viernes , 31 marzo 2023

Manzanilla

Matricaria chamomilla (sin.  M. recutita , Chamomilla recutita ) Familia: Asteraceae

  • Introducción a la manzanilla
  • Beneficios para la salud de la manzanilla:
    • 1. Puede reducir la ansiedad y la depresión
    • 2. Puede mejorar el sueño 
    • 3. Propiedades antiinflamatorias
    • 4. Puede tener actividad anticancerígena
    • 5. Propiedades antimicrobianas 
    • 6. Puede beneficiar la digestión
  • Seguridad de la hierba de manzanilla:
  • Dosificación:
  • Denominación y taxonomía:
  • Historia y uso tradicional:

¿Qué es la manzanilla?

La manzanilla, también llamada manzanilla alemana o húngara, es conocida por el binomio latino Matricaria chamomilla , aunque algunos todavía utilizan los sinónimos M. recutita y Chamomilla recutita . 1 El nombre común manzanilla y el nombre específico chamomilla provienen del griego chamos , que significa tierra, y melos , que significa manzana, que se refiere al hábito de crecimiento bajo de la planta y al olor a manzana. 2  El nombre genérico, Matricaria , proviene del latín matrix , que significa matriz, porque históricamente se usaba para tratar trastornos del sistema reproductivo femenino. 3 Se la conoce comúnmente como manzanilla alemana o simplemente manzanilla. 

Con una altura de hasta 30 pulgadas (76 cm), la manzanilla es una planta herbácea anual con hojas de helecho fragantes. Tiene inflorescencias heterógamas (que tienen múltiples sexos) con floretes tubulares de disco amarillo rodeados de flores liguladas blancas. 3,4 La fruta de color amarillo parduzco, o aquenio, contiene una sola semilla que no se abre al secarse.

La manzanilla es originaria del este y sur de Europa, así como de partes del oeste de Asia, y ahora se encuentra en casi toda Europa, así como en Turquía, la región del Cáucaso (Georgia) y partes de Irán y Afganistán. El material de comercio se obtiene, en su mayor parte, de granjas en Egipto, Alemania, Argentina, Polonia y, en menor medida, Chile, República Checa, Eslovaquia, España y varios de los países balcánicos (Bosnia y Herzegovina , Bulgaria, Croacia y Serbia). 5 También se recolecta en la naturaleza para el comercio en Hungría, 6 así como en Albania, Bulgaria, Croacia, 7 Kosovo, 8 y Macedonia.

Este sección trata solo de Matricaria chamomilla (sinónimos: M. recutita , Chamomilla recutita ) y no de las muchas otras hierbas a las que también se hace referencia en el comercio como manzanilla, como la manzanilla inglesa o romana ( Chamaemelum nobile , syn. Anthemis nobilis ), manzanilla de maíz ( A. arvensis ), manzanilla de tinte ( Cota tinctoria ), manzanilla marroquí ( Cladanthus mixtus ), manzanilla azul marroquí ( Tanacetum annuum ), manzanilla sin rayas ( M. discoidea ) y manzanilla sin olor ( Tripleurospermum perforatum ), todos los cuales pertenecen a la familia Asteraceae. 10,11 Aunque la manzanilla y la manzanilla romana se han usado indistintamente, sus hábitos de crecimiento y aceites esenciales son muy diferentes. 3

La manzanilla romana a veces causa reacciones alérgicas en personas sensibles a la ambrosía ( Ambrosia artemisiifolia , Asteraceae), que rara vez ocurren con M. chamomilla . 3,12 Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) contraindicó el uso de la manzanilla en personas con sensibilidad conocida a las plantas de la familia Asteraceae. 13 (Tome en cuenta que la OMS ha dejado de ser confiable en temas de salud, por la evidencia comprobada de favorecer los intereses de los laboratorios por sobre la salud pública).

La identificación adecuada del material vegetal es imprescindible para evitar reacciones alérgicas. En un caso notable, un espécimen de vale se identificó erróneamente como manzanilla, pero en realidad era manzanilla de perro ( Anthemis cotula , Asteraceae), que es altamente alergénica debido a su contenido de anthecotulid. 14

Una variedad de manzanilla es la manzanilla romana ( Anthemis nobilis ), tiene efectos similares a la manzanilla alemana pero es química y físicamente diferente. La manzanilla romana es una planta perenne nativa del área mediterránea que crece más cerca del suelo que la manzanilla alemana. Ambas manzanillas tienen usos similares, sin embargo, la manzanilla romana tiene un mayor efecto antiespasmódico y antimicrobiano. 

En la medicina tradicional, las flores de manzanilla alemana tienen un efecto calmante en el cuerpo. Como infusión, se ha utilizado para promover la relajación, mejorar la digestión y aliviar la tensión gastrointestinal. La manzanilla también se ha utilizado tópicamente para mejorar la salud de la piel y la cicatrización de heridas.

La investigación moderna muestra que las acciones antiinflamatorias, antifebriles y espasmolíticas de la manzanilla posiblemente se pueden atribuir a su contenido de sesquiterpenos. Se dice que los flavonoides de la manzanilla son potencialmente responsables de las propiedades ansiolíticas de la manzanilla. 

El largo uso histórico de esta planta dice mucho sobre los beneficios medicinales de la manzanilla. No sorprende que sea una de las hierbas más demandadas en todo el mundo. 

Beneficios para la salud de la manzanilla:

Formato:

  • Las 3 letras mayúsculas entre paréntesis, son las referencias abreviadas, ver lista de referencias, click aqui.
  • La «f» significa que la propiedad asignada no tiene estudios publicados aún.

La puntuación de eficacia entre paréntesis:

  • (1) significa que una sustancia química en la planta o en un extracto de la planta ha demostrado la propiedad experimentalmente (en animales, no clínicamente) para el uso o indicación. Esto podría ser in vitro en animales o experimentos de ensayo. ¡no es una prueba humana real! ¡Nada clínico todavía!.
  • (2) si el extracto acuoso, el extracto etanólico o la decocción o el té derivado de la planta,ha demostrado tener la propiedad o estar respaldado el uso o indicación en ensayos clínicos.
  • (3) significa eficacia y que existen ensayos clínicos para demostrar que la planta en sí (no solo un extracto o derivado fitoquímico) tiene las propiedades o actividades descriptas. 

