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Penfigoide ampollar luego de vacunación

Three case reports of post immunization and post viral Bullous Pemphigoid: looking for the right trigger

BMC Pediatr . 2017; 17: 60.Publicado en línea el 23 de febrero de 2017 doi:  10.1186 / s12887-017-0813-0

Luca Baroero ,  Paola Coppo ,  Laura Bertolino ,  Stefano Maccario ,  y Francesco Savino

El penfigoide ampollar BP, se ha informado después de la vacunación, así como de una infección viral posterior.

“Aquí describimos tres casos de BP que fueron remitidos a nuestro departamento en los últimos 15 años. Dos de ellos desarrollaron una erupción de lesiones ampollosas solo unos días después de la vacunación contra la difteria, el tétanos, la tos ferina, la poliomielitis, la hepatitis B y la Haemophilus influenzae B. El tercer paciente desarrolló las mismas lesiones ampollas poco después de la estomatitis herpética. En los tres casos, el diagnóstico clínico se confirmó mediante un examen histológico que mostró ampollas subepidérmicas con un infiltrado inflamatorio dérmico, y la inmunofluorescencia directa de la piel perilesional mostró depósitos lineales de IgG y C3 a lo largo de la zona de la membrana basal. El análisis de inmunotransferencia fue positivo para el antígeno BP 180. Se instituyó el tratamiento con prednisona oral y las lesiones se resolvieron en dos de cada tres pacientes; el tercero fue tratado con un agente inmunosupresor (tacrolimus) y corticosteroides y posteriormente con inmunoglobulina intravenosa y plasmaféresis, debido a una enfermedad autoinmune compleja subyacente.

“Conclusión: aunque el mecanismo de inducción de la PA todavía no está claro, la estrecha relación entre los eventos desencadenantes (inmunización o infección viral) y el inicio de la enfermedad plantea una posible asociación”.

Lea más en la literatura científica revisada por pares publicada: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5322655/

Contrapunto: el penfigoide ampollar es una enfermedad rara. Hay menos de 20,000 casos en los Estados Unidos por año.

¿por qué 1.095 casos de sarampión son objeto de cobertura en todas las redes de televisión y de papel en Estados Unidos, pero no en el penfigoide ampolloso, que es casi 20 veces más común?

¿Especialmente dado el aumento exponencial en esta condición? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6109638/