública 13(2):116-121. Abril junio. |
| Lugar de estudio: | INDIA. Delhi. |
| Tamaño del estudio: | 200 escolares: 100 del área F baja y 100 del área F alta. |
| Edad de los sujetos: | 8-12 años de edad.Se incluyeron en el estudio números iguales de niños y niñas. |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Tipo de pruebas cognitivas: | Prueba de matrices progresivas estandarizadas de Ravens |
| Resultados: | “La comparación del coeficiente intelectual medio de los niños en las áreas de alta (76,20 ± 19,10) y baja F (85,80 ± 18,85) mostró una diferencia significativa ( P = 0,013). El análisis de regresión múltiple entre el CI infantil y todas las demás variables independientes reveló que la dieta de la madre durante el embarazo ( P = 0,001) junto con la F en el agua potable ( P = 0,017) fueron las variables independientes con mayor poder explicativo para la varianza del CI infantil ( r 2 = 0.417) sin interacción con otras variables.” |
| Conclusión: | “El fluoruro en el agua potable se relacionó significativamente con el coeficiente intelectual de los niños. Junto con el fluoruro, también se encontró que la dieta de la madre durante el embarazo está significativamente relacionada con el coeficiente intelectual de los niños”. |
| Estudio de CI #45: Choi (2015) | |
| Citación: | Choi AL, Zhang Y, Sun G, Bellinger D, Wang K, Yang XJ, Li JS, Zheng Q, Fu Y, Grandjean P. (2015). Asociación de exposición de por vida al fluoruro y funciones cognitivas en niños chinos: un estudio piloto. Neurotoxicología y Teratología 47:96-101. |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. Provincia Meridional de Sichuan. |
| Tamaño del estudio: | 51 niños de zona elevada de flúor |
| Edad de los sujetos: | Media = 7,1 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro en orina: | Media = 1,64 mg/L; Rango = 0,22 a 5,84 mg/L |
| Niveles de fluoruro de agua: | Media = 2,2 mg/L; Rango = 1,0 a 4,07 mg/L |
| Factores confusos: | “En esta comunidad rural, las diferencias sociales son limitadas. Los padres o tutores completaron un cuestionario sobre características demográficas y personales, incluido el sexo del niño, la edad en el momento de la prueba, la paridad, las enfermedades antes de los 3 años, el historial médico anterior del niño y los cuidadores, la edad de los padres o tutores, los antecedentes educativos y ocupacionales, y el historial residencial. y los ingresos del hogar. Se sabe que la deficiencia de hierro puede afectar el desarrollo motor y mental de los niños, por lo que la concentración de hierro se consideró como una covariable. Estos posibles factores de confusión se utilizaron para el ajuste en el análisis estadístico”.“Entre los posibles factores de confusión, se sabe que tanto el arsénico como el plomo son bajos en el agua potable de la zona”. |
| Tipo de pruebas cognitivas: | WRAML… WISC-R… WRAVMA |
| Resultados: | “Los resultados de nuestro estudio piloto mostraron que la fluorosis dental moderada y severa se asoció significativamente con déficits en la amplitud de dígitos del WISC-R. Los niños con fluorosis dental moderada o severa obtuvieron puntajes significativamente más bajos en las pruebas de extensión de dígitos totales y hacia atrás que aquellos con fluorosis normal o cuestionable. Estos resultados sugieren un déficit en la memoria de trabajo. Las puntuaciones en otras pruebas no mostraron relaciones significativas con los índices de exposición al fluoruro”. |
| Conclusión: | “Los resultados de nuestro estudio de campo plantean una preocupación acerca de la seguridad de la exposición sistémica elevada al fluoruro a partir de altas concentraciones en el agua potable. Si bien el tratamiento tópico con fluoruro confiere los beneficios de reducir la incidencia de caries, la exposición sistémica no debe ser tan alta como para afectar el neurodesarrollo de los niños. especialmente durante las ventanas altamente vulnerables del desarrollo del cerebro en el útero y durante la infancia y la niñez y puede resultar en una lesión cerebral permanente. Estamos planificando un estudio a mayor escala para comprender mejor las relaciones dosis-efecto de la neurotoxicidad del desarrollo del fluoruro con el fin de caracterizar los medios apropiados para evitar los riesgos neurotóxicos y al mismo tiempo asegurar los beneficios para la salud bucal”. |
| Estudio de CI #44: Zhang (2015) | |
| Citación: | Zhang S, Zhang X, Liu H, Qu W, Guan Z, Zeng Q, Jiang C, Gao H, Zhang C, Lei R, Xia T, Wang Z, Yang L, Chen Y, Wu X, Cui Y, Yu L , Wang A. (2015). Efecto modificador del polimorfismo del gen COMT y un papel predictivo para el análisis de proteómica en la inteligencia de los niños en el área de fluorosis endémica en Tianjin, China. Ciencias Toxicológicas 144(2):238-45. Abril. |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. Ciudad de Tianjín. |
| Tamaño del estudio: | 180 niños (96 del área de control; 84 del área “alta en fluoruro”) |
| Edad de los sujetos: | Promedio = 11 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Alto = 1,4 mg/L Control = 0,63 mg/L |
| Niveles de fluoruro en orina: | Alto = 2,4 + 1,01 mg/L Control = 1,10 + 0,67 mg/L |
| Niveles de fluoruro sérico: | Alto = 0,18 + 0,11 mg/L Control = 0,06 + 0,03 mg/L |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Prueba combinada de Raven para la China rural (CRT-RC) |
| Factores confusos: | “Las covariables incluyeron las variables indicadoras de edad, sexo, niveles educativos de los padres (primaria e inferior, secundaria básica, secundaria superior y superior), y variables continuas para el fluoruro del agua potable (mg/l) y los niveles de hormonas tiroideas ( T3, T4 y TSH).” |
| Resultados: | “[E]l presente trabajo demostró que los puntajes de coeficiente intelectual de los niños expuestos a agua potable con alto contenido de fluoruro fueron significativamente más bajos que los de los que vivían en el área de control. . . . [N]uestros hallazgos demostraron además que, en toda la gama de fluoruro sérico y urinario, el coeficiente intelectual de los niños disminuyó gradualmente con el aumento del contenido de fluoruro en el suero y la orina, de manera dependiente de la dosis». |
| Conclusión: | “En resumen, nuestros datos sugieren que la inteligencia de los niños se ve afectada por el polimorfismo del gen COMT y, en particular, este SNP desempeña un papel en la modificación del efecto de la exposición al fluoruro sobre la cognición. Los niños con el alelo de referencia COMT tenían un mayor riesgo de deterioro cognitivo después de la exposición al fluoruro. Además, el análisis proteómico representa marcadores específicos tempranos de la neurotoxicidad del fluoruro en el desarrollo. Por lo tanto, nuestros hallazgos brindan cierta base para aclarar los mecanismos e identificar los objetivos moleculares de las intervenciones farmacológicas para una posible terapia retrasada». |
| Estudio de CI #43: Bai (2014) | |
| Citación: | Bai Z, Li Y, Fan Z, Li X, Li P. (2014) Investigación y análisis del desarrollo de los niveles de inteligencia y el crecimiento de los niños en áreas que sufren toxicidad por flúor y arsénico debido a la contaminación por la quema de carbón. Diario chino de endemiología 33 (2): 160-163. |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. Provincia de Shaanxi. |
| Tamaño del estudio: | 303 niños (120 niños del área de fluoruro alto; 95 del área de fluoruro medio, 98 del área de fluoruro bajo) |
| Edad de los sujetos: | 8 a 12 años |
| Fuente de fluoruro | Carbón quemándose |
| Niveles de fluoruro en orina: | “La mediana de los niveles de fluoruro urinario para niños de 8 a 12 años en las áreas de morbilidad significativa, menor y sin morbilidad fueron, respectivamente, 1,96, 0,81 y 0,54 mg/l”. |
| Resultados: | «Los niveles de arsénico y fluoruro urinario de los niños versus los [cocientes] de inteligencia se correlacionaron negativamente (r = -0.560, -0.353, todos P <0.05)». |
| Conclusión | “La exposición al flúor y al arsénico es perjudicial para el desarrollo de la inteligencia y el desarrollo del crecimiento en los niños” |
| Estudio de coeficiente intelectual n.º 42: Wei (2014) | |
| Citación: | Wei N, Li Y, Deng J; Xu S, Guan Z. (2014). Los efectos de las medidas integrales de control sobre la inteligencia de los niños en edad escolar en áreas endémicas de fluorosis transmitida por la quema de carbón. Diario chino de endemiología 33 (3): 320-22. |
| Lugar de estudio: | CHINA Ciudad de Bijie, provincia de Guizhou. |
| Tamaño del estudio: | 741 niños (104 niños de un área con bajo contenido de flúor; 298 niños de un área endémica de fluorosis con medidas de desfluoración a largo plazo; 339 niños de un área endémica de fluorosis con medidas de desfluoración a corto plazo). |
| Edad de los sujetos: | 8-12 años |
| Fuente de fluoruro: | Carbón |
| Niveles de fluoruro urinario: | Control: 1,34 ± 0,64 mg/L; Defluoración a largo plazo: 2,33 ± 0,18 mg/L; Defluoración a corto plazo: 3,03 ± 0,16) mgL. |
| Resultados: | “El coeficiente intelectual superior al promedio de los niños en el grupo de control fue del 97,1% (101/104), que fue significativamente más alto que el de los grupos de tratamiento prolongado y corto; después de un tratamiento prolongado, la tasa de detección de retraso mental fue significativamente menor en el grupo de edad baja, niños de 8 a 10 años (x2 = 7,542, P < 0,01). El contenido de fluoruro urinario se correlacionó negativamente con el nivel de CI (r = -0,553, P < 0,01). “ |
| Conclusión: | “El desarrollo de la inteligencia de los niños en el área endémica de fluorosis transmitida por la quema de carbón se retrasa significativamente. Después de un cierto período de tratamiento integral, se inhibe el nivel disminuido de cognición y se mejora el retraso mental en el grupo de baja edad”. |
| Estudio de CI #41: Nagarajappa (2013) | |
| Citación: | Nagarajappa R, Pujara P, Sharda AJ, Asawa K, Tak M, Aapaliya P, Bhanushali N. (2013). Evaluación comparativa del cociente de inteligencia entre los niños que viven en áreas altas y bajas de fluoruro de Kutch, India: un estudio piloto. Revista iraní de salud pública 2 (8): 813–818. |
| Lugar de estudio: | INDIA. Distrito de Kutch, Gujarat. |
| Tamaño del estudio: | 100 niños (50 niños del área con alto contenido de fluoruro; 50 niños del área de control) |
