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Evaluation of the Protection Provided by Hepatitis B Vaccination in India doi: 10.1007/s12098-017-2601-0 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29318526/
Alrededor del 50% de los niños vacunados pierden su inmunidad a los 5 años
Abstracto
Objetivo: Los autores examinaron la protección proporcionada por la dosis al nacer.
Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles. Se analizaron HBsAg y HBcAb en 2671 niños, de 1 a 5 años, y HBsAb se evaluó en un subconjunto de 1413 niños. Se registró el historial de vacunación. Los casos eran portadores de HBsAg. En otro análisis, se consideraron casos los niños infectados (HBsAg y/o HBcAb positivos). Los expuestos quedaron los no vacunados. En otro análisis, los expuestos fueron los vacunados sin la dosis de nacimiento.
Resultados: El odds ratio (OR) para la positividad del HBsAg con la vacunación al nacer fue de 0,35 (IC del 95%: 0,19-0,66); mientras que con la vacunación a las 6 semanas fue 0,29 (IC95% 0,14-0,61), ambos en comparación con los no vacunados. La vacunación al nacer no tiene ninguna protección adicional en comparación con los no vacunados. Los niños no vacunados en el estudio índice tuvieron una positividad para el HBsAg del 4,38%. El número necesario a tratar (NNT) para prevenir un caso de positividad del HBsAg fue 32,6 (IC del 95 %, 20,9 a 73,6). Las probabilidades de contraer infección por VHB fueron de 0,42 (IC 0,25-0,68) con la dosis al nacer y de 0,49 (IC 0,30-0,82) sin la dosis al nacer en comparación con los no vacunados. El anticuerpo protector (HBsAb) estaba presente en aproximadamente el 70% de los vacunados. En los no inmunizados, en los primeros 2 años la protección HBsAb estuvo presente en un 40%. El odds ratio (OR) para HBsAb en los vacunados completamente entre 4 y 5 años fue de 1,4 (IC del 95%: 0,9-2,18) en comparación con los no vacunados.
Conclusiones: El presente estudio respalda el enfoque pragmático del Gobierno de vacunar a los bebés nacidos en casa a partir de las 6 semanas.