Propiedades – Actividades (Manzanilla)

Analgésico (1; CAN; PNC); anoréxico (f; CRC); antihelmíntico (1; CRC); Antiagregante (PED); Antialérgico (1; APA; CAN); Antialzheimeran (1; COX; FNF); Antiartrítico (1; COX; FNF); Antibacteriano (2; JBU; KOM, SHT); Antidepresivo (1; PH2); Antiedémico (1; PNC); Antiherpético (1; CAN); Antihistamínico (1; MAB); Antiinflamatorio (2; APA; KOM, WAM); Antilactagogo (f; FEL); Antioxidante (1; JNU); Antipéptico (1; CAN); Antipirético (f; PIP); Antiséptico (1; APA;
PODER; CRC; HHB); Antiespasmódico (2; APA; KOM, WAM); Antiulceroso (1; CAN; MAB); antiviral (1; CAN); ansiolítico (1; MAB); Candidiasis (1; APA; MAB; SHT); Cardiodepresor (1; CAN); carminativo (1; HHB; MAB; SHT); colagogo (f; HHB); Depresor del SNC (1; BGB; MAB; OMS); RUDDLE-2-Inhibidor (1; FNF); inhibidor de la ciclooxigenasa (1; SHT; OMS); Demulcente (f; SHT); Desodorante (2; KOM, PIP); diaforético (1; MAB); Digestivo (1; WAM); Emético (f; OMS); De pie (f; OMS); expectorante (f; CRC); fungicida (1; APA; PNC; SHT); Gastroprotector (f; PH2); hepatoregenerativo (1; CAN; MAB); hipnótico (1; BGB); hipotenusa (1; CAN); hipourémico (1; CAN); inmunoestimulante (1; APA; CAN); inhibidor de la lipoxigenasa (1; SHT; OMS); IMAO (1; PH2); musculotrópico (2; KOM, PIP); miorrelajante (1; APA; CAN; SKY); Nervina (1; PED; WAM); radioprotector (1; OMS);

Usos – Indicaciones (Manzanilla)

Acné (1; MAB); Aegilops (f; JLH); Alergia (1; APA; CAN; WAM); enfermedad de Alzheimer (1; COX; FNF); Amenorrea (1; FEL; MAB); Anorexia (2; PHR); Ansiedad (1; APA; MAB); Apostema (f; CRC; JLH); Artrosis (1; APA; COX; FAD; FNF); bacterias (2; CRC; JBU; KOM; SHT); Mordedura (2; CRC; OMS); Hinchazón (f; OMS); Broncosis (2; KOM; PHR); Contusión (2; CRC; OMS); Juanete (1; FNF); Quemar (2; PHR; PNC); Cáncer (1; COX; FAD); Cáncer de mama (1;
COX; CRC; JLH); Cáncer de colon (1; COX; CRC; JLH); Cáncer de hígado (1; COX; JLH); Cáncer de boca (1; COX; JLH); Cáncer de piel (1; COX; PH2); Cáncer de estómago (1; COX; CRC; JLH); Candida (1; APA; MAB; PH2; SHT); Cancro (1; CRC; CIELO); Catarro (f; CAN; FEL; HHB; MAB); Colecistosis (2; PHR); Resfriado (2; FEL; PHR; OMS); Cólico (1; CRC; FEL; MAB; SHT); colitis (2; KOM); Conjuntivosis (f; FEL); Convulsión (f; CRC; FEL; PNC); Tos (2; PHR); Calambre (2;
APA; JNU; KOM, WAM); grupa (f; CRC); cistosis (f; CCR); Decúbito (2; SHT); Dentición (f; FEL); Depresión (1; PH2); Dermatosis (2; KOM, SHT; WOI); Diarrea (1; CAN; FEL; MAB; OMS); difteria (f; CRC); Dismenorrea (1; CRC; MAB); Dispepsia (2; APA; CAN; OMS); Eccema (1; APA; SHT; OMS); edema (1; SHT); Enterosis (1; APA; FEL; PIP; OMS); Epigastrosis (2; OMS); Eritema (1; MAB); Fiebre (2; APA; MAB; PHR; PIP); gripe (1; DAP); Congelación (2;
OMS); Hongo (1; APA; PNC; SHT); Gas (2; FEL; HHB; MAB; SHT; OMS); Gastroenterosis (f; SHT); Gastrosis (2; SHT; OMS); Gingivosis (2; KOM, SHT; OMS); gota (1; COX; CRC; PNC); Acidez estomacal (f; CIELO); Hemorroides (2; APA; CAN; OMS); Hepatosis (2; FEL; HHB; PHR); Herpes (1; CAN); Presión Arterial Alta (1; CAN); hiperacidez (f; CRC); Histeria (f; CRC; FEL); SII (CIELO); Inmunodepresión (1; APA; CAN); Induración (f; JLH); Infección (1; APA; CAN; JBU; PNC; SHT); Inflamación (2; APA; CRC; FEL; KOM, WAM; OMS); Insomnio (2; CAN; CRC; MAB; SKY; OMS); Leucorrea (1; FEL; MAB); Lumbago (f; CRC); Mastosis (1; CAN; FEL; HHB; PNC); Cinetosis (1; MAB); Mucososis (2; CAN; KOM; PIP); Micosis (1; APA; FNF; PNC; SHT); Náuseas (1; WAM); Nerviosismo (1; CAN; MAB); Neuralgia (f; FEL); neurodermatosis
(1; BGB); Neurosis (2; OMS); Oligolactea (f; FEL); Oftalmía (f; CRC); Otosis (1; FEL; PNC); Dolor (1; CAN; COX; FEL; MAB; PNC); úlcera parapilórica (1; SHT); Faringosis (2; PHR); Embarazo (f; MAB); proctosis (1; KOM; PHR); pulpitis (f; PHR); Radiación (1; OMS); Respirosis (2; PIP; OMS); Reumatismo (1; COX; FEL; HHB); Salmonella (1; CRC); ciática (1;
FAD); Escirro (f; JLH); Dolor (1; MAB; CIELO); dolor de garganta (f; CRC); estafilococo (1; CRC; PH2); Estomatosis (2; KOM, PIP; OMS); Estrés (f; APA); Quemaduras solares (1; PNC); Hinchazón (1; HHB; PNC); Dolor de muelas (1; PNC); Úlcera (1; APA; CAN; JNU; MAB; SHT); ITU (f; OMS); Vaginosis (1; APA); Virus (1; CAN); Levadura (1; APA; FNF; MAB; PH2; SHT); Herida (2; PHR).

Hay muchos supuestos beneficios para la salud de la manzanilla. Estos beneficios incluyen usos para enfermedades bacterianas de la piel e inflamación, apoyo para la salud mental y problemas de sueño, y reducción de espasmos gastrointestinales.

A continuación, enumeramos los principales beneficios de la manzanilla y sus componentes activos respaldados por investigaciones. 

1. Puede reducir la ansiedad y la depresión

La ansiedad y la depresión son trastornos de salud mental que afectan el estado de ánimo y el comportamiento. Muchas personas suelen usar la manzanilla para calmar la ansiedad y la depresión leves y hay mucha investigación clínica que respalda esta afirmación. 