| Edad de los sujetos: | 8-10 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Fluoruro alto: 2,4 a 3,5 mg/L; Control: 0,5 mg/L. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Prueba de tablero de forma Seguin |
| Resultados: | “Se encontró que los puntajes promedio para la categoría de tiempo promedio, más corto y total fueron significativamente más altos ( P <0.05) entre los niños que viven en Mundra (30.45±4.97) que entre los que viven en Bhuj (23.20±6.21). Se encontró que las diferencias medias en un intervalo de confianza del 95 % para estos tiempos fueron 7,24, 7,28 y 21,78, respectivamente”. |
| Conclusión: | “Se observó que la exposición crónica a altos niveles de fluoruro en el agua está asociada con un coeficiente intelectual más bajo”. |
| Estudio de CI #40: Singh (2013) | |
| Citación: | Singh VP, Chauhan DS, Tripathi S, Kumar S, Gaur V, Tiwari M, Tomar A. (2014). Una correlación entre la vitamina sérica, la actividad de la acetilcolinesterasa y el coeficiente intelectual en niños con exposición endémica excesiva al fluoruro en Rajasthan, India. Revista académica europea 2 (4): 5857-5869. |
| Lugar de estudio: | INDIA. Jaipur, Rajastán. |
| Tamaño del estudio: | 42 niños (70 del área con alto contenido de fluoruro; 72 del área de control) |
| Edad de los sujetos: | 9 a 14 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro en el agua: | Fluoruro alto = 6,8 mg/L Área de control = <1,03 mg/L |
| Factores confusos: | “Los sujetos eran similares en cuanto a condiciones de vida, alfabetización de los padres, estatus socioeconómico e historial de salud. Además, se seleccionaron controles emparejados por edad y sexo del [área de bajo contenido de fluoruro]”. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | prueba de cuervo |
| Conclusión: | «Observamos una actividad reducida de AChE en [el área alta en fluoruro] que puede estar directamente correlacionada [d] con la puntuación de inteligencia reducida de los sujetos». |
| Estudio de CI #39: Karimzade (2014) | |
| Citación: | Karimzade S, Aghaei M, Mahvi AH. (2014). Investigación del cociente de inteligencia en niños de 9 a 12 años expuestos a niveles altos y bajos de fluoruro en el agua potable en la provincia de Azerbaiyán Occidental, Irán. Fluoruro 47(1):9-14. |
| Lugar de estudio: | Irán. Poldashi y Piranshahr, provincia de Azerbaiyán Occidental. |
| Tamaño del estudio: | 39 niños varones (19 del área con alto contenido de fluoruro; 20 del área de control) |
| Edad de los sujetos: | 9 a 12 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Fluoruro alto = 3,94 mg/L Control = 0,25 mg/L |
| Factores confusos: | No se encontraron diferencias significativas en los posibles factores de confusión de las características educativas, económicas, sociales, culturales y demográficas generales entre las regiones de F alto y bajo. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Versión iraní de la prueba de Raymond B Cattell |
| Resultados: | “El coeficiente intelectual de los 19 niños en la región de alta F fue más bajo (media ± SD: 81,21 ± 16,17), que el de los 20 niños en la región de baja F (media ± SD: 104,25 ± 20,73, p = 0,0004) . En la región de F alta, el 57,8 % tenía puntajes que indicaban retraso mental (CI <70) o inteligencia limítrofe (CI 70-79), mientras que esta cifra era solo del 10 % en la región de F baja”. |
| Conclusiones: | “El estudio encontró que los niños que residen en una región con un nivel F alto de agua potable tenían coeficientes intelectuales más bajos en comparación con los niños que viven en una región F baja de agua potable (p<0.001). Las diferencias no pueden atribuirse a factores educativos, económicos, sociales, culturales y demográficos generales confusos”. |
| Estudio de CI #38: Trivedi (2012) | |
| Citación: | Trivedi MH, Sangai NP, Patel RS, Payak M, Vyas SJ. (2012). Evaluación de la calidad del agua subterránea con especial referencia al fluoruro y su impacto en el coeficiente intelectual de escolares en seis aldeas de la región de Mundra, Kachchh, Gujurat, India. Fluoruro 45(4):377-83. |
| Lugar de estudio: | INDIA. Gujurat. |
| Tamaño del estudio: | 84 niños (34 de pueblos con alto contenido de fluoruro, 50 niños de pueblos de control) |
| Edad de los sujetos: | Estudiantes de 6to y 7mo grado |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Fluoruro alto = 2,3 + 0,87 mg/L Control = 0,83 + 0,38 mg/L |
| Niveles de fluoruro en orina: | Fluoruro alto = 2,69 + 0,92 mg/L Control = 0,42 + 0,23 |
| Factores confusos: | Mismo nivel socioeconómico (E en una escala AE); mismo estado de asistencia en la escuela (estudiantes regulares que asisten a más del 80% de las clases) |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Cuestionario elaborado por el Prof. JH Shah; estandarizado en la población de Gujarati con una tasa de confiabilidad del 97% en relación con la escala de inteligencia de Stanford-Binet |
| Resultados: | “La puntuación promedio de coeficiente intelectual de los 34 estudiantes que bebieron agua con alto contenido de F fue significativamente más baja (p? 0.05) que entre los 50 estudiantes que bebieron agua con bajo contenido de F”. |
| Conclusiones: | “La presente investigación concluye que las tres aldeas de Chhasara, Gundala y Mundra son aldeas contaminadas con F. Debido a las altas concentraciones de F en el [agua subterránea], los niños de estos pueblos tienen una mayor exposición al F que puede conducir a un coeficiente intelectual bajo en comparación con los pueblos cercanos de Baroi, Zarpara y Pragpar, que tienen un bajo contenido de F en su [agua subterránea] .” |
| Estudio de CI #37: Seraj (2012) | |
| Citación: | Seraj B, Shahrabi M, Shadfar M, Ahmadi R, Fallahzadeh M, Eslamlu HF, Kharazifard MJ. (2012). Efecto de la alta concentración de fluoruro en el agua sobre el desarrollo intelectual de los niños en Makoo/Irán. Revista de Odontología, Universidad de Ciencias Médicas de Teherán 9(3): 221-29. |
| Lugar de estudio: | IRÁN. Makoo. |
| Tamaño del estudio: | 293 niños (91 niños en aldea de control; 106 niños en aldea F media; 96 niños en aldea F alta) |
| Edad de los sujetos: | 6 a 11 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Control = 0,8+0,3 ppm Fluoruro medio = 3,1+0,9 ppm Fluoruro alto = 5,2+1,1 ppm |
| Factores confusos: | Edad, sexo, nivel educativo del niño, nivel educativo de la madre, nivel educativo del padre, intensidad de fluorosis, nivel de yodo en el agua, nivel de plomo en el agua. |
| Prueba de inteligencia: | Matrices progresivas de color de Raven (RCPM) |
| Resultados: | «Las puntuaciones medias de CI disminuyeron de 97,77 + 18,91 para el grupo de fluoruro normal a 89,03 + 12,99 para el grupo de fluoruro medio y a 88,58 + 16,01 para el grupo de fluoruro alto (P = 0,001)». |
| Conclusión: | “Dado que se ajustaron todos los factores potencialmente confusos, la diferencia en las puntuaciones de coeficiente intelectual puede revelar el efecto potencial de la alta exposición al fluoruro en el desarrollo intelectual de los niños”. |
| Estudio de CI #36: Saxena (2012) | |
| Citación: | Saxena S, Sahay A, Goel P. (2012). Efecto de la exposición al fluoruro en la inteligencia de escolares en Madhya Pradesh, India. Revista de Neurociencias en la Práctica Rural 3(2):144-49. |
| Lugar de estudio: | INDIA. Madhya Pradesh. |
| Tamaño del estudio: | 173 niños (120 niños en tres áreas de alta F y 53 niños de un grupo de control) |
| Edad de los sujetos: | Escolares de 5to y 6to grado |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Grupo 1 = >4,5 ppm Grupo 2 = 3,1-4,5 ppm Grupo 3 = 1,5-3,0 ppm Control = <1,5 ppm |
| Niveles de fluoruro en orina: | Grupo 1 = 7,01 + 1,02 Grupo 2 = 4,85 + 0,50 Grupo 3 = 3,28 + 0,48 Control = 2,25 + 0,28 |
| Factores confusos: | (1) No hubo diferencias significativas en los niveles urinarios de plomo, arsénico o yodo entre los cuatro grupos. (2) Sin diferencias significativas en la proporción de género, estatus socioeconómico, nivel socioeconómico, educación de los padres, proporción altura/edad y proporción peso/talla. (3) Los niños fueron excluidos si no habían residido toda la vida en el área, si habían cambiado su fuente de agua desde su nacimiento, o si tenían antecedentes de enfermedad neurológica congénita o adquirida y/o lesión en la cabeza. |
| Prueba de inteligencia: | Matrices progresivas estándar de Raven |
| Resultados: | “Se observó una reducción en la inteligencia con un aumento en el nivel de fluoruro de agua ( P 0.000). El nivel de fluoruro en la orina fue un predictor significativo de la inteligencia ( P 0,000)”. |
| Conclusión: | “Este estudio indica que la exposición al fluoruro está asociada con una inteligencia reducida en los niños. Hemos encontrado una relación inversa significativa entre la inteligencia y el nivel de flúor en el agua, y la inteligencia y el nivel de flúor en la orina. Después de ajustar los factores de confusión, el fluoruro urinario fue el predictor significativo de la inteligencia”. |
| Estudio de CI #35: Ding (2011) | |
| Citación: | Ding Y, Yanhui G, Sun H, Han H, Wang W, Ji X, Liu X, Sun D. (2011). Las relaciones entre los niveles bajos de fluoruro en la orina en la inteligencia de los niños, la fluorosis dental en áreas endémicas de fluorosis en Hulunbuir, Mongolia Interior, China. Revista de materiales peligrosos 186 (2-3): 1942-46. |
| Lugar de estudio: | CHINA _ Hulunbuir, Mongolia Interior. |
| Tamaño del estudio: | 331 niños de cuatro sitios |
| Edad de los sujetos: | 7-14 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Ciudad de Mianduhe=0,28+0,03 mg/L Distrito de Nan=0,79+0,33 mg/L Distrito de Donghu=1,78+0,60 mg/L Condado de Zhalainuoer=1,82+1,00 mg/ |
| Niveles de fluoruro en orina: | Sin fluorosis dental = 0,80+0,55 mg/L Fluorosis cuestionable = 1,13+0,73 mg/L Fluorosis muy leve = 1,11+0,74 mg/L Fluorosis leve = 1,31+0,78 mg/L Fluorosis moderada = 1,46+0,79 mg/L. |
| Factores confusos: | (1) Sitios seleccionados para que coincidan con factores sociales y naturales como la situación económica, el nivel educativo y los entornos geológicos. (2) Las escuelas tenían una calidad de enseñanza similar. (3) Los sitios no están expuestos a neurotoxinas conocidas (p. ej., arsénico) en el agua potable, ni son áreas endémicas de trastornos por deficiencia de yodo. (4) Se excluyeron cinco niños que no habían vivido en estas áreas por lo menos 1 año. |
