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Vaccinations and risk of systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis
Wang B , Shao X , Wang D 2 , Xu D , Zhang JA – Autoimmun Rev.2017 julio; 16 (7): 756-765. doi: 10.1016 / j.autrev.2017.05.012. Epub 2017 5 de mayo.
PMID 28483543
Ver: https://www.clinicalkey.es/#!/content/journal/1-s2.0-S1568997217301349
Resumen
ANTECEDENTES: En los últimos años, más y más estudios propusieron algunas preocupaciones sobre el posible aumento del riesgo de enfermedades autoinmunes en las personas que reciben vacunas, y se publicaron estudios sobre las asociaciones de vacunaciones con riesgos de lupus eritematoso sistémico (LES) y artritis reumatoide (AR ) se informaron resultados contradictorios. Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar exhaustivamente la relación entre las vacunas y el riesgo de LES y AR.
MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en Pubmed, Web of Science y Embase para realizar estudios observacionales que evaluaran las asociaciones de vacunaciones con riesgos de AR y LES. Dos autores extrajeron de forma independiente los datos de esos estudios elegibles. La calidad de los estudios elegibles se evaluó mediante el uso de la Escala de Newcastle-Ottawa (NOS). El riesgo relativo agrupado (RR) con intervalos de confianza (IC) del 95% se usó para medir el riesgo de AR y LES asociado con las vacunas, y se calculó mediante un metanálisis de efectos aleatorios.
RESULTADOS: Dieciséis estudios observacionales finalmente se consideraron elegibles, incluidos 12 estudios sobre la asociación entre las vacunas y el riesgo de LES y 13 estudios sobre la asociación entre las vacunas y el riesgo de AR. Los hallazgos combinados sugirieron que las vacunas aumentaron significativamente el riesgo de LES (RR = 1.50; IC del 95%: 1.05-2.12, P = 0.02). Además, hubo una asociación obvia entre las vacunas y un mayor riesgo de AR (RR = 1.32; IC del 95%: 1.09-1.60, P = 0.004). El metanálisis de los estudios que informaron resultados de tiempo de vacunación corto también sugirió que las vacunas podrían aumentar significativamente el riesgo de LES (RR = 1.93; IC del 95%: 1.07-3.48, P = 0.028) y AR (RR = 1.48; IC del 95%: 1.08-2.03 , P = 0.015). Los análisis de sensibilidad en estudios con bajo riesgo de sesgo también encontraron asociaciones obvias de vacunas con un mayor riesgo de AR y LES.
CONCLUSIÓN: Este estudio sugiere que las vacunas están relacionadas con mayores riesgos de LES y AR. Se necesitan más y más estudios de observación para verificar aún más los hallazgos anteriores y para evaluar las asociaciones de las vacunas con otras enfermedades reumáticas.