En un ensayo controlado aleatorio de 12 semanas, los investigadores encontraron que las cápsulas de manzanilla de 500 mg tomadas 3 veces al día redujeron significativamente el estrés y los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada (TAG) de moderado a grave. Se informaron pocos efectos secundarios que llevaron a la conclusión de que el uso a largo plazo de la manzanilla parece ser seguro. 

En un ensayo similar de 8 semanas , la manzanilla demostró mejoras «estadísticamente significativas y clínicamente significativas» en personas con ansiedad. Se utilizó la escala de calificación de ansiedad de Hamilton* (HAM-A) para determinar los resultados. Los investigadores observaron que este resultado era comparable a la eficacia de los fármacos ansiolíticos convencionales. 

*La Escala de calificación de ansiedad de Hamilton (HAM-A),[es un cuestionario psicológico usado por médicos, para calificar la severidad de la ansiedad de un paciente. Ansiedad puede referirse a cosas tales como, «un estado mental… una unidad… una respuesta a una situación particular… un rasgo de personalidad… y/o un desorden psiquiátrico

Un estudio de 2009 presentó evidencia de que Matricaria recutita puede tener un efecto ansiolítico (reductor de la ansiedad) a través de su interacción con los neurotransmisores en el cerebro. La administración de manzanilla durante 8 semanas redujo significativamente las puntuaciones HAM-A en participantes con ansiedad leve a moderada. La manzanilla también fue bien tolerada y se informaron pocos efectos adversos.

Algunos investigadores creen que junto con los efectos ansiolíticos, la manzanilla también puede exhibir efectos antidepresivos a través de varias interacciones de neurotransmisores. Un estudio exploratorio que utilizó el índice de ansiedad HAM-D observó que la manzanilla produjo una reducción significativa en las puntuaciones que abarcaban pacientes con solo depresión, solo ansiedad y aquellos con ambos. Se observaron efectos antidepresivos en todos los sujetos.   

El flavonoide, la apigenina, en la manzanilla ha mostrado una afinidad por los receptores de benzodiacepinas, lo que puede contribuir a la evidencia detrás de los efectos ansiolíticos de la manzanilla.

2. Puede mejorar el sueño 

Dormir en cantidades adecuadas es importante para la salud física y mental. Aunque la manzanilla no se considera un fuerte tranquilizante que lo haga dormir, se sabe que es una ayuda natural eficaz para dormir .

En un ensayo clínico que involucró a mujeres posparto con trastornos del sueño, la ineficiencia del sueño y los síntomas de depresión mejoraron después de la administración diaria de té de manzanilla alemana. Aunque el estudio solo duró 2 semanas, las mejoras surtieron efecto de inmediato. Cabe señalar que, debido a la corta duración del ensayo, aún es necesario recopilar pruebas de los efectos a largo plazo de la manzanilla sobre el sueño. 

En un estudio de 2017 que utilizó el índice de calidad del sueño de Pittsburgh, las cápsulas de extracto de manzanilla mejoraron de manera segura el sueño en sujetos de edad avanzada. Aunque la manzanilla no afectó directamente la duración del sueño, sí tuvo un efecto significativo sobre la latencia del sueño (el tiempo que se tarda en conciliar el sueño), la eficiencia del sueño (el porcentaje de tiempo en la cama que uno está dormido) y la calidad del sueño (cuán descansado y se siente restaurado) de los súbditos. 

Un sorprendente efecto relajante del té de manzanilla fue descubierto en un estudio que observó los efectos cardíacos de la manzanilla. El estudio tuvo como objetivo observar cómo el té de manzanilla podría afectar la salud del corazón en pacientes con enfermedades cardíacas. Cuando se administró el té, 10 de 12 pacientes cayeron en un sueño profundo poco después de la ingestión. Aunque podían ser despertados, cada paciente volvió a caer en un sueño profundo inmediatamente. Debido a la ansiedad por el procedimiento cardíaco al que se sometían, los investigadores dijeron que es inusual que los pacientes puedan dormir.

3. Propiedades antiinflamatorias

La manzanilla se destaca por sus propiedades antiinflamatorias, aunque se han realizado pocos estudios en humanos. La mayoría de las observaciones científicas de estas acciones son estudios con animales o investigaciones de probeta. 

Los investigadores descubrieron que la administración tópica de extracto de manzanilla alemana en los edemas de la piel funcionaba para reducir la inflamación. Esto fue el resultado de la inhibición potencial de la manzanilla de la expresión de un gen específico que desempeña un papel en la inflamación. 

La investigación de laboratorio muestra que la manzanilla tiene efectos antiinflamatorios prometedores. Un estudio explicó que debido al efecto de la manzanilla sobre la actividad enzimática, puede tener un mecanismo de acción similar a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Otro encontró que la administración tópica diaria de extracto fluido de manzanilla redujo la inflamación en ratas.

4. Puede tener actividad anticancerígena

Varios estudios de laboratorio muestran que la manzanilla alemana y sus componentes activos pueden tener actividad anticancerígena.

La investigación in vitro que involucró tanto a la manzanilla alemana como a la caléndula observó efectos anticancerígenos prometedores. Aunque el estudio involucró dos hierbas, los resultados más fuertes se observaron con el extracto de metanol de manzanilla. Los investigadores descubrieron que la manzanilla tiene un efecto citotóxico (destructor de células) en las células cancerosas de melanoma y carcinoma.

Se descubrió que uno de los componentes principales de la manzanilla, la apigenina, inhibe el crecimiento de células cancerosas en un estudio de laboratorio. En un estudio de 2007 , se usaron varios extractos de manzanilla contra líneas celulares de cáncer humano. Si bien la manzanilla tuvo muy poco efecto sobre las células sanas, pudo ralentizar significativamente el crecimiento de las células cancerosas. 

Además, en un estudio con animales , la apigenina pudo reducir el crecimiento del cáncer y matar las células de cáncer de próstata humano que se implantaron en ratones. Los investigadores presentaron pruebas de que este efecto se debía a la regulación al alza de moléculas de proteínas especializadas. Cabe señalar que este ensayo involucró apigenina aislada y no incluyó ningún producto de manzanilla entera.

5. Propiedades antimicrobianas 

Hay investigaciones científicas que respaldan la evidencia de que la manzanilla puede mostrar efectos antimicrobianos prometedores . 

Un estudio en animales encontró que el extracto de flor de manzanilla tenía un mayor efecto antimicrobiano en las infecciones de la piel que los medicamentos tradicionales. Los ratones que recibieron extracto de manzanilla dos veces al día se curaron por completo después de 14 días, mientras que los ratones que recibieron la crema farmacéutica todavía tenían un poco de enrojecimiento e inflamación después del mismo período de tiempo. 

