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Varicella outbreak in a highly-vaccinated school population in Beijing, China during the voluntary two-dose era Fuente DOI: 10.1016/j.vaccine.2017.06.065 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X17308629?via%3Dihub
Resumen:
La vacuna contra la varicela en dos dosis ha estado disponible desde el 2012 en Beijing en el sector privado. Investigamos un brote de varicela en una población escolar altamente vacunada.
Métodos:
Se realizo un estudio de cohorte (tendencia) y un caso de varicela fue definido como un inicio agudo de erupción maculopapulovesicular generalizada sin otra aparente causa en un estudiante que asistía a la escuela del 29 de marzo al 17 de mayo del 2015. El progreso de la varicela fue definido como varicela >42 días después de la ultima dosis de la vacuna entre los que recibieron la vacuna contra la varicela de 1 o 2 dosis.
Resultados:
De los 1056 estudiantes de la escuela, 1027 (97.3%) no reportaron antecedentes de varicela. Previo al brote, 98.6% de los estudiantes habían recibido ≥1 dosis de la vacuna contra la varicela, y la mayoría (63.2%) de los estudiantes recibieron dos dosis. Veinte casos de varicela fueron identificados para una tasa general de ataque de 2.0%. La mitad de los casos ocurrieron en el aula del paciente índice, un receptor de las dos dosis que no fue aislado después del inicio de los síntomas. El progreso de varicela contabilizó 95% de los casos (19/20) con tasas de ataque de 14.3% (1/7), 1.6% (6/362) y 2.0% (13/649) entre los no vacunados, una dosis y dos dosis, respectivamente. En la mayoría de los pacientes-caso, (18/20%) tuvieron <50 lesiones. No se encontraron diferencias en las presentaciones clínicas entre los receptores de una dosis y dos dosis de la varicela progresiva.
Conclusión:
La cobertura moderada de las dos dosis de la vacuna contra la varicela fue insuficiente para prevenir un brote de varicela. Receptores de las dos dosis de la varicela progresiva son contagiosos. Alta cobertura en las dos dosis de la vacuna contra la varicela y además aislamiento temporal de los casos podría ser necesario para la prevención de un brote de varicela en la era de las dos dosis.
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