| Prueba de inteligencia: | CRT-RC3 (Prueba combinada de Raven para China rural) |
| Resultados: | El coeficiente intelectual de los niños estaba inversamente relacionado con el contenido de flúor en la orina (p<0,0001). Cada aumento de 1 mg/l de F en orina se asoció con una disminución de 0,59 puntos en el CI (p=0,0226). |
| Conclusión: | «En conclusión, nuestro estudio sugirió que los niveles bajos de exposición al fluoruro en el agua potable tenían efectos negativos en la inteligencia y la salud dental de los niños y confirmaron las relaciones dosis-respuesta entre el fluoruro en la orina y las puntuaciones de coeficiente intelectual, así como la fluorosis dental». |
| Estudio de CI #34: Poureslami (2011) | |
| Citación: | Poureslami HR, Horri A, Khoramian S, Garrusi B. (2011 ). Cociente de inteligencia de niños de 7 a 9 años de un área con alto contenido de flúor en el agua potable. Revista de Odontología e Higiene Bucal 3(4):61-64. |
| Lugar de estudio: | IRÁN. Provincia de Kermán; Koohbanan (F alta) y Baft (F baja). |
| Tamaño del estudio: | 120 niños: 60 niños por ciudad |
| Edad de los sujetos: | 7-9 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro del agua: | Alto-F = 2,38 mg/L Bajo-F = 0,41 mg/L |
| Factores confusos: | (1) Criterios de exclusión: enfermedades genéticas, congénitas o adquiridas relacionadas con el sistema nervioso, pasadas o presentes. (2) Criterios de inclusión (pueblo con alta F): signos de grado III TSIDF (índice de superficie total de fluorosis dental) o más. (3) Criterios de inclusión (pueblo con F baja): se adoptaron criterios similares de salud física y mental, pero los niños no tenían ningún signo de fluorosis dental. (4) Ambos pueblos a gran altura. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | Prueba de inteligencia de matrices progresivas de Raven (versión persa) |
| Resultados: | El CI promedio del grupo F alto (91,37+16,63) es significativamente más bajo que el CI promedio del grupo F bajo (97,80 + 15,95), p < 0,05. |
| Conclusión: | “Según los hallazgos, la exposición crónica a altos niveles de fluoruro puede ser uno de los factores que influyen en el desarrollo intelectual”. |
| Estudio de CI #33: Eswar (2011) | |
| Citación: | Eswar P, Nagesh L, Devaraj CG. (2011). Cocientes inteligentes de niños en edad escolar de 12 a 14 años en un pueblo alto y bajo de fluoruro en la India. Fluoruro 44:168-72. |
| Lugar de estudio: | INDIA. Pueblos de Ajjihalli (F baja) y Holesirigere (F alta), distrito de Davangere, Karnataka. |
| Tamaño del estudio: | 133 niños en total (pueblo bajo F=65; pueblo alto F=68) |
| Edad de los sujetos: | 12-14 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro del agua: | Aldea alta F = 2,45 mg/L Aldea baja F = 0,29 mg/L |
| Factores confusos: | (1) Los niños incluidos eran residentes continuos de las aldeas de estudio desde su nacimiento; agua potable del mismo suministro público de agua (1 por aldea); (2) asistieron a la misma escuela secundaria (1 por pueblo). (3) Niños con antecedentes de traumatismo o lesión en la cabeza; afectados por trastornos neurológicos congénitos o adquiridos, se excluyeron los trastornos psicológicos. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | Prueba de Matrices Progresivas Estándar de Raven |
| Resultados: | El 63,2% de los niños en el área de alta F tenían un coeficiente intelectual inferior a 90, frente al 47,7% de los niños en el pueblo de baja F. (p=0,06). |
| Conclusión: | “Aunque hubo una tendencia en nuestro estudio hacia un coeficiente intelectual más bajo en un mayor número de niños del pueblo con F alto que en el pueblo con F bajo, probablemente el pequeño tamaño de la muestra del presente estudio no logró establecer una diferencia estadísticamente significativa”. |
| Estudio de CI #32: Shivaprakash (2011) | |
| Citación: | Shivaprakash PK, Ohri K, Noorani H. (2011). Relación entre la fluorosis dental y el cociente de inteligencia en escolares del distrito de Bagalkot. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 29(2):117-20. |
| Lugar de estudio: | INDIA. Distrito de Bagalkot, estado de Karnataka. |
| Tamaño del estudio: | 160 niños |
| Edad de los sujetos: | 7-11 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Aldea alta F = 2.5-3.5 mg/L Aldea baja F = < 0.5 mg/L |
| Factores confusos: | (1) Los niños incluidos en el estudio tenían antecedentes de parto normal, eran residentes permanentes en la región de estudio, no tenían antecedentes de traumatismo craneoencefálico, ni antecedentes de enfermedades crónicas, ni tomaban medicación. (2) Las aldeas tienen una cultura, nivel de vida y hábitos de estilo de vida similares. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | Prueba de Matrices Progresivas Coloreadas de Raven |
| Resultados: | (A) Los niños con fluorosis dental tenían un CI más bajo (66,63 + 18,09) que aquellos sin fluorosis dental (76,36 + 20,84), p < 0,05. (B) Los niños con fluorosis dental leve tenían un CI más bajo (66,73) que aquellos sin fluorosis dental (75,89), p < 0,05. |
| Conclusión: | “Estudios anteriores habían indicado una disminución de la inteligencia en niños expuestos a altos niveles de fluoruro y nuestro estudio también confirmó ese efecto”. |
| Estudio de CI #31: Sudhir (2009) | |
| Citación: | Sudhir KM, Chandu GN, Prashant GM, Subba Reddy VV. (2009). Efecto de la exposición al fluoruro en el cociente intelectual (CI) entre escolares de 13 a 15 años de edad de un área endémica conocida de fluorosis, distrito de Nalgonda, Andhra Pradesh. Revista de la Asociación India de Odontología de Salud Pública 13:88-94. |
| Lugar de estudio: | INDIA. Distrito de Nalgonda, Andhra Pradesh. |
| Tamaño del estudio: | 1000 niños |
| Edad de los sujetos: | 13-15 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Se estudiaron cuatro áreas: <0,7 mg/L; 0,7-1,2 mg/L; 1,2-4,0 mg/L; >4 mg/L |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Matrices progresivas estándar de Raven |
| Resultados: | “El número de niños con discapacidad intelectual aumentó gradualmente con el aumento de la concentración de fluoruro en el agua potable”. |
| Conclusión: | «Los hallazgos de este estudio sugieren que los niveles generales de coeficiente intelectual en los niños expuestos a niveles altos de fluoruro fueron significativamente más bajos que en las áreas con niveles bajos de fluoruro». |
| Estudio de CI #30: Li (2009) | |
| Citación: | Li F, Chen X, Huang R, Xie Y. (2009). El impacto de la fluorosis endémica provocada por la quema de carbón en el desarrollo de la inteligencia en los niños. Revista de Salud Ambiental 26(4):838-40. |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. Condado de Xinhua, provincia de Hunan. |
| Tamaño del estudio: | 80 niños en total: 20 niños del área de fluorosis «leve», 20 del área de fluorosis «media», 20 del área de fluorosis «grave» y 20 del área sin fluorosis. |
| Edad de los sujetos: | 8-12 años |
| Fuente de fluoruro: | Carbón quemándose |
| Niveles de exposición al fluoruro: | Orina F (por región):severo = 2,34+1,13 mg/L medio = 1,67+0,66 mg/L leve = 1,24+0,43 mg/L control = 0,96+0,52 mg/LOrina F (por tipo de fluorosis dental):grave = 2,66+1,09 mg/L media = 2,01+0,80 mg/L leve = 1,64+0,68 mg/L muy leve = 1,17+0,48 mg/L sospechada = 1,09+0,36 mg/L sin fluorosis = 0,87+0,23 mg/L . |
| Factores confusos: | (1) Todos los niños nacieron y se criaron en las áreas respectivas. (2) Los niños fueron excluidos si habían sido diagnosticados con deformación física, trastornos del desarrollo, retraso en el desarrollo mental, obstáculos o desafíos emocionales/conductuales u otras formas de trastornos mentales. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | CRT-RC (Prueba combinada de Raven para China rural) |
| Resultados: | – El coeficiente intelectual disminuyó con el aumento del nivel de F en la orina (p < 0,01) – El coeficiente intelectual se redujo significativamente entre los niños con fluorosis grave en comparación con los niños sin fluorosis (p < 0,05) – Una tendencia (aunque no estadísticamente significativa) del coeficiente intelectual a disminuir con el aumento gravedad de la fluorosis dental (NS) y con el aumento de la gravedad de la intoxicación por fluoruro de la región |
| Conclusión: | “La alta exposición al fluoruro definitivamente tiene un efecto adverso en el desarrollo de la inteligencia en los niños, en particular en la capacidad de inferencia abstracta”. |
| IQ Study #29: Rocha-Amador (2007) | |
| Citación: | Rocha-Amador D, Navarro ME, Carrizales L, Morales R, Calderón J. (2007). Disminución de la inteligencia en los niños y exposición al fluoruro y al arsénico en el agua potable. Cadernos de Saude Publica 23(Suppl 4):S579-87. |
| Lugar de estudio: | MÉXICO. Estado de Durango, México y Estado de San Luis Potosí. |
| Tamaño del estudio: | 132 niños |
| Edad de los sujetos: | 6 a 10 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua | Aldea F más baja: 0,8 + 1,4 mg/L Aldea F media: 5,2 + 0,9 mg/L Aldea F más alta: 9,4 + 0,9 mg/L |
| Niveles de fluoruro en orina | Aldea F más baja: 1,8 + 1,5 mg/L Aldea F media: 6,0 + 1,6 mg/L Aldea F más alta: 5,5 + 3,3 mg/L |
| Factores confusos: | (1) Se utilizó un análisis de regresión múltiple que controló los niveles de plomo en la sangre, el nivel socioeconómico, la educación de la madre, la talla para la edad (un índice de desnutrición) y la saturación de transferrina. (2) El nivel de fluoruro en el agua y el nivel de fluoruro en la orina de cada niño se determinaron individualmente. (3) El examinador de la prueba desconocía la exposición de los niños al fluoruro. |
| Prueba de inteligencia: | Escala de Inteligencia Wechsler para Niños-Versión Mexicana Revisada (WISC-RM) |
| Resultados: | (1) Tanto el fluoruro en la orina como el fluoruro en el agua se correlacionaron significativamente con el coeficiente intelectual, y esta correlación se mantuvo significativa después de controlar la exposición al plomo, el nivel socioeconómico, la educación de la madre, la desnutrición y la transferrina. (2) El efecto del fluoruro sobre el coeficiente intelectual fue mayor que el efecto del arsénico. |