Un estudio in vitro encontró que los aceites esenciales de manzanilla tienen un efecto prometedor en la lucha contra las infecciones microbianas en comparación con otras soluciones. Los aceites esenciales de manzanilla indujeron la apoptosis (muerte celular) y mostraron una inhibición significativa del crecimiento frente a una plétora de cepas microbianas. 

6. Puede beneficiar la digestión

La investigación clínica muestra que la manzanilla puede ser eficaz para apoyar la salud digestiva. 

Los investigadores encontraron que la administración oral de Matricaria recutita resultó en efectos espasmolíticos, antidiarreicos y antisecretores en ratones. El extracto de manzanilla puede haber producido estos efectos a través de la activación de los canales de K+.  

Otro estudio en animales mostró que el extracto de manzanilla alemana produjo una protección significativa contra la diarrea inducida por el aceite de ricino y la acumulación de líquidos en ratas. Cabe señalar que estos resultados fueron dependientes de la dosis. 

La manzanilla se ha utilizado internamente para las enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal (GI), así como para los espasmos gastrointestinales.

Más estudios clínicos e Investigaciones

En estudios farmacológicos y en animales, los extractos de manzanilla han mostrado las siguientes propiedades: ansiolítico y antiestrés, anticancerígeno, antiinflamatorio, antiinsomnio, antioxidante, antimutagénico, antinociceptivo (reductor de la sensibilidad al dolor), antipéptico, antiespasmódico, antiestafilocócico, anti -ulceroso, contra la picazón, citotóxico, inmunomodulador, hepatoprotector, neuroprotector, metabolizador de la piel, alivio del estrés y cicatrización de heridas2,12,15,16 El aceite esencial de manzanilla y sus componentes han demostrado propiedades antiespasmódicas, antiinflamatorias, antimicrobianas, antiedémicas, antipépticas, ansiolíticas, bactericidas, quimiopreventivas, fungicidas y cicatrizantes. 15

En 1985, un estudio comparativo bilateral controlado investigó los efectos de la crema de manzanilla en las dermatosis inflamatorias. 37 pacientes (N = 161) que habían sido tratados previamente con valerato de difluocortolona al 0,1 % recibieron una de cuatro preparaciones para aplicar durante tres a cuatro semanas: Kamillosan ®crema (extracto seco de flores de manzanilla [2,75:1, etanol 95,4% (v/v)] en una base de ungüento graso que contiene no menos de 0,2 mg de aceite volátil y no menos de 0,07 mg de (-)-a-bisabolol; VIATRIS GmbH & Co; Frankfurt, Alemania), hidrocortisona al 0,25 %, éster butílico de fluocortina al 0,75 % o bufexamac al 5 %. Kamillosan fue tan eficaz como la hidrocortisona y superior al éster butílico de fluocortina y al bufexamac en el tratamiento de las dermatosis inflamatorias. Además, Kamillosan fue comparable a la hidrocortisona y superior a otros productos probados en el tratamiento de la neurodermatitis.

Un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 2009 investigó la eficacia del extracto de manzanilla en el trastorno de ansiedad generalizada (TAG). 38 Durante un período de ocho semanas, 57 pacientes con TAG de leve a moderado tomaron extracto de manzanilla (n = 20) estandarizado al 1,2 % de apigenina (Spectrum Pharmacy Products; New Brunswick, New Jersey) o placebo (n = 29) al la tasa de una cápsula de 22 mg por día durante la primera semana, aumentando una cápsula por día para cada semana hasta la semana cuatro. Los pacientes con una reducción del 50 % en los síntomas o menos aumentaron a cinco cápsulas diarias durante las semanas cinco a ocho de la terapia. Los síntomas se midieron al inicio y después de dos, cuatro, seis y ocho semanas de tratamiento. Una superioridad estadísticamente significativa en las puntuaciones de las pruebas de ansiedad ( P= 0.047, Calificación de Ansiedad de Hamilton, o HAM-A) en el grupo de manzanilla en comparación con el placebo.

Utilizando datos del estudio anterior, Amsterdam et al. investigó si el extracto de manzanilla también trataba la depresión. 39 De los 57 participantes en el estudio de 2009, 19 tenían ansiedad con depresión, 16 tenían ansiedad con antecedentes de depresión y 22 tenían ansiedad sin antecedentes de depresión. Los investigadores analizaron el cuestionario Hamilton Depression Rating (HAM-D) completado por los participantes (antes, durante y después del tratamiento) y descubrieron reducciones significativamente mayores en las puntuaciones a lo largo del tiempo para el grupo de manzanilla versus el grupo de placebo (P < 0.05), y una reducción significativa pero una reducción no significativa en los participantes con depresión actual ( p = 0,062).

Un estudio aleatorizado previo y posterior realizado en 2009-2010 investigó la eficacia de la manzanilla en el tratamiento del síndrome del intestino irritable (SII). Los pacientes diagnosticados con SII (N = 45) tomaron 20 gotas por día de un extracto de manzanilla (69,47 mg/100 ml de bisabolol y camazuleno; SohaJissa Company; Teherán, Irán) durante cuatro semanas. 40 pacientes completaron un cuestionario el día uno, en las semanas dos y cuatro, y dos y cuatro semanas después del final de la intervención. Los síntomas se redujeron significativamente en las semanas dos y cuatro ( P = 0,001), y el alivio de los síntomas continuó hasta dos semanas después de que finalizó la intervención.

Algunos estudios han evaluado la utilidad de la manzanilla en el tratamiento de la estomatitis, una inflamación dolorosa de la mucosa oral que puede incluir ulceración. En dos experimentos, se descubrió que la manzanilla era tan eficaz como los fármacos de comparación farmacéutica convencionales (enjuague bucal de alopurinol frente a enjuague bucal de manzanilla, 41 y triamcinolona en Orabase ® frente a manzanilla en Orabase, 42 respectivamente). En el primer estudio, los enjuagues bucales de alopurinol y manzanilla fueron igualmente efectivos para reducir la estomatitis en pacientes de quimioterapia, pero los autores señalaron que el menor costo y la mayor disponibilidad de manzanilla (es decir, no requiere receta médica) pueden convertirlo en una mejor opción para algunos pacientes. En el segundo estudio, aunque la manzanilla no resolvió todos los síntomas tan rápido como el fármaco farmacéutico convencional triamcinolona, ​​la reducción de la intensidad del dolor y las puntuaciones de satisfacción del paciente fueron similares entre los grupos.

