domingo , 12 julio 2020

Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada asociada con la vacunación contra la hepatitis B

Vogt-Koyanagi-Harada Disease Associated with Hepatitis B Vaccination

Sood AB, O’Keefe G, Bui D, Jain N, 2019. Enfermería de Ojos y Oídos de Massachusetts, Departamento de Oftalmología, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, EE. UU. Emory Eye Center, Departamento de Oftalmología, Facultad de Medicina de la Universidad Emory, Atlanta, Georgia, EE. UU.; Barnet Dulaney Perkins Eye Center, Phoenix, Arizona, EE. UU.

PMID 29953303 https://doi.org/10.1080/09273948.2018.1483520

Resumen

PROPÓSITO: Informar un caso de enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) asociada con la vacuna contra la hepatitis B.

MÉTODOS: Caso clínico.

RESULTADOS: Un hombre caucásico de 43 años se presentó con una historia de tres semanas de visión borrosa, dolor, fotofobia y enrojecimiento en ambos ojos. Tres días antes del inicio de los síntomas, había recibido la vacuna contra el virus de la hepatitis B. La evaluación clínica reveló lesiones placoides multifocales en el polo posterior, engrosamiento coroideo y desprendimiento macular seroso. Las investigaciones de laboratorio dirigidas fueron negativas para marcadores infecciosos o autoinmunes. Después del tratamiento con corticosteroides orales, el paciente resolvió los síntomas con una recuperación casi total de la función visual. Posteriormente, el paciente informó hallazgos sistémicos de pérdida auditiva, tinnitus y cambios tegumentarios. Se realizó un diagnóstico de enfermedad de VKH y la inflamación se manejó con corticosteroides orales seguidos de metotrexato para el control de la enfermedad a largo plazo.

CONCLUSIONES: La enfermedad de VKH es una afección inflamatoria que afecta principalmente a la coroides, el epitelio pigmentario de la retina y la retina externa. La etiología subyacente no está clara, pero puede asociarse con un pródromo viral que sugiere un desencadenante infeccioso en un individuo genéticamente susceptible. Nuestro caso sugiere que la vacuna contra la hepatitis B puede desencadenar una respuesta inflamatoria similar.