| Conclusión: | “Descubrimos que la exposición a F en la orina se asoció con puntajes reducidos de rendimiento, coeficiente intelectual verbal y completo antes y después de ajustar los factores de confusión. Se observó el mismo patrón para los modelos con F en agua como variable de exposición. . . . El efecto individual de F en la orina indicó que por cada mg de aumento de F en la orina se podría esperar una disminución de 1,7 puntos en el IQ total”. |
| Estudio de CI #28: Wang (2007) | |
| Citación: | Wang SX, Wang ZH, Cheng XT, Li J, Sang ZP, Zhang XD, Han LL, Qiao XY, Wu ZM, Wang ZQ. (2007). Exposición al arsénico y al fluoruro en el agua potable: coeficiente intelectual y crecimiento de los niños en el condado de Shanyin, provincia de Shanxi, China. Perspectivas de Salud Ambiental 115(4):643-7. |
| Lugar de estudio: | CHINA Condado de Shanyin, provincia de Shanxi. |
| Tamaño del estudio: | 720 niños: 21-196 por aldea (3 aldeas para cada uno de los grupos de arsénico) |
| Edad de los sujetos: | 8-12 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Grupo alto en arsénico = 0.9 + 0.5 mg/L Grupo medio en arsénico = 1.7 + 1.1 mg/L Grupo alto en fluoruro = 8.3 + 1.9 mg/L Grupo control = 0.5 + 0.2 mg/L |
| Niveles de fluoruro en orina: | Grupo alto en arsénico = 1,0 + 1,7 mg/L Grupo medio en arsénico = 2,8 + 1,9 mg/L Grupo alto en fluoruro = 5,1 + 2,0 mg/L Grupo de control = 1,5 + 1,6 mg/L |
| Factores confusos: | (1) Arsénico utilizado como variable. Niveles similares de manganeso en agua para todos los grupos. (2) Todos los grupos vivían en áreas rurales con condiciones geográficas y culturales similares y un nivel comparable de desarrollo socioeconómico (años de educación de los padres, ingreso promedio, años de exposición). (3) Todos los niños que actualmente asisten a la escuela. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | CRT-RC (Prueba combinada de Raven para China rural) |
| Resultados: | – El coeficiente intelectual promedio en el área con alto contenido de arsénico (95,1 + 16,6) es significativamente más bajo que el coeficiente intelectual en el área de control (104,8 + 14,7). p < 0,05: el coeficiente intelectual promedio en el área con alto contenido de fluoruro (100,5 + 15,8) también es significativamente más bajo que el coeficiente intelectual promedio en el área de control (104,8 + 14,7). p < 0,05: significativamente más niños con un coeficiente intelectual inferior a 70 (retraso mental) en el área de F alto (4 %), el área de arsénico medio (3,3 %) y el área de arsénico alto (8,3 %) en comparación con el control (0 %). |
| Conclusión: | “Este estudio indica que la exposición al fluoruro en el agua potable está asociada con efectos neurotóxicos en los niños”. |
| Estudio de CI #27: Trivedi (2007) | |
| Citación: | Trivedi TMH, Verma RJ, Chinoy NJ, Patel RS, Sathawara NG. (2007). Efecto del agua con alto contenido de fluoruro en la inteligencia de los niños en edad escolar en la India. Fluoruro 40(3):178-183. |
| Lugar de estudio: | INDIA. Área de alta F: Sachana, distrito de Sanand, Gujarat; Zona F media: Chandlodia, Ahmedabad. |
| Tamaño del estudio: | 190 niños (89 en zona F alta; 101 en zona F media) |
| Edad de los sujetos: | 12-13 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Área F alta = 5,55 + 0,41 mg/L Área F media = 2,01 + 0,009 mg/L |
| Niveles de fluoruro en orina: | Área F alta = 6,13 + 0,67 mg/L Área F media = 2,30 + 0,28 mg/L |
| Factores confusos: | (1) El estudio incluyó solo a aquellos niños que fueron residentes de por vida de las áreas. ubicación respectiva. (2) Las áreas tienen un estado nutricional similar y ambas tienen un nivel socioeconómico de clase media (aunque Sachana es un poco más pobre). (3) En ambas áreas se utiliza sal yodada. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | Cuestionario elaborado por el Prof. JH Shah; estandarizado en la población de Gujarati con una tasa de confiabilidad del 97% en relación con la escala de inteligencia de Stanford-Binet |
| Resultados: | (A) El coeficiente intelectual promedio es más bajo en el área de alta F (91,72 + 1,13) que en el área de baja F (104,44 + 1,23), p <0,001. (B) El área F alta tiene un 28,09 % de niños con un coeficiente intelectual por debajo de lo normal (más del doble del porcentaje que se encuentra en el área F baja). |
| Conclusión: | «De acuerdo con otros estudios en otros lugares, estos hallazgos indican que los niños que beben agua con alto contenido de F corren el riesgo de desarrollar un deterioro de la inteligencia». |
| Estudio de CI #26: Fan (2007) | |
| Citación: | Fan Z, Dai H, Bai A, Li P, Ro L, Li G, Zhang C, Li X. (2007). El efecto de la alta exposición al fluoruro en el nivel de inteligencia en los niños. Revista de Salud Ambiental 24(10):802-03. |
| Lugar de estudio: | CHINA Condado de Pucheng, provincia de Shaanxi. |
| Tamaño del estudio: | 79 niños (42 niños en área F alta; 37 niños en área F baja) |
| Edad de los sujetos: | 7-14 años |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | – Área alta F=3,15 mg/L – Área baja F=1,03 mg/L (esquemas de mejora del agua implementados 14-18 años antes del estudio) |
| Niveles de fluoruro en orina: | – Grupo área F alta=2,89 + 1,97 mg/L (rango: 1,14-6,09 mg/L); – Grupo de área de F baja = 1,78 + 0,46 mg/L (rango: 1,33-2,35 mg/L) (diferencia no significativa, probablemente porque F se consume de varias fuentes además del agua) |
| Factores confusos: | (1) Las dos áreas tienen hábitos y estilos de vida comunes en términos de cocina, economía, cultura, educación, productos agrícolas, etc. (2) No hay fábricas de productos químicos en el área. (3) El área no tiene un problema de deficiencia de yodo. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | Módulo de inteligencia CRT-C2 |
| Resultados: | (A) El coeficiente intelectual promedio en el área de alta F (96.11 + 12.00) es más bajo que el área de baja F (98.41 + 14.75), aunque la diferencia no es estadísticamente significativa. (B) Ningún niño en el área de alta F tiene una inteligencia sobresaliente o excelente. Las tasas respectivas en el área Low-F son 2.7% y 5.4%, respectivamente. |
| Conclusión: | “Es probable que la exposición a altos niveles de fluoruro cause cierto nivel de daño al nivel de inteligencia de un niño”. |
| Estudio de CI #25: Seraj (2006) | |
| Citación: | Seraj B, Shahrabi M, Falahzadeh M, Falahzadeh F, Akhondi N. (2006). [Efecto de la alta concentración de fluoruro en el agua potable en la inteligencia de los niños]. [Estudio en persa] Journal of Dental Medicine 19(2):80-86. |
| Lugar de estudio: | IRÁN |
| Tamaño del estudio: | 126 niños (85 niños de aldeas con F baja, 41 niños de aldeas con F alta) |
| Edad de los sujetos: | No se proporciona el resumen en inglés (el estudio completo está en persa) |
| Fuente de fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Aldea alta F = 2,5 mg/L Aldea baja F = 0,4 mg/L |
| Factores confusos: | Los antecedentes de enfermedades que afectan el sistema nervioso, traumatismo craneoencefálico, peso al nacer (>2,5 kg o < 2,5 kg), antecedentes residenciales, edad y sexo de los niños fueron investigados mediante cuestionarios completados por los padres de los niños. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | de cuervo |
| Resultados: | “En el área con alto contenido de fluoruro, el coeficiente intelectual medio de los niños (87,9±11) fue significativamente más bajo que en el área con bajo contenido de fluoruro (98,9±12,9) (P=0,025)”. |
| Significancia estadística | “Según los hallazgos de este estudio, la exposición de los niños a altos niveles de fluoruro puede conllevar el riesgo de un desarrollo deficiente de la inteligencia”. |
| Estudio de CI #24: Wang (2005) | |
| Citación: | Wang S, Zhang H, Fan W, Fang S, Kang P, Chen X, Yu M. (2005). Los efectos del envenenamiento por fluoruro endémico causado por la quema de carbón en el desarrollo físico y la inteligencia de los niños. Journal of Applied Clinical Pediatrics 20(9):897-898 (republicado en Fluoride 2008; 41:344-348). |
| Lugar de estudio: | CHINA Condado de Zhijin, provincia de Gzhizhou. |
| Tamaño del estudio: | 226 niños (176 niños en el área de alta F, incluidos 119 niños con fluorosis esquelética y 57 niños solo con fluorosis dental; 50 niños en el área de baja F sin fluorosis esquelética o dental) |
| Edad de los sujetos: | 7-12 años |
| Tipo de exposición: | Carbón quemándose |
| Niveles de fluoruro en orina: | Grupo F alta=1,352 + 0,457 mg/L (n=144) Grupo F baja=1,611 + 0,467 mg/L (n=35) |
| Factores confusos: | (1) Ambas áreas están libres de deficiencia de yodo. (2) Ambas áreas tienen un nivel de vida, sanidad, cultura y disponibilidad de tratamiento médico similares. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | Prueba estándar de inteligencia teórica de Raven, versión china |
| Resultados: | Los niños de áreas con F alta (endémicas) tenían un coeficiente intelectual más bajo que los del área con F más baja (control) (p<0,01). Correlación negativa entre la F urinaria y el CI (p<0,01). |
| Conclusión: | “La alta carga de fluoruro tiene un efecto definitivo en el desarrollo intelectual y físico de los niños”. |
| Estudio de CI #23: Xiang (2003a ), Xiang, (2003b) | |
| Citación: | – Xiang Q, et al. (2003a). Efecto del flúor en el agua potable sobre la inteligencia de los niños. Fluoruro 36: 84-94. – Xiang Q, et al. (2003b) . Plomo en la sangre de los niños en el estudio de inteligencia Wamiao-Xinhuai. Fluoruro 36: 198-199. |
| Lugar de estudio: | CHINA Condado de Sihong, provincia de Jiangsu. |
| Tamaño del estudio: | 512 niños (222 niños en un pueblo de alta F, 290 niños en un pueblo de baja F) |
| Edad de los sujetos: | 8-13 años |
| Tipo de exposición: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Aldea alta en F=2,47+0,79 mg/L (rango=0,57-4,50 mg/L) Aldea baja en F=0,36+0,15 mg/L (rango=0,18-0,76 mg/L) En la aldea alta en F, los niños se subdividían en los siguientes cinco niveles de agua con fluoruro: Grupo A <1,0 mg/L; Grupo B=1,0-1,9 mg/L; Grupo C=2,0-2,9 mg/L; Grupo D=3,0-3,9 mg/L; Grupo E>3,9 mg/L. |
| Niveles de fluoruro en orina: | Aldea alta F = 3,47 + 1,95 mg/L Aldea baja F = 1,11 + 0,39 mg/L |