En un tercer estudio, el enjuague bucal de manzanilla fue más eficaz en el tratamiento de la estomatitis aftosa recurrente (RAS, aftas bucales) que el placebo. 43 En este estudio triple ciego, 50 pacientes con lesiones aftosas fueron aleatorizados para recibir tintura de manzanilla (cantidad no especificada; Matrica Drop; Iran Darouk, anteriormente Barij Essence; Teherán, Irán) o placebo. Los pacientes recibieron instrucciones de aplicar 10 gotas tres veces al día, enjuagar durante tres minutos, expectorar y abstenerse de comer durante 30 minutos. Los pacientes fueron examinados después de dos, cuatro y seis días, luego semanalmente. Los cambios en el grupo de manzanilla: menor número de lesiones ( P = 0,025), menor tamaño de lesión ( P = 0,03) y menos dolor y sensación de ardor ( P= 0,001), fueron estadísticamente significativos en cada examen en comparación con el grupo de placebo.

En un estudio de 2015 que investigó la eficacia de la manzanilla en el tratamiento de la osteoartritis (OA) de rodilla, 84 pacientes con OA fueron asignados al azar a tres grupos y se les indicó que aplicaran el medicamento asignado en la rodilla y el área circundante tres veces al día durante tres semanas. 44 Un grupo aplicó 1,5 ml de aceite de manzanilla (preparado en la Universidad de Shiraz en Irán mediante extracción tradicional con calor directo*); el segundo grupo aplicó gel de diclofenaco; y el grupo control aplicó parafina. A los pacientes se les permitió tomar 500 mg de acetaminofén según fuera necesario, y se examinó el uso del analgésico como una de las medidas de resultado, junto con un cuestionario autoadministrado del índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) al comienzo del estudio y cada semana durante el estudio. La cantidad de tabletas de acetaminofén que tomó el grupo de manzanilla fue significativamente menor que las que tomaron los otros dos grupos y, aunque el aceite de manzanilla mostró algunos efectos beneficiosos sobre el dolor, la rigidez y la actividad física, estos efectos no difirieron significativamente de los de los otros dos grupos.

Un estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego de 2014 comparó el extracto de manzanilla con el ácido mefenámico (MA; un fármaco antiinflamatorio no esteroideo [AINE] que se usa para tratar el dolor) para reducir la intensidad de la mastalgia (dolor en los senos) asociada con el síndrome premenstrual. 45 Noventa estudiantes universitarias fueron aleatorizadas para recibir 100 mg de manzanilla (cápsulas preparadas con material vegetal comprado en Zarband; Teherán, Irán; no se proporcionó más información) o 250 mg MA tres veces al día desde el día 21 de su ciclo menstrual hasta el inicio por seis meses. Tanto la manzanilla como la MA aliviaron la intensidad de la mastalgia sin diferencias significativas entre los grupos. Los autores recomendaron más estudios que no se basen en la recopilación de datos a través del autoinforme de los sujetos.

En un estudio piloto aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo publicado en 2015, se investigó la eficacia del aceite de manzanilla obtenido a través del método tradicional de calor directo en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano grave (sCTS) cuando se aplica tópicamente como terapia complementaria. 46 Veintiséis pacientes con sCTS documentado fueron aleatorizados para aplicar aceite de manzanilla o placebo (parafina, aceite de sésamo y aceite esencial de manzanilla al 1 % para imitar el aroma del aceite de manzanilla) dos veces al día durante cuatro semanas, además de usar una muñeca inmovilizadora férula por la noche. Los resultados primarios y secundarios se midieron en el momento de la inscripción y después de cuatro semanas. Los pacientes del grupo de aceite de manzanilla mostraron mejoras significativas en la gravedad de los síntomas ( P = 0,019) y la capacidad funcional ( P= 0,016) en comparación con el placebo.

La manzanilla se desempeñó bien en un estudio controlado de 2011 que comparó su eficacia en el manejo de las lesiones de la piel periestomal en pacientes con colostomía versus el tratamiento con pomada de hidrocortisona. 47 Los participantes fueron asignados al grupo de manzanilla (n = 36) o al grupo de control (n = 36) en función de las variables demográficas, antecedentes y estado de la piel coincidentes. Los pacientes del grupo experimental aplicaron una compresa de manzanilla (6 g de cabezas de flores en polvo y secadas al aire remojadas en 150 ml de agua hervida durante 10 minutos, coladas y aplicadas a una gasa) en la herida durante una hora una vez al día. El grupo de control aplicó una pomada de hidrocortisona al 1 % en la herida una vez al día. Las lesiones se evaluaron cada tres días durante 28 días y la cicatrización ocurrió significativamente más rápido en el grupo de manzanilla que en el grupo de hidrocortisona (8,89 ± 4,89 días versus 14,53 ± 7,6 días, respectivamente). Además, el dolor y la picazón alrededor del estoma se aliviaron más rápidamente en el grupo de manzanilla.

Un estudio cruzado doble ciego controlado de 2005 investigó un enjuague bucal de manzanilla por su capacidad para reducir la placa dental y la inflamación gingival. 48 Durante dos períodos de cuatro semanas separados por un período de lavado de dos semanas, 25 pacientes asignados al azar con gingivitis se enjuagaron con un enjuague bucal de manzanilla (flores de manzanilla secadas al aire y en polvo filtradas a temperatura ambiente con etanol al 55 %, extractos filtrados, evaporados al vacío a baja temperatura, residuo seco suspendido en agua) o control (disolvente sin otros ingredientes). Ambos grupos recibieron instrucciones de diluir 20 gotas de enjuague bucal con 20 ml de agua y enjuagarse dos veces al día durante dos minutos, una vez antes de acostarse. Los índices de placa, inflamación gingival y manchas se registraron al inicio del estudio y se midieron al final de cada período experimental y al final del período de lavado. Reducción media de placa (22 ± 17,83 frente a 5,4 ± 7,93) e índices gingivales (0,31 ± 0,23 frente a 0,03 ± 0. 11) fueron significativamente mayores para el enjuague bucal de manzanilla que para el control. Además, no hubo tinción significativa ni reducción en la tinción inicial en el grupo de manzanilla.

Un estudio epidemiológico prospectivo publicado en 2015 exploró la conexión entre el consumo de té de manzanilla y la mortalidad por todas las causas en el transcurso de siete años en una muestra de mexicoamericanos mayores en el suroeste de los Estados Unidos. 49 De la muestra, el 13,95% consumía manzanilla. Según el estimador de Kaplan-Meier, los consumidores de manzanilla mostraron una mayor supervivencia general ( P = 0,008), y las mujeres consumidoras demostraron una supervivencia aún mayor ( P = 0,011). En el modelo de riesgos proporcionales de Cox para la mortalidad por todas las causas, la manzanilla se vinculó con una reducción del 29 % en el riesgo de mortalidad para toda la muestra, una reducción del 33 % en el riesgo para las mujeres y una reducción no significativa para los hombres.

