Síndrome de vacunación contra el VPH

HPV vaccination syndrome. A questionnaire-based study

Manuel Martínez-Lavín – 2015

PMID: 26354426 DOI: 10.1007/s10067-015-3070-3

Resumen

Casos aislados y series pequeñas han descrito el desarrollo del síndrome de dolor regional complejo, taquicardia postostática ortostática y fibromialgia después de la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH). Estas enfermedades son difíciles de diagnosticar y tienen características clínicas superpuestas. La neuropatía y la disautonomía de las fibras pequeñas pueden desempeñar un papel importante en la patogénesis de estas entidades. Utilizamos los siguientes cuestionarios validados para evaluar la enfermedad crónica que podría aparecer después de la vacunación contra el VPH: los Criterios de diagnóstico de fibromialgia del Colegio Americano de Reumatología 2010, el cuestionario de disautonomía COMPASS 31 y el formulario de dolor neuropático S-LANSS. Estos cuestionarios y una encuesta de «enfermedad actual» se enviaron por correo electrónico a personas que tuvieron el inicio de una enfermedad crónica poco después de la vacunación contra el VPH. Cuarenta y cinco cuestionarios llenos de personas que viven en 13 países diferentes se recogieron en un período de un mes. La edad media (± DE) al momento de la vacunación fue de 14 ± 5 ​​años. El 29% de los casos tuvieron un inicio inmediato (dentro de las 24 h) posteriores a la vacunación. Las quejas de presentación más comunes fueron dolor musculoesquelético (66%), fatiga (57%), dolor de cabeza (57%), mareos / vértigo (43%) y parestesias / alodinia (36%). El cincuenta y tres por ciento de las personas afectadas cumplen con los criterios de fibromialgia. La puntuación de COMPASS-31 fue de 43 ± 21, lo que implica una disfunción autonómica avanzada. El ochenta y tres por ciento de los pacientes con dolor continuo mostraron valores de S-LANSS> 12, lo que sugiere un componente neuropático en su experiencia de dolor. Después de un período medio de 4.2 ± 2.5 años después de la vacunación, El 93% de los pacientes continúan teniendo síntomas incapacitantes y siguen sin poder asistir a la escuela o al trabajo. En conclusión, puede aparecer un síndrome incapacitante de dolor neuropático crónico, fatiga y disfunción autónoma después de la vacunación contra el VPH.

Síndrome de dolor regional complejo, Disautonomía, Fibromialgia, Vacuna contra el VPH Encefalomielitis mialgica, Neuropatía

Referencias

1. 1.Martínez-Lavin M (2015) Human papillomavirus vaccination syndrome. Small fiber neuropathy and dysautonomia could be its underlying pathogenesis. Clin Rheumatol 34:1165–1169CrossRefPubMedGoogle Scholar
2. 2.Rodríguez-Galán MA, Pérez-Vilar S, Díez-Domingo J, Tuells J, Gomar-Fayos J, Morales-Olivas F, Pastor-Villalba E (2014) Adverse reactions to human papillomavirus vaccine in the Valencian Community (2007-2011)]. An Pediatr (Barc) 81:303–309CrossRefGoogle Scholar
3. 3.Kinoshita T, Abe RT, Hineno A, Tsunekawa K, Nakane S, Ikeda S (2014) Peripheral sympathetic nerve dysfunction in adolescent Japanese girls following immunization with the human papillomavirus vaccine. Intern Med 53:2185–2200CrossRefPubMedGoogle Scholar
4. 4.Blitshteyn S (2014) Postural tachycardia syndrome following human papillomavirus vaccination. Eur J Neurol 21:135–139CrossRefPubMedGoogle Scholar
5. 5.Brinth L, Theibel AC, Pors K, Mehlsen J (2015) Suspected side effects to the quadrivalent human papilloma vaccine. Dan Med J 62:A5064PubMedGoogle Scholar
6. 6.Martinez-Lavin M (2014) Fibromyalgia-like illness in 2 girls after human papillomavirus vaccination. J Clin Rheumatol 20:392–393PubMedGoogle Scholar
7. 7.Wolfe F, Clauw D, Fitzcharles MA, Goldenberg D, Katz RS, Mease P et al (2010) The American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom severity. Arthritis Care Res 62:600–610CrossRefGoogle Scholar
8. 8.Sletten DM, Suarez GA, Phillip A, Low PA, Mandrekar J, Singera W (2012) COMPASS 31: a refined and abbreviated composite autonomic symptom score. Mayo Clin Proc 87:1196–1201PubMedCentralCrossRefPubMedGoogle Scholar
9. 9.Bennett MI, Smith BH, Torrance N, Potter J (2005) The S-LANSS score for identifying pain of predominantly neuropathic origin: validation for use in clinical and postal research. J Pain 6:149–158CrossRefPubMedGoogle Scholar
10. 10.Agmon-Levin N, Zafrir Y, Kivity S, Balofsky A, Amital H, Shoenfeld Y (2014) Chronic fatigue syndrome and fibromyalgia following immunization with the hepatitis B vaccine: another angle of the ‘autoimmune (auto-inflammatory) syndrome induced by adjuvants’ (ASIA). Immunol Res 60:376–83CrossRefPubMedGoogle Scholar
11. 11.Hotopf M, David A, Hull L, Ismail K, Unwin C, Wessely S (2000) Role of vaccinations as risk factors for ill health in veterans of the Gulf war: cross sectional study. BMJ 320:1363–1367PubMedCentralCrossRefPubMedGoogle Scholar
12. 12.Rigolet M, Aouizerate J, Couette M, Ragunathan-Thangarajah N, Aoun-Sebaiti M, Gherardi RK, Cadusseau J, Authier FJ (2014) Clinical features in patients with long-lasting macrophagic myofasciitis. Front Neurol 28:230Google Scholar
13. 13.Vargas-Alarcon G, Alvarez-Leon E, Fragoso JM, Vargas A, Martinez A, Vallejo M, Martinez-Lavin M (2012) A SCN9A gene-encoded dorsal root ganglia sodium channel polymorphism associated with severe fibromyalgia. BMC Musculoskelet Dis 13:23CrossRefGoogle Scholar