Vacuna contra el VPH en mujeres adultas y riesgo de enfermedades autoinmunes y neurológicas.

Human papillomavirus vaccination of adult women and risk of autoimmune and neurological diseases.

Hviid A, Svanström H, Scheller NM, Grönlund O, Pasternak B Arnheim-Dahlström L.

Departamento de Investigación Epidemiológica, Statens Serum Institut, Copenhague, Dinamarca. Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística, Karolinska Institutet, Estocolmo, Suecia. Departamento de Medicina Solna, Unidad de Epidemiología Clínica, Instituto Karolinska, Estocolmo, Suecia.

PMID: 29044769 DOI: 10.1111 / joim.12694

Resumen

Desde el 2006, las vacunas contra el virus del papiloma humano ( VPH ) se han introducido en muchos países del mundo. Los estudios de seguridad se han centrado en el grupo objetivo primario, las jóvenes adolescentes. Sin embargo, también es importante evaluar la seguridad en mujeres adultas donde las tasas de enfermedad de fondo y los problemas de seguridad pueden diferir significativamente.

OBJETIVO:

Aprovechamos los únicos registros sanitarios nacionales y daneses y suecos para llevar a cabo un estudio de cohorte que compara las tasas de incidencia (RR) de 45 enfermedades crónicas graves preseleccionadas en mujeres adultas vacunadas con VPH (qHPV) y no vacunadas con qHPV de 18 a 44 años. .

MÉTODOS

Utilizamos la regresión de Poisson para estimar los RR de acuerdo con el estado de vacunación qHPV con intervalos de confianza del 95% a dos lados (IC del 95%).

RESULTADOS

La cohorte del estudio estuvo compuesta por 3 126 790 mujeres (1 195 865 [38%] danesas y 1 930 925 [62%] suecas) seguidas durante 16 386 459 personas-años. La absorción de la vacuna de al menos una dosis de la vacuna qHPV fue del 8% en la cohorte: 18% entre las mujeres danesas y 2% entre las suecas. Identificamos siete eventos adversos con mayores riesgos estadísticamente significativos después de la vacunación: tiroiditis de Hashimoto, enfermedad celíaca, lupus eritematoso localizado, pénfigo vulgar, enfermedad de Addison, enfermedad de Raynaud y otras encefalitis, mielitis o encefalomielitis. Después de tener en cuenta múltiples pruebas y realizar análisis de series de casos autocontrolados, la única asociación restante fue la enfermedad celíaca (RR 1.56 [intervalo de confianza del 95% 1.29-1.89]).