En un estudio de casos y controles emparejado por edad y género de 2015, el consumo de té de manzanilla se asoció con una reducción de las enfermedades tiroideas benignas y malignas ( P < 0,001). 50 Las probabilidades de desarrollar cualquier tipo de enfermedad de la tiroides disminuyeron significativamente con una mayor frecuencia de consumo de manzanilla. Además, el riesgo de desarrollar enfermedades tiroideas benignas o cáncer de tiroides se redujo significativamente en aquellos que habían consumido té de manzanilla durante 30 años o más.

Seguridad de la hierba de manzanilla:

Clase de seguridad: 1 (se puede usar de manera segura cuando se consume correctamente)

Clase de interacción: A (no se esperan reacciones clínicamente relevantes)

La manzanilla es generalmente reconocida como segura (GRAS) por la FDA. 

Las personas con sensibilidades/alergias a las hierbas de la familia Asteraceae deben evitar el uso de la manzanilla. Se recomienda una prueba de parche en la piel para comprobar si hay una reacción alérgica antes de su uso.

Esta reacción es rara y, en general, esta hierba es bien tolerada y segura para la mayoría de las personas.  

Dosis (manzanilla)

2–4 cucharadas de flores frescas (PED); 3–6 g de flor seca (PED); 4,5 g de flor seca : 22 ml de alcohol/23 ml de agua (PED); 2–8 g flor (PNC); 2–8 g flor 3 ×/día (OMS); 2–8 g de flor como té 3 veces/día (CAN); 2–3 cucharaditas de flor/taza de agua; 0,5–1 cucharadita de tintura a 3 ×/día (APA); 1–5 g varias veces al día (HHB); 2–4 g 3 ×/día (MAB); 2–3 g por taza 3–4 ×/día; 10–40 gotas de tintura 3 ×/día (SF); 4–6 ml de tintura 3 veces al día entre comidas (SKY); 7–14 ml de tintura (1:5)/día (MAB); 1–4 ml de extracto líquido (1:1 en etanol al 45 %) 3 veces/día (CAN); 3–6 ml/día extracto líquido (1:2) (MAB); 1–4 ml, extracto fluido 1:1, 3 veces/día (OMS); 0,5–4 ml de extracto floral líquido (PNC); 2–3 (350 mg) cápsulas 3 ×/día (NH).

La dosificación estándar para la manzanilla es la siguiente:

Infusión (té) : Agregue 1 taza de agua hirviendo a 2-3 cucharaditas de hierba seca y déjela en infusión durante 10 minutos en una taza tapada (para capturar los aceites esenciales beneficiosos). Beba 1 taza 3-4 veces por día.

Tintura (1:5) : 1-4 ml, 3x/día

Extracto líquido (1:1):1-4 ml, 3x/día

Historia y significado cultural

Los textos de medicina del antiguo Egipto, Grecia y Roma contienen descripciones del uso de la manzanilla como una tisana calmante (infusión de té de hierbas) y para tratar el eritema (enrojecimiento superficial de la piel) y la xerosis (piel anormalmente seca) causada por el clima seco. 12 Tanto los egipcios como los sajones consideraban sagrada la manzanilla y, en Eslovaquia, se suponía que una persona debía inclinarse ante las plantas de manzanilla cuando las encontraba. La manzanilla se encuentra en los escritos de los primeros botánicos/médicos griegos Hipócrates (siglo V a. C.) y Dioscórides (siglo I d. C.), y el médico romano Galeno (siglo II d. C.). 2 En los siglos XVI y XVII, la manzanilla se usaba ampliamente para la fiebre intermitente. 12

El sistema de medicina Unani, que se practica en el subcontinente indio, usa manzanilla (llamada Gul-e-Babuna ) sola o en combinación con otras hierbas para las siguientes condiciones: dolor de cabeza, gonorrea, conjuntivitis, dolor de pecho, cálculos renales (riñón piedras), cálculos vesicales (piedras en la vejiga), debilidad general, histeria, dispepsia y fiebre. 15

La manzanilla fue cultivada por primera vez en los Estados Unidos por los colonos alemanes y se convirtió en un medicamento importante empleado por los médicos eclécticos estadounidenses del siglo XIX, quienes la usaron específicamente para las condiciones de las mujeres embarazadas y los niños pequeños. 2,16 Tradicionalmente, los extractos de flores de manzanilla se han utilizado internamente para lo siguiente: afecciones del sistema nervioso (p. ej., inquietud y ansiedad), depresión, insomnio, flatulencia, indigestión, estreñimiento, diarrea, hemorroides, amenorrea (ausencia anormal de la menstruación), dismenorrea (menstruación dolorosa ), anorexia nerviosa, asma, bruxismo (rechinar los dientes), bronquitis, cólicos, dentición y convulsiones infantiles causadas por la dentición, gota, sangrado y dolor de las encías, aftas (úlceras), paludismo, mareo por viajes, abstinencia de alcohol, mastitis (inflamación de las mamas o infección), neuralgia, irritaciones de la piel, eccema, hematomas, quemaduras y heridas. 12, 16, 17

Externamente, los extractos de manzanilla se han utilizado para tratar pezones agrietados, varicela, dermatitis del pañal, afecciones oculares (p. ej., conductos lagrimales bloqueados y conjuntivitis), infecciones de oído, afecciones nasales y reacciones a la hiedra venenosa. 17 También se han utilizado en cosméticos y productos para el cuidado del cuerpo, como tintes para el cabello, champús, protectores solares, enjuagues bucales, pastas dentales, desodorantes y preparaciones para el baño. 18 El aceite esencial de manzanilla se ha incluido como ingrediente en cremas, lociones, perfumes, jabones y detergentes.

Alemania siempre ha sido un importante productor y consumidor de manzanilla alemana/húngara. La hierba goza de un uso relativamente generalizado y aceptación cultural en el país. (Además de su nombre alemán Kamillenbl ü ten,  también se conoce allí como alles zutraut , que significa » capaz de cualquier cosa«.) Entre 1930 y 1945, la demanda anual promedio de Alemania fue de unas 1000 toneladas métricas (TM), la mayoría de las cuales fue recolectado en la naturaleza con solo seis hectáreas (ha) cultivadas. 5 Y todavía en 1955, Alemania seguía siendo su principal fuente de manzanilla (principalmente del estado de Sajonia y la región de Franconia en Baviera), seguida de las importaciones de Hungría, los países balcánicos, la antigua Unión Soviética, Checoslovaquia y Yugoslavia, entre otros. otros.