| Factores confusos: | (1) Los dos pueblos tienen niveles similares de yodo en orina (p>0,3) y niveles de plomo en sangre (p>0,48). (2) Ninguno de los pueblos tiene contaminación por fluoruro debido a la quema de carbón u otras fuentes industriales. (3) Ninguno de los residentes informó haber bebido té de ladrillo. (4) Se excluyó del estudio a los niños que habían estado ausentes de cualquiera de las aldeas durante 2 años o más, o que tenían antecedentes de enfermedad cerebral o lesión en la cabeza. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | CRT-RC (Prueba combinada de Raven para China rural) |
| Resultados: | (A) El coeficiente intelectual medio del pueblo con F alta (92,02 + 13,00) es más bajo que el del pueblo con F baja (100,41 + 13,21), p<0,01. (B) Un agua potable más alta F se asocia significativamente con tasas más altas de retraso mental (CI <70) e inteligencia limítrofe (CI = 70-79), p <0,05. (C) Los coeficientes intelectuales de los niños no están relacionados con el yodo urinario, los ingresos familiares o el nivel de educación de los padres. |
| Conclusión: | “En áreas endémicas de fluorosis, los niveles de fluoruro en el agua potable superiores a 1,0 mg/L pueden afectar negativamente el desarrollo de la inteligencia de los niños”. |
| Estudio de CI #22: Li (2003) | |
| Citación: | Li Y, Jing X, Chen D, Lin L, Z Wang Z. (2003). Efectos del envenenamiento por fluoruro endémico en el desarrollo intelectual de los niños en Baotou. Chinese Journal of Public Health Management 19(4):337-338 (republicado en Fluoride 2008; 41:161-64). |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. Baotou, Mongolia Interior. |
| Tamaño del estudio: | 936 niños (720 niños del área endémica con F alta; 236 niños del área de control con F baja) |
| Edad de los sujetos: | 6-13 años |
| Fuente de exposición F: | Agua |
| Niveles de exposición al fluoruro: | “La región clasificada como endémica se designó utilizando los estándares de 1981 para la designación de regiones endémicas establecidos en los Estándares para el trabajo de prevención y tratamiento de la fluorosis endémica de 1981” |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | Versión ilustrada de la prueba de cuervo estandarizada china para niños en áreas rurales |
| Resultados: | (A) CI medio de los niños del área endémica (92,07) algo inferior al del área control (93,78), NS. (B) Tasa de niños con coeficiente intelectual bajo (<69) mayor en el área endémica (10,38 %) que en el área de control (4,24 %) (“alta significación estadística”, pero no se proporciona valor de p). |
| Conclusión: | “En nuestro estudio, encontramos que el coeficiente intelectual promedio de los niños en un área endémica de fluoruro era algo más bajo que el control, pero el resultado no fue estadísticamente significativo (p > 0,05). El porcentaje de niños con fluorosis, sin embargo, fue mayor en comparación con el control, y esto fue muy significativo estadísticamente”. |
| Estudio de CI #21: Shao (2003) | |
| Citación: | Shao Q, Wang Y, Li L, Li J. (2003). Estudio del deterioro de la función cognitiva causado por la fluorosis crónica. Diario chino de endemiología 22 (4): 336-38. |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. Ciudad de Bijie (área F alta) y área de Tongren (área de control), provincia de Guizhou. |
| Tamaño del estudio: | 88 adultos (49 adultos en el área de alta F; 39 adultos en el área de baja F) |
| Edad de los sujetos: | 30-50 años (área F alta = 42 + 6 años; área F baja = 43 + 6 años) |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de exposición al fluoruro: | Adultos en el área de alta F diagnosticados de envenenamiento por fluoruro (evidente por cambios dentales y esqueléticos). No se proporcionan los niveles de F del agua. |
| Factores confusos: | Áreas sin deficiencia de yodo. Se excluyen los trastornos mentales causados por retraso mental, enfermedades cerebrales orgánicas y somáticas. Todos los agricultores. Distribución similar de edad, sexo, nivel educativo. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | prueba de la escala de inteligencia de adultos de Wechsler para la China rural (WATS-RC); prueba de aprendizaje asociado (AL); Prueba de extensión de dígitos (DS); prueba de similitud; Prueba de fluidez del habla (SFT); Prueba de comprensión. |
| Resultados: | (A) Puntuación de operación significativamente más baja en la prueba de coeficiente intelectual en el área F alta (48-54) frente al área F baja (52-59), p < 0,01. (B) Puntaje de CI total más bajo en el área F alta (78-100, promedio) que en el área F baja (109-118, promedio-alto), aunque no estadísticamente significativo (C) Los sujetos F alto tienen puntajes significativamente más bajos en varios de las pruebas de rendimiento (fluidez del habla, reconocimiento, similitud, p < 0,01 y extensión de dígitos, p < 0,05), y esto se correlaciona con niveles elevados de estrés oxidativo. |
| Conclusión: | “Los resultados sugieren que existen algunas limitaciones de la función cognitiva en las personas que padecen intoxicación crónica por fluoruro, y su base biológica puede estar relacionada con los niveles de SOD y NO [índices de estrés oxidativo]”. |
| Estudio de CI #20: Wang (2001) | |
| Citación: | Wang X, Wang L, Hu P, Guo X, Luo X. (2001). Efectos del alto contenido de yodo y alto contenido de flúor en la inteligencia y la función tiroidea de los niños. Diario chino de endemiología 20(4):288-90. |
| Lugar de estudio: | CHINA Binzhou y Dezhou, condado de Qingyun, provincia de Shandong. |
| Tamaño del estudio: | 513 niños (322 niños de escuela en zona alta en yodo/alta en flúor; 193 niños de escuela en zona baja en yodo/baja en flúor). |
| Edad de los sujetos: | 8-12 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | – Yodo alto/área alta en fluoruro=2,97 mg/L – Yodo bajo/área baja en fluoruro=0,5 mg/L |
| Niveles de fluoruro en orina: | – Yodo alto/fluoruro alto = 3,08 + 1,03 mg/L – Yodo bajo/fluoruro bajo = 0,82 + 0,56 mg/L |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | CRT-RC (Prueba combinada de Raven para China rural) |
| Resultados: | (A) El CI promedio es menor en el área de F alta que en el área de F baja (76.67 + 7.75 vs. 81.67 + 11.97), aunque la diferencia no alcanza significación estadística. (B) La tasa de coeficiente intelectual extremadamente bajo y limítrofe es mayor en las áreas de F alta que en las áreas de F baja (16,67 % frente a 10 % y 36,67 % frente a 16,67, respectivamente), aunque estas diferencias no alcanzan la significación estadística. |
| Conclusión: | “Altos niveles de yodo y flúor tienen cierta influencia en la inteligencia y la función tiroidea de los niños”. |
| Estudio de CI #19: Hong (2001) | |
| Citación: | Hong F, Cao Y, Yang D, Wang H. (2001). Investigación sobre los efectos del flúor en el desarrollo intelectual infantil en diferentes condiciones ambientales. Chinese Primary Health Care 15(3):56-57 (republicado en Fluoride 2008; 41(2):156–60). |
| Lugar de estudio: | CHINA Condados de Wukang, Boxing y Zouping, provincia de Shanghai. |
| Tamaño del estudio: | 205 niños (32 controles; 85 F alta; 32 F alta/yodo alto; 28 F alta/yodo bajo; 28 F baja/yodo bajo) |
| Edad de los sujetos: | 8-14 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | – Área de control = 0,75 mg/L – Solo F alta = 2,90 mg/L – F alta/I alta = 2,85 mg/L – F alta/I baja = 2,94 mg/L – F baja/I baja = 0,48 mg/L |
| Factores confusos: | – Las áreas tienen las mismas características geográficas y nivel de vida. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | Prueba de Raven estandarizada china para áreas rurales (CRT-R) |
| Resultados: | (A) El CI promedio del grupo F alta/I baja (68,38 + 19,12) y el grupo F baja/I baja (75,53 + 6,92) es más bajo que el grupo de control (82,79 + 8,98), p<0,01. (B) El coeficiente intelectual del grupo F alta/I baja es menor que el del grupo F baja/I baja, p<0,01. (C) Existe una interacción significativa entre el alto contenido de fluoruro y el bajo contenido de yodo, p<0,01. (D) La clasificación de CI de los grupos F altos muestra déficits significativos en comparación con el control, p <0,01. |
| Conclusión: | “Los resultados del coeficiente intelectual de este estudio no muestran una diferencia significativa entre los coeficientes intelectuales promedio de los niños de las áreas con alto contenido de flúor y las áreas con alto contenido de flúor/alto yodo, sin embargo, el resultado del grupo con alto contenido de flúor/bajo contenido de yodo muestra diferencias estadísticamente significativas en comparación al del grupo bajo en fluoruro/bajo en yodo. En resumen, parece que la presencia o falta de yodo es un factor más significativo tanto en la prevalencia del bocio como en el coeficiente intelectual promedio”. |
| Estudio de CI #18: Lu (2000) | |
| Citación: | Lu Y, Sun L, Wu LN, Wang X, Lu W, Lis SS. (2000). Efecto del agua con alto contenido de fluoruro en la inteligencia de los niños. Fluoruro 33:74-78. |
| Lugar de estudio: | CHINA Distrito de Tianjin Xiqing. |
| Tamaño del estudio: | 118 niños (60 niños en la aldea High-F; 58 niños en la aldea Low-F) |
| Edad de los sujetos: | 10-12 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | – Aldea alta en F = 3,15 + 0,61 mg/L – Aldea baja en F = 0,37 + 0,04 mg/L |
| Niveles de fluoruro en orina: | – Aldea alta en F = 4,99 + 2,57 mg/L – Aldea baja en F = 1,43 + 0,64 mg/L |
| Factores confusos: | (1) Los niños incluidos en el estudio son residentes permanentes del área de estudio. (2) Las aldeas tienen un tamaño de población, antecedentes sociales, económicos y educativos similares. (3) Se excluyeron los niños con trastornos neurológicos congénitos o adquiridos. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | Prueba de Raven combinada china, Copyright 2 (CRT-C2) |
| Resultados: | (A) El coeficiente intelectual promedio de los niños de la aldea High F (92,27 + 20,45) es más bajo que el de los niños de la aldea Low F (103,05 + 13,86), p<0,005. (B) Más niños “retrasados” (CI=<70) y con inteligencia “límite” (CI=70-79) en el grupo F alto (21,6 %) que en el grupo F bajo (3,4 %), p<0,005. (C) Existe una relación inversa significativa entre la F urinaria y el CI. |
| Conclusión: | «Los hallazgos de este estudio replican los de estudios anteriores y sugieren que existe una relación real entre la exposición al fluoruro y la inteligencia». |
| Estudio de CI #17: Zhang (1998) | |
