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Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9733447
Pope JE, Stevens A, Howson W, Bell DA.
PMID: 9733447
OBJETIVO: La vacuna contra la hepatitis B se ha asociado con artritis reactiva y con artritis reumatoide (AR). Definimos los antecedentes clínicos, serológicos e inmunogenéticos de los pacientes que desarrollan AR, poco después de la vacunación recombinante contra la hepatitis B.
MÉTODOS: Se describen los antígenos clínicos, serológicos y HLA de un grupo de bomberos que desarrollaron artritis después de la vacunación profiláctica recombinante contra la hepatitis B (5 sujetos), así como un segundo grupo de casos esporádicos de artritis (6 pacientes) después de la vacunación contra la hepatitis B .
RESULTADOS: Diez de 11 pacientes cumplieron con los criterios revisados del American College of Rheumatology para la AR. Todos los casos tuvieron artritis persistente durante más de 6 meses; A los 48 meses de seguimiento, 2 casos ya no tenían artritis inflamatoria. Nueve pacientes requirieron fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Cinco sujetos fueron positivos para HLA-DR4. Los genes HLA de clase II que expresan el motivo compartido de AR se identificaron en pacientes del 9/11 genotipados para los alelos HLA-DRbeta1 y DQbeta1 (0401, 0101 o 0404). Todos los bomberos compartieron el alelo HLA-DRbeta1 0301 y el alelo DQbeta1 0201, con el que está en desequilibrio de ligamiento.
CONCLUSIÓN: Estos residuos polimórficos en el sitio de unión de las moléculas MHC de clase II de los pacientes afectados parecen capaces de unirse a algunas secuencias de péptidos de los péptidos de vacuna recombinante que recibieron y pueden ser responsable la vacuna contra la hepatitis B que desencadena el desarrollo de AR en estos casos. La vacuna recombinante contra la hepatitis B puede desencadenar el desarrollo de AR en individuos genéticamente susceptibles del MHC de clase II.