En la década de 1950, se estimaba que entre el 40 y el 50 % de la demanda mundial podía satisfacerse con manzanilla recolectada en el medio silvestre de Hungría. 6 Pero, en la década de 1990, la producción de manzanilla cultivada a bajo costo, particularmente en Egipto y Argentina, aumentó y finalmente arruinó el mercado de la manzanilla húngara silvestre.

En 1984, la Comisión E alemana aprobó el uso de preparados de flores de manzanilla como medicamentos internos de venta libre para espasmos gastrointestinales y enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, y como medicamentos externos para la inflamación de la piel y las mucosas, enfermedades bacterianas de la piel (incluidas las de la cavidad oral). y encías), e inflamación o irritación de las vías respiratorias y anogenitales. 

El British Herbal Compendium enumera la manzanilla para uso interno para espasmos o afecciones inflamatorias del tracto gastrointestinal, úlceras pépticas y trastornos leves del sueño, y para uso externo para eccema, inflamación e irritación de la piel o las mucosas. 2

Usos Actuales, Cosméticos, Alimentos, Medicamentos

En 1982, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) consideró la inclusión de la flor de manzanilla como ingrediente activo en el establecimiento de una monografía para ayudas digestivas de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés). 19 Pero, en 1993, debido a una cantidad insuficiente de pruebas clínicas en humanos enviadas a la FDA, la agencia dictaminó que la flor de manzanilla generalmente no se reconocía como segura y eficaz (GRASE) para su uso como ingrediente activo de ayuda digestiva. 20 La FDA ha sido capturada por los laboratorios, muchos de sus directores terminaron trabajando para los labaoratorios luego de retirarse de la función pública.

Sin embargo, en 2000, la FDA dictaminó que algunas declaraciones de monografías de medicamentos de venta libre ahora serían aceptables como declaraciones de estructura/función para ciertos productos de suplementos dietéticos. 21 En ese momento, quedó claro que la flor de manzanilla podía etiquetarse y comercializarse como un suplemento dietético con » ayuda digestiva «, » alivio de la indigestión ocasional» o afirmaciones similares, siempre que el comercializador del producto hubiera cumplido con todos los requisitos reglamentarios. para la fabricación y comercialización de complementos dietéticos (p. ej., justificación de afirmaciones, envío de una carta de notificación a la FDA dentro de los 30 días posteriores a la comercialización, etc.).

Para el uso de la flor de manzanilla como ingrediente con una declaración de estructura/función asociada, la Farmacopea de los Estados Unidos (USP) ha establecido una monografía de estándares de calidad (para cabezas de flores secas) que puede servir como base de las especificaciones de una empresa para verificar la composición, la identidad , calidad, pureza y fuerza. 22

Para su uso en productos alimenticios convencionales, la FDA ha determinado que la flor de manzanilla (alemana/húngara) generalmente se reconoce como segura (GRAS) para su uso como especia, condimento natural o saborizante. 23 Además, la FDA clasifica los aceites esenciales, las oleorresinas sin disolventes y los extractos naturales (incluidos los destilados) de manzanilla como GRAS para su uso en productos alimenticios. 24 El Codex de Sustancias Químicas Alimentarias (FCC) incluye una monografía de estándares de calidad para el “ Aceite de manzanilla de tipo alemán ” para su uso como agente aromatizante de alimentos. La monografía está disponible en la USP. 25

En Canadá, la manzanilla alemana está regulada como ingrediente activo de los productos naturales para la salud con licencia (NHP, por sus siglas en inglés), lo que requiere una autorización previa a la comercialización de la Dirección de productos naturales y sin receta para la salud (NNHPD, por sus siglas en inglés). 26 Los usos autorizados para el etiquetado de NHP de manzanilla alemana varían según la aplicación bucal, oral o tópica:

Bucal: “ para ayudar a aliviar la inflamación y/o irritación menor de las membranas mucosas de la boca y/o la garganta”;

Oral: (1) “ para ayudar a aliviar las condiciones inflamatorias del tracto gastrointestinal”; (2) “ para ayudar a aliviar los trastornos digestivos leves (como dispepsia, flatulencia, hinchazón y/o eructos)”; (3) “ como calmante y/o somnífero”; y

Tópico: “ para ayudar a aliviar la inflamación menor y/o la irritación de la piel”.

La manzanilla alemana también figura en el borrador de la monografía » Productos de función cognitiva» del NNHPD como ingrediente activo sedante. 27 El aceite esencial de manzanilla alemana se incluye en el borrador de la monografía » Aromaterapia – Aceites esenciales» con las siguientes afirmaciones propuestas:

Tópico: (1) “ para el alivio sintomático del acné/forúnculos”; (2) “ para aliviar irritaciones/cortes/moretones/quemaduras menores de la piel”; y

Tópico y/o inhalación: (1) “ como nervino/calmante ”; (2) “ para ayudar a aliviar el dolor articular/muscular asociado con esguince/distensión/artritis reumatoide”; (3) “ para ayudar a aliviar el dolor de cabeza”; y (4) “ como carminativo/antiespasmódico para el alivio sintomático del malestar digestivo”. 28

En septiembre de 2015, había 960 NHP autorizados que contienen manzanilla en Canadá (521 enumerados como Matricaria chamomilla , 329 como Matricaria recutita y 110 como manzanilla), de los cuales 723 licencias de productos enumeran manzanilla, en alguna forma , como ingrediente medicinalmente activo. 29 El agua de flores de manzanilla alemana está permitida como ingrediente de fragancia no medicinal de NHP tópicos. El aceite esencial también está permitido como ingrediente de fragancia no medicinal y agente acondicionador de la piel.

En la Unión Europea (UE), varias preparaciones definidas de manzanilla, en particular, infusiones de té de hierbas (para ingestión oral, uso bucal [gargarismo y enjuague], aplicación tópica [apósitos y lavados] e inhalación de vapor), aceites esenciales y diversos Las concentraciones de los extractos secos y líquidos están regulados como medicamentos tradicionales a base de hierbas (THMP), que requieren registro y autorización previa a la comercialización. 30 Las indicaciones terapéuticas para las formas de té de hierbas, extracto seco y extracto líquido incluyen:

Oral: “ para el tratamiento sintomático de molestias gastrointestinales menores como hinchazón y espasmos menores”;

Inhalación de vapor: “ para el alivio de los síntomas del resfriado común”;

Oromucosa: “ para el tratamiento de úlceras menores e inflamaciones de boca y garganta”;

Cutáneo (baño de asiento): “ para la terapia adyuvante de las irritaciones de la piel y las mucosas en la región anal y genital, después de que un médico haya descartado afecciones graves”; y

Cutáneos (apósitos y lavados): “ para el tratamiento de inflamaciones menores de la piel (quemaduras solares) y heridas superficiales y pequeños forúnculos (forúnculos)”.