| Citación: | Zhang J, Yao H, Chen Y. (1998). El efecto de los altos niveles de arsénico y fluoruro en el desarrollo de la inteligencia de los niños. Revista china de salud pública 17(2):119. |
| Lugar de estudio: | CHINA Región de Kuitun, Urumqi. |
| Tamaño del estudio: | 164 niños |
| Edad de los sujetos: | 4-10 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Para los niños de 4 a 8 años, el nivel de fluoruro durante toda su vida (incluso durante el desarrollo fetal) estuvo entre 0,49 y 0,81 ppm. Los niños de 9 años estuvieron expuestos a niveles altos de fluoruro (nivel no proporcionado) durante el desarrollo fetal. Los niños de 10 años estuvieron expuestos a altos niveles de fluoruro durante el desarrollo fetal y su primer año de vida. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual: | Pruebas de evaluación de 50 puntos creadas por el investigador japonés Shigeo Kobayashi |
| Resultados: | Ninguna diferencia en el coeficiente intelectual entre los niños de 4 a 8 años, una ligera reducción (no significativa) en el coeficiente intelectual entre los niños de 9 años (que estuvieron expuestos al fluoruro durante el desarrollo fetal) y una reducción significativa entre los niños de 10 años (que fueron expuestos durante el desarrollo fetal y su primer año de vida). |
| Conclusión: | “Aunque hubo diferencias en los resultados de los sujetos de 10 años del grupo comparativo normal, en contraste con los sujetos del grupo con alto contenido de fluoruro y alto contenido de arsénico y el grupo con alto contenido de fluoruro, estos resultados podrían no ser abiertamente representativos ya que hay menos sujetos del grupo con alto contenido de fluoruro han sido evaluados”. |
| Estudio de CI #16: Yao (1997) | |
| Citación: | Yao L, Deng Y, Yang S, Zhao J, Wang X, Cui Z. (1997). Evaluación comparativa del desarrollo físico y mental de niños en zona endémica de fluorosis con agua mejorada y sin agua mejorada. Literatura e Información sobre Medicina Preventiva 3(1):42-43. |
| Lugar de estudio: | CHINA Ciudad de Chaoyang, provincia de Liaoning. |
| Tamaño del estudio: | 823 niños (326 niños del área de fluorosis con mejoramiento de agua; 183 niños del área de fluorosis sin mejoramiento de agua; 314 niños del área sin fluorosis) |
| Edad de los sujetos: | 7-14 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | – Área de fluorosis sin mejoras de agua = 2,0 mg/L- Fluorosis con mejoras de agua = 0,33 mg/L (antes de la mejora 8 años antes del estudio, el nivel de F era de 2,0 mg/L)- Área sin fluorosis = 0,4 mg/L |
| Factores confusos: | – Todos los niños nacidos localmente.– Las áreas en estudio tienen una exposición adecuada al yodo y niveles similares de desarrollo económico, condiciones de vida, tamaño de la escuela y cantidad de maestros. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | CRT-RC (Prueba combinada de Raven para China rural) |
| Resultados: | (A) Los niños en el área de fluorosis (sin mejora de agua) tienen un coeficiente intelectual promedio más bajo que los niños en el área de fluorosis (con mejora de agua) para todos los grupos de edad, p<0,01. (B) Los niños en el área de fluorosis sin mejora del agua tienen un CI promedio más bajo que los niños en el área sin fluorosis para todos los grupos de edad, p<0.01. (C) Los niños nacidos antes del programa de mejoramiento del agua en el área de fluorosis con mejoramiento del agua tienen un CI promedio más bajo que los niños en el área sin fluorosis, p<0.05. (D) No existe una diferencia significativa en la inteligencia entre los niños nacidos después de la mejora del agua y los niños en el área sin fluorosis. |
| Conclusión: | “Estos resultados muestran que la mejora del agua y la desfluoración pueden mejorar el desarrollo mental y físico de los niños en un área de fluorosis”. |
| Estudio de CI #15: Yao (1996) | |
| Citación: | Yao L, Zhao J, Wang X, Cui Q, Lin F. (1996). Análisis sobre TSH y nivel de inteligencia de niños con Fluorosis dental en un área alta en flúor. Literatura e Información sobre Medicina Preventiva 2(1):26-27. |
| Lugar de estudio: | CHINA Ciudad de Chaoyang, provincia de Liaoning. |
| Tamaño del estudio: | 536 niños (78 niños del área de alta fluorosis; 188 niños del área de fluorosis leve; 270 niños del área sin fluorosis) |
| Edad de los sujetos: | 8-12 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Área de alta F: < 11 mg/L Área de baja F: 2,0 mg/L Área de control: 1,0 mg/L |
| Factores confusos: | (1) Los niños en cada una de las tres áreas tienen una exposición adecuada al yodo según lo determinado mediante análisis de orina. (2) Las tres áreas tienen un desarrollo económico, escuelas y maestros similares. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | Prueba de cuervo: Atlas asociativo (versión de la aldea china) |
| Resultados: | (A) El coeficiente intelectual promedio de los niños con fluorosis dental en el área de alta fluorosis y áreas de fluorosis ligera es más bajo que el de los niños en el área sin fluorosis, p<0.01. (B) El coeficiente intelectual promedio de los niños con fluorosis dental del área de fluorosis alta es más bajo que los del área de fluorosis ligera, p <0.05. (C) La tasa de CI alto (>120) es más baja en el área de fluorosis alta (3,85 %) y en el grupo de área de fluorosis ligera (6,91 %) que en el área sin fluorosis (10,74 %) (no se proporciona valor de p). |
| Conclusión: | “Los resultados de las pruebas de inteligencia muestran que un alto nivel de flúor influye en el coeficiente intelectual de los niños, lo que es consistente con algunos datos anteriores. Cabe mencionar que cuanto mayor sea el grado de fluorosis dental, más negativo será el impacto en el nivel de inteligencia de los niños. Este es un tema que merece la máxima atención”. |
| Estudio de CI #14: Zhao (1996) | |
| Citación: | Zhao L, Liang G, Zhang D, Wu X. (1996). Efecto del suministro de agua con alto contenido de fluoruro en la inteligencia de los niños. Fluoruro 29: 190-192. |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. Provincia de Shanxi. |
| Tamaño del estudio: | 320 niños (160 niños de la aldea de alta F; 160 niños de la aldea de baja F) |
| Edad de los sujetos: | 7-14 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Aldea alta en F = 4,12 mg/L Aldea baja en F = 0,91 mg/L |
| Factores confusos: | (1) Ocupaciones, niveles de vida y costumbres sociales similares en los dos pueblos. (2) Solo se incluyeron en el estudio los niños cuyas madres vivieron en el pueblo durante el embarazo. (3) Se determinó el nivel educativo de los padres (y se encontró que tenía una influencia significativa en el CI, p < 0,01). |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | “Pruebas oficiales de cociente intelectual (CI) de 40 minutos de duración” |
| Resultados: | Los niños de la aldea de alta F tienen un CI promedio significativamente más bajo (97,69 + 13,00) que los niños de la aldea de baja F (105,21 + 14,99), p<0,01. |
| Conclusión: | “Los resultados de este estudio indican que la ingesta de agua potable con alto contenido de fluoruro desde antes del nacimiento tiene una influencia perjudicial significativa en el coeficiente intelectual de los niños en una de dos aldeas similares”. |
| Estudio de CI #13: Wang (1996) | |
| Citación: | Wang G, et al. (1996). Un estudio de los niveles de coeficiente intelectual de niños de cuatro a siete años en áreas con alto contenido de fluoruro. Boletín de enfermedades endémicas 11(1):60-6 (republicado en Fluoride 2008; 41:340–43). |
| Lugar de estudio: | CHINA Shehezi, provincia de Xinjiang. |
| Tamaño del estudio: | 230 niños (147 niños del pueblo High-F; 83 niños del pueblo Low-F) |
| Edad de los sujetos: | 4-7 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Quema de agua y carbón |
| Niveles de fluoruro de agua: | – Todos los pocillos = 0,58-8,60 mg/L – Área F alta = > 1,0 mg/L – Área F baja = < 1,0 mg/L |
| Factores confusos: | (1) Los niños fueron excluidos del estudio si tenían una capacidad intelectual baja debido a herencia genética, enfermedades pasadas, desnutrición, uso de medicamentos u otras razones. (2) Porcentaje «significativamente mayor» de niños con perímetro cefálico por debajo del promedio en el área de alta F (18,37 %) que en el área de control (9,64 %) (no se proporciona valor de p). |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | Escala de inteligencia preescolar y primaria de Wechler (WPPSI) |
| Resultados: | (A) El CI total promedio en el grupo F alto (95,64 + 14,34) es más bajo que en el grupo control (101,23 + 15,84), p<0,05. (B) El coeficiente intelectual de rendimiento promedio en el grupo F alto (94,33 + 14,76) es más bajo que en el grupo de control (101,77 + 18,12), p<0,01. (C) El coeficiente intelectual verbal promedio no es significativamente diferente. (D) En el área de F alta, los niños con perímetro cefálico inferior a lo normal tienen un coeficiente intelectual promedio más bajo (89,07 + 15,69) que aquellos con perímetro cefálico normal (97,13 + 8,06), p<0,01. |
| Conclusión | “Los resultados muestran que una ingesta alta de flúor tiene una clara influencia en el coeficiente intelectual de los niños en edad preescolar, manifestándose principalmente como daño a la inteligencia de desempeño”. |
| Estudio de CI #12: Duan (1995) | |
| Citación: | Duan J, Zhao M, Wang L, Fang D, Wang Y, Wang W. (1995). Un análisis comparativo de los resultados de múltiples pruebas en pacientes con fluorosis industrial crónica. Diario médico de Guizhou 18 (3): 179-180. |
| Lugar de estudio: | CHINA Guiyang, provincia de Guizhou. |
| Tamaño del estudio: | 157 adultos (72 adultos con diagnóstico de fluorosis industrial; 43 adultos expuestos al fluoruro ocupacional pero sin fluorosis industrial; 42 trabajadores no expuestos) |
| Edad de los sujetos: | 35 a 62 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Exposiciones ocupacionales |
| Niveles de fluoruro en el aire | Promedio = 2,21 mg/m3 |
| Factores confusos: | Los trabajadores no expuestos tenían condiciones de trabajo, estatus económico y hábitos de vida similares. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | Escala de inteligencia para adultos de Wechsler revisada por el profesor Gong Yaoxian de la Universidad de Ciencias Médicas Humanas (WAIS-RC) |
| Resultados: | El coeficiente intelectual promedio de los trabajadores con fluorosis industrial fue significativamente menor (68 a 72) que el de los trabajadores expuestos al fluoruro sin fluorosis industrial (84,5), y el coeficiente intelectual de los trabajadores expuestos al fluoruro sin fluorosis (84,5) fue significativamente menor que el coeficiente intelectual de los trabajadores no expuestos ( 99.4). |
| Conclusión: | “Se puede determinar que el envenenamiento por flúor industrial tiene efectos gradualmente progresivos sobre la función normal y el metabolismo del cerebro adulto y otros aspectos del sistema nervioso. Con la progresión del curso de la fluorosis, el daño neurológico empeora gradualmente, y el grado de daño está estrechamente relacionado con la duración de la exposición al flúor, el contenido de flúor en las uñas y otros factores. El daño por altas concentraciones de flúor no solo afecta huesos y ligamentos, tendones y otros tejidos blandos, sino que también está muy extendido en todo el sistema nervioso. Esto es de gran importancia para la protección de los trabajadores y otras áreas”. |
| Estudio de CI #11: Li (1995) | |
| Citación: | Li X, Zhi J, Gao R. (1995). Efecto de la exposición al fluoruro en la inteligencia de los niños. Fluoruro 28:189-192. |
| Lugar de estudio: | CHINA Condados de Anshu y Zhijin, provincia de Guizhou. |
| Tamaño del estudio: | 907 niños (230 niños del área de fluorosis severa; 224 niños del área de fluorosis media; 227 niños del área de fluorosis leve; 226 niños del área sin fluorosis) |
| Edad de los sujetos: | 8-13 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Carbón quemándose |
| Niveles de fluoruro en orina | – Fluorosis dental severa = 2,69 mg/L – Fluorosis dental media = 2,01 mg/L – Fluorosis dental leve = 1,81 mg/L – Sin fluorosis dental = 1,02 mg/L |
| Factores confusos: | (1) Todos los niños de nacionalidad Han. (2) Los niños fueron excluidos del estudio si tenían enfermedades congénitas o adquiridas “no relacionadas con el fluoruro”. (3) Grupos separados por intervalos de 6 meses de edad. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | Scaler de China Rui Wen para áreas rurales |
| Resultados: | El CI promedio de los niños en las áreas de fluorosis severa (80,3 + 12,9) y media (79,7 + 12,7) es más bajo que el de las áreas leve (89,7 + 12,7) y sin fluorosis (89,9 + 10,4), p<0,01. |
| Conclusión: | “Una ingesta alta de fluoruro se asoció con una inteligencia más baja”. |
| Estudio de CI #10: Xu (1994) | |
| Citación: | Xu Y, Lu C, Zhang X. (1994). El efecto del flúor en el nivel de inteligencia en los niños. Boletín de enfermedades endémicas 9(2):83-84. |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. Provincia de Shandong. |
| Tamaño del estudio: | 330 niños (8 grupos de 21-97 niños clasificados según el contenido de fluoruro y yodo del agua) |
| Edad de los sujetos: | 8-14 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | – Fluoruro alto/yodo alto = 3,9 mg/L – Fluoruro alto/yodo bajo = 2,0 mg/L – Fluoruro alto = 1,8 mg/L – Fluoruro bajo = 0,38-0,5 mg/L – Área de control = 0,8 mg/L |
| Factores confusos: | (1) Nivel de yodo en agua utilizado como variable. (2) Se determinó el historial de educación preescolar del niño. (3) Se determinó la alfabetización de los padres. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | Bient-Siman |
| Resultados: | (A) Los niños en áreas con alto contenido de fluoruro y bajo contenido de yodo tienen coeficientes intelectuales significativamente más bajos que los niños en áreas con alto contenido de fluoruro y alto contenido de yodo, p < 0,01. (B) Más niños tienen un coeficiente intelectual bajo (< 69) en áreas con F alto/I alto (10,53 %), solo F alto (7,32 %) y F alto/I bajo (12,82 %) que en el grupo de control (1,61 %). ) |
| Conclusión: | “El número de niños cuyo nivel de inteligencia es más bajo aumenta significativamente en las regiones con alto contenido de fluoruro/yodo, regiones con alto contenido de fluoruro únicamente, regiones con alto contenido de fluoruro/bajo contenido de yodo, en comparación con sus respectivos grupos comparativos. . . . Esto podría demostrar el hecho de que el fluoruro actúa para aumentar la toxicidad y empeorar la aparición de inflamación de la tiroides”. |
| Estudio de CI #9: Li (1994) | |
| Citación: | Li Y, Li X, Wei S. (1994). Efectos de la ingesta alta de flúor en la capacidad de trabajo mental del niño: investigación preliminar sobre los mecanismos involucrados. Journal of West China University of Medical Sciences 25(2):188-91 (republicado en Fluoride 2008; 41:331-35). |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. Provincia de Sichuan. |
| Tamaño del estudio: | 158 niños de dos municipios vecinos (107 niños con varios grados de fluorosis dental; 51 niños sin fluorosis dental) |
| Edad de los sujetos: | 12-13 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Alimentos contaminados por humo de carbón |
| Contenido de fluoruro del grano: | – Niños sin fluorosis dental = 0,5 mg/kg- Niños con fluorosis dental (HiF1) = 4,7 mg/kg- Niños con fluorosis dental (HiF2) = 5,2 mg/kg- Niños con fluorosis dental (HiF3) = 31,6 mg/kg |
| Factores confusos: | (1) Las áreas tienen niveles similares de fluoruro en agua (0,3 mg/L) y aire (0,02-0,51 mg/m3) y niveles similares de zinc en el suelo. (2) Los municipios de las áreas tienen un estatus económico y cultural similar, estilo de vida, hábitos dietéticos, constituyentes básicos de los alimentos. (3) La edad, el género y el nivel de grado de los niños se mantienen “tan constantes como sea posible”. (4) Los niños con enfermedades agudas o crónicas no relacionadas con el fluoruro fueron excluidos del estudio. |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | Capacidad de Trabajo Mental determinada por número de letras encontradas (NLF), tasa de error (RE), índice de capacidad mental (IMC), capacidad de memoria a corto plazo (SMC), tiempo de reacción visual (RT). |
| Resultados: | (A) Los niños con fluorosis dental en el grupo de exposición media (HiF2) tienen capacidad mental a corto plazo reducida (p<0,05), índice de capacidad mental reducido (p <0,01) y puntuaciones NLF reducidas (p<0,01) en comparación con niños sin fluorosis y niños con menor exposición. (B) Los niños con fluorosis dental en el grupo de alta exposición (HiF3) tienen capacidad mental a corto plazo reducida (p<0,01), índice de capacidad mental reducido (p <0,01) y Puntuaciones de NLF (p<0,01) en comparación con niños sin fluorosis y niños con baja exposición. |
| Conclusión: | “Como se muestra en este estudio, la capacidad de trabajo mental (MWC) de los dos grupos de niños con fluorosis dental de grado 3 fue menor que la de los dos grupos sin fluorosis dental. . . . Esto indica que la exposición temprana y prolongada al exceso de fluoruro provoca deficiencias en la memoria, la atención y el tiempo de reacción, pero los niños de 12 a 13 años con una exposición reciente no muestran efectos importantes. Los estudios [en fetos humanos] ya han demostrado que el cerebro en desarrollo es uno de los objetivos más maduros para la interrupción por envenenamiento con fluoruro. Dado que antes de los seis años de edad el cerebro humano se encuentra en su etapa más rápida de desarrollo, y que alrededor de los siete u ocho años se completa el desarrollo estructural básico, por lo tanto, el cerebro es más vulnerable al daño por el consumo excesivo de flúor antes de esta edad”. |
| Estudio de CI #8: Yang (1994) | |
| Citación: | Yang Y, Wang X, Guo X, Hu P. (1994). Los efectos de los altos niveles de fluoruro y yodo en la capacidad intelectual y el metabolismo del fluoruro y el yodo. Chinese Journal of Epidemiology 15(4):296-98 (republicado en Fluoride 2008; 41:336-339). |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. Provincia de Shandong. |
| Tamaño del estudio: | 60 niños (30 del pueblo de alta F, 30 del pueblo de Baja F) |
| Edad de los sujetos: | 8-14 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Área de F alta/Yodo alta = 2,97 mg/L Área de control = 0,5 mg/L |
| Niveles de fluoruro en orina: | F alta/Yodo alto área = 2,08 + 1,03 mg/L Control área = 0,82 + 0,56 mg/L |
| Tipo de prueba de coeficiente intelectual | Prueba de escala comparativa china de inteligencia |
| Resultados: | (A) Los niños del área F alta/yodo alto tienen un CI más bajo (76,67+7,75) que los del área F baja (81,67+11,97), aunque la diferencia no es estadísticamente significativa. (B) Mayor porcentaje de niños con CI moderadamente bajo ( < 79) en el área Alta F/Alto Yodo (76,67%) que en el área control (36,67%), p<0,01. |
| Conclusión: | “Se ha demostrado que un exceso de flúor y una falta de yodo en el mismo ambiente tienen un efecto marcado en el desarrollo intelectual del niño, causando un déficit intelectual más significativo que la falta de yodo sola”. |
| Estudio de CI #7: An (1992) | |
| Citación: | An J, Mei S, Liu A, Fu Y, Wang Q, Hu L, Ma L. (1992). Los efectos del alto contenido de flúor en el nivel de inteligencia de los estudiantes de primaria y secundaria. Revista china de control de enfermedades endémicas 7(2):93-94. |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. Ciudad de Xingshunxi, condado de Guyang, Mongolia Interior (4 aldeas vecinas con alto contenido de fluoruro centradas alrededor de la aldea de Wubu Ziyao y 6 aldeas vecinas con bajo contenido de fluoruro centradas alrededor de la aldea de Hada Heshao). |
| Tamaño del estudio: | 242 niños (121 niños de aldeas de alta F y 121 niños de aldeas de baja F) |
| Edad de los sujetos: | 7-16 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Pueblos con alto contenido de F = 2,1 + 7,6 mg/L Pueblos de control = 0,6 + 1,0 mg/L |
| Factores confusos: | (1) Se determinaron las tasas de fluorosis dental en ambas áreas (90,9 % en el área de alta F frente a 21,5 % en el área de baja F). (B) Ambas áreas están en el campo, están separadas por 15 km y comparten la misma etnia Han. (C) La geografía, la cultura, la educación, el nivel de vida y las condiciones socioeconómicas son “muy similares”. |
| Prueba de inteligencia: | Escala de inteligencia de Wechsler para niños |
| Resultados: | (A) Los niños de las aldeas de alta F tienen un coeficiente intelectual significativamente más bajo en cada grupo de edad estudiado: 7-10 (p < 0,02); 11-13 (p < 0,01); 14-16 (p < 0,03); 7-16 (p < 0,01). (B) Un número significativamente mayor de niños en las aldeas de alta F tienen un coeficiente intelectual de «estado crítico», p < 0,01. (C) Cuando los niños dentro de las aldeas con F alta se estratifican en los niveles de F más alta (5.2-7.6 mg/L) y F más baja (2.1-3.2 mg/L), los niños en las áreas de F más alta tenían significativamente CI más bajo que las áreas de menor F (p < 0.05). |
| Conclusión | “Los resultados muestran que el nivel de inteligencia de los estudiantes de primaria y secundaria del área alta en flúor y de los estudiantes de primaria y secundaria del área no alta en flúor tuvieron diferencias muy significativas, demostrando que el alto contenido de flúor tiene efectos adversos en el desarrollo mental de los niños. estudiantes. Cuanto mayor sea el fluoruro del agua, menor será el nivel de coeficiente intelectual”. |
| Estudio de CI #6: Lin (1991) | |
| Citación: | Lin FF, Aihaiti, Zhao HX, Lin J, Jiang JY, Malmaiti y Aiken. (1991). La relación de un ambiente bajo en yodo y alto en fluoruro con el cretinismo subclínico en Xinjiang. Boletín de enfermedades endémicas 6 (2): 62-67 (republicado en el Boletín de trastornos por deficiencia de yodo Vol. 7 (3): 24-25). |
| Lugar de estudio: | CHINA.Prefectura de Hetian , Xinjiang. |
| Tamaño del estudio: | 749 niños (250 niños en el área de alto F/bajo yodo; 256 niños en el área de bajo F/bajo yodo; y 243 niños en el área de bajo F/bajo yodo) |
| Edad de los sujetos: | 7-14 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | F alta/yodo bajo = 0,88 mg/L F baja/yodo bajo = 0,34 mg/L Área de control = n/a |
| Niveles de fluoruro en orina: | F alta/yodo bajo = 2,56 mg/L F baja/yodo bajo = 1,34-1,61 mg/L Área de control = 1,6 mg/L |
| Factores confusos: | (1) Nivel socioeconómico más bajo en todas las áreas. (2) Las áreas tienen nacionalidades, hábitos, costumbres e ingresos similares. |
| Prueba de inteligencia: | CRT-RC (Prueba combinada de Raven para China rural) |
| Resultados: | Los niños del área de F alta/yodo bajo tienen coeficientes intelectuales significativamente más bajos (CI = 71) que los niños del área de F baja/yodo bajo (CI = 77-79; p <0,05) y el área de control (CI = 96); p<0,01). |
| Conclusión: | «Las diferencias significativas en el coeficiente intelectual entre estas regiones sugieren que el fluoruro puede exacerbar las lesiones del sistema nervioso central y los trastornos del desarrollo somático causados por la deficiencia de yodo». |
| Estudio de CI #5: Guo (1991) | |
| Citación: | Guo X, Wang R, Cheng C, Wei W, Tang L, Wang Q, Tang D, Liu G, He G, Li S. (1991). Una investigación preliminar del coeficiente intelectual de niños de 7 a 13 años de un área con envenenamiento por fluoruro relacionado con la quema de carbón. Chinese Journal of Endemiology 10(2):98-100 (republicado en Fluoride 2008; 41(2):125–28). |
| Lugar de estudio: | CHINA Condado de Xinshao, provincia de Hunan. |
| Tamaño del estudio: | 121 niños (60 niños con fluorosis de leve a severa de un área endémica donde se usa carbón como fuente de combustible; 61 niños de un área no endémica donde se usa madera como fuente de combustible) |
| Edad de los sujetos: | 7 a 13 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Quema de carbón (Niveles de fluoruro en agua < 0,5 mg/l en ambas áreas) |
| Niveles de fluoruro en sangre: | Zona endémica=0,1483 + 0,0473 mg/L Zona no endémica=0,1044 + 0,0652 mg/L (p<0,01) |
| Factores confusos: | Las dos áreas son municipios vecinos con economías, culturas, estándares de vida, estilos de vida, salud pública y educación “muy similares”. |
| Prueba de inteligencia: | Prueba de coeficiente intelectual chino Binet |
| Resultados: | (A) Los niños del área endémica de fluorosis tienen un CI promedio más bajo (76,7) que los niños del área no endémica (81,4), p<0,05. (B) Un mayor porcentaje (30%) de niños en área endémica tienen bajo CI ( < 69) que en área no endémica (11,5%), p<0,05. |
| Conclusión: | “En resumen, aunque la capacidad intelectual disminuida puede resultar de una multitud de factores (tanto innatos como adquiridos) que influyen en el desarrollo neuronal y la división celular en el cerebro, la comparación realizada en este estudio de dos áreas donde los otros factores ambientales son básicamente los mismos muestra claras diferencias en el coeficiente intelectual, y [es] probable que esta diferencia se deba a un ambiente con alto contenido de fluoruro”. |
| Estudio de CI #4: Chen (1991) | |
| Citación: | Chen Y, Han F, Zhou Z, Zhang H, Jiao X, Zhang S, Huang M, Chang T, Dong Y. (1991). Investigación sobre el desarrollo intelectual de los niños en áreas altas en flúor. Revista china de control de enfermedades endémicas 6 (suplemento): 99-100 (republicado en Fluoride 2008; 41: 120–24). |
| Lugar de estudio: | Condado de Linyi, provincia de Shanxi, China |
| Tamaño del estudio: | PORCELANA. 640 niños (320 niños de la aldea High-F; 320 niños de la aldea Lower-F) |
| Edad de los sujetos: | 7 a 14 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | Aldea alta en F = 4,55 mg/L Aldea baja en F = 0,89 mg/L |
| Factores confusos: | Las ocupaciones, la cultura, el nivel de vida, los hábitos de vida, el acceso a las instalaciones de salud y transporte son “esencialmente iguales” entre las dos áreas. |
| Prueba de inteligencia: | Versión rural de la prueba de cuervo estandarizada china |
| Resultados: | El coeficiente intelectual promedio de los niños en la aldea de alta F (100,24 + 14,52) es significativamente más bajo que el de los niños en la aldea de baja F (104,03 + 14,96), p<0,01. |
| Conclusión: | “Los resultados de este estudio indican que existe una diferencia significativa entre la capacidad intelectual de los niños de 7 a 14 años del área endémica [fluorosis] y los del control, y además que el coeficiente intelectual promedio de los niños del área endémica es claramente más bajo”. |
| Estudio de CI #3: Sol (1991) | |
| Citación: | Sol M, et al. (1991). Uso de pruebas de dibujo para medir la inteligencia en niños de áreas afectadas por toxicosis endémica combinada de Al-F (Shuicheng, Guizhou). Revista del Colegio Médico de Guiyang 16(3):204-06. |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. Provincia de Guizhou: ciudad de Liupanshui (área de fluorosis endémica) y ciudad de Guiyang (área no endémica) |
| Tamaño del estudio: | 420 niños (196 niños del área endémica de fluorosis; 224 niños del área no endémica) |
| Edad de los sujetos: | 6.5-12 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | N / A |
| Niveles de exposición al fluoruro: | N / A |
| Factores confusos: | (1) Mayoría de hijos de agricultores. (2) Los niños con deformidades óseas y articulares o síntomas del sistema nervioso fueron excluidos del estudio. |
| Prueba de inteligencia: | Prueba de dibujo para niños (método de puntuación de 50 puntos del investigador japonés Shigeo Kobayashi). |
| Resultados: | Los niños del área endémica de fluorosis tenían un coeficiente intelectual más bajo que los del área no endémica en todas las edades excepto < 7 (p < 0,05) |
| Extracto: | “A partir de estos resultados, se puede concluir que el consumo excesivo de flúor y aluminio en la etapa temprana de desarrollo impacta directamente en el desarrollo del cerebro humano, lo que provoca el retraso en el desarrollo intelectual que se observa en los niños que viven en las áreas endémicas”. |
| Estudio de CI #2: Qin (1990) | |
| Citación: | Qin LS, Cui SY. (1990). Uso de las matrices progresivas estándar de Raven para determinar los efectos del nivel de fluoruro en el agua potable sobre la capacidad intelectual de los niños en edad escolar. Revista china del control de enfermedades endémicas 5(4):203-04 (republicado en Fluoride 2008; 41:115–19). |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. Condado de Jing, provincia de Hubei. |
| Tamaño del estudio: | 447 niños (141 niños del área de F alta; 159 niños del área de F «normal»; 147 niños del área de F baja) |
| Edad de los sujetos: | 9 a 10.5 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de fluoruro de agua: | F alta = 2,1-4,0 mg/L F “normal” = 0,5-1,0 mg/L F baja = 0,1-0,2 mg/L |
| Factores confusos: | Todos los niños habían crecido bebiendo agua de pozo en su pueblo natal. |
| Prueba de inteligencia: | Matrices progresivas estándar de Raven |
| Resultados: | Los niños en las áreas F alta (21,17 %) y F baja (23,03 %) tenían puntajes de CI promedio más bajos que los niños en el área F normal (28,14 %), p<0,01. |
| Conclusión: | «Todos estos hallazgos sirven para indicar que tanto el fluoruro alto como el bajo pueden afectar el desarrollo y la función normales del cerebro, así como de todo el sistema nervioso, lo que provoca una disminución de la capacidad intelectual». |
| Estudio de CI #1: Ren (1989) | |
| Citación: | Ren D, Li K, Liu D. (1989). Un estudio de la capacidad intelectual de niños de 8 a 14 años en áreas con alto contenido de flúor y bajo nivel de yodo . Revista china de control de enfermedades endémicas 4(4):251 (republicado en Fluoride 2008; 41:319-20). |
| Lugar de estudio: | PORCELANA. Provincia de Shandong. |
| Tamaño del estudio: | 329 niños (160 niños en el área de alto F/bajo yodo: 169 niños en el área de bajo F/bajo yodo) |
| Edad de los sujetos: | 8 a 14 años |
| Fuente de exposición al fluoruro: | Agua |
| Niveles de exposición al fluoruro: | N / A |
| Factores confusos: | Ambos grupos de estudio tenían una baja ingesta de yodo. |
| Prueba de inteligencia: | Prueba de inteligencia de Wechsler |
| Resultados: | – CI promedio de los niños del grupo Alto Fluoruro/Bajo Yodo (CI=64.8) significativamente menor que los niños del grupo Bajo Fluoruro/Bajo Yodo (CI = 85.0), p<0.01.- El porcentaje de niños con bajo CI ( <69) significativamente mayor en el grupo Alto F/Bajo Yodo (40,6%) que en el grupo Bajo Flúor/Bajo Yodo (13,6%), p<0,01. |
| Conclusión: | «A partir de los resultados, es evidente que el desarrollo intelectual infantil interrumpido se encuentra entre los efectos en el cuerpo humano de un entorno nocivo que contiene tanto fluoruro alto como bajo en yodo, y esta interrupción es claramente mucho más grave que los efectos de la deficiencia de yodo por sí sola». |
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