Las indicaciones terapéuticas del aceite esencial son las mismas que para el uso cutáneo mencionado anteriormente (baño de asiento). 31

Para el control de calidad, los solicitantes deben demostrar que el medicamento o la preparación a base de hierbas cumple con una monografía de estándares de calidad de la Farmacopea Europea (es decir, » Flor de Matricaria «, «Extracto líquido de Matricaria » o » Aceite de Matricaria «) y las correspondientes monografías generales correspondientes. tales como » Aceites esenciales «, » Extractos de medicamentos a base de hierbas «, » Tés de hierbas » y » Preparaciones a base de hierbas». 32 

Hay dos manzanillas europeas distintas con estándares de » Denominación de origen protegida» (DOP) bajo las regulaciones de la UE: Alf ö ldi kamillavirágzat ( «Wild Alf ö ld Chamomile») de Hungría y Chamomilla Bohemica ( » Chamomile de Bohemia») de la República Checa.

El estándar DOP de la flor de manzanilla Alf ö ldi requiere que se recolecte a mano utilizando un peine de manzanilla (hecho de madera, hierro o estaño) de los suelos salinos de la Gran Llanura Húngara (específicamente en los condados de Szabolcs-Szatmár – Bereg , Borsod-Abaúj-Zemplén , Heves, Jász -Nagykun-Szolnok, Hajdú-Bihar, Békés , Csongrád , Bács -Kiskun y Pest) . Las características únicas de esta manzanilla silvestre de bajo crecimiento se atribuyen a los métodos tradicionales de cosecha y procesamiento y a las características ecológicas del área, que incluyen suelo salino, altas temperaturas, abundante sol (aproximadamente 2000 horas/año) y baja precipitación anual (500- 600 mm, o alrededor de 20-24 pulgadas). 33

Cuando se cosecha, se seca y se manipula de acuerdo con las especificaciones de la DOP, la calidad de la hierba debe, como mínimo, cumplir con los requisitos de la Farmacopea húngara. Dependiendo del año, el contenido de alfa-bisabolol de la fracción de aceite esencial debe ser de al menos el 20 % y posiblemente hasta el 58 %, que es significativamente más alto que la norma para la manzanilla cultivada de cualquier origen. 34 El estándar Alf ö ldi kamillavirágzat PDO correlaciona su alto contenido de alfa-bisabolol con efectos antiespasmódicos, antiinflamatorios y antiulcerosos.

El estándar Chamomilla Bohemica DOP requiere que la planta se cultive en Bohemia (incluidas las regiones de Praga, Bohemia Central, Bohemia del Sur, Plzeň, Karlovy Vary, Ústí nad Labem, Liberec, Hrá dec Kr álov é, Pardubice y Vysočina , así como como los distritos de Havlíčkův Brod, Jihlava y Pelhřimov). 35 Las características únicas de esta manzanilla se atribuyen a una combinación de factores como el clima (altitud, sol abundante y precipitación promedio de 500-700 mm, o alrededor de 20-28 pulgadas), suelo (pH de 7,3-8,1 y arcilloso/ tipo arenoso) y métodos tradicionales de recolección.

Cuando se cosecha, se seca y se manipula de acuerdo con las especificaciones de la DOP, la Chamomilla Bohemica debe tener un contenido de aceite esencial azul de hasta el 1 %, que es 2,5 veces el requisito mínimo de la Farmacopea Checa (mín. 0,4 %). 34 Además, el contenido de camazuleno debe promediar 0,06-0,07 %, o aproximadamente el doble del nivel mínimo de la farmacopea de 0,035 %. El estándar Chamomilla Bohemica PDO también correlaciona su contenido de flavonoides (alrededor de 0,015%) con efectos espasmolíticos y su contenido de espiroéter (0,03%) con efectos bacteriostáticos y fungicidas.

Además de las especificaciones de DOP y las farmacopeas nacionales checa y húngara, hay monografías de estándares de calidad en inglés para varias formas de manzanilla publicadas en la Farmacopea Europea (» Flor de Matricaria ” , » Extracto líquido de Matricaria » y » Aceite de Matricaria «), 32 Food Chemicals Codex ( » Aceite de manzanilla de tipo alemán «), 25 Normas de la Organización Internacional de Normalización (ISO) ( » Aceite de manzanilla azul»), 36 y la Farmacopea de los Estados Unidos ( » Manzanilla [cabezas de flores secas]»), 22 así como enMonografías de la OMS sobre plantas medicinales seleccionadas ( » Flos Chamomillae «). 13

Hay varios grados de calidad de manzanilla, cada uno de los cuales desempeña un papel distinto en el mercado:

•  La flor de manzanilla (Matricariae flos) es de calidad farmacopeica y consiste en los capítulos (inflorescencia) separados de la hoja y el tallo. Se utiliza en infusiones medicinales, tinturas y otras preparaciones fitomedicinales;

•  Finos de manzanilla (Camomile fine) es lo que queda después de quitar los capítulos. Si el contenido de aceite esencial es lo suficientemente alto, puede usarse en preparaciones farmacéuticas; de lo contrario, se utiliza en productos alimenticios;

•  La hierba de manzanilla con flores (Chamomillae cum floribus herba) se cosecha a máquina con un alto contenido de tallos. Este material no cumple con los estándares de la farmacopea y se usa en productos alimenticios o tés de bebidas no medicinales; y

•  La hierba de manzanilla (Chamomillae herba) no se produce arrancando las flores, sino cortando todas las partes aéreas y sin clasificación o separación posterior a la cosecha. Debido al alto contenido de partes de plantas distintas de las cabezas de flores, este material se usa principalmente para hacer extractos para la industria cosmética. 5

También hay otros grados de menor calidad. Hay mezcla de calidades inferiores destinadas al mercado de bebidas de té de bajo precio, compuestas principalmente de hierba de manzanilla (tallos y hojas) después de que las flores se han tamizado en su mayor parte, con hasta 25% de semilla de manzanilla mezclada.

Por razones que incluyen garantía de calidad, seguridad y trazabilidad, ha habido un resurgimiento del interés en el cultivo de hierbas medicinales y económicamente importantes en Europa, especialmente la manzanilla. Un análisis de mercado de 2014 determinó que se necesitarían al menos 7200 ha de tierras de cultivo de manzanilla en Alemania para que el país produzca el 100 % de la demanda de su industria herbaria. Actualmente, Alemania produce aproximadamente el 16% de su demanda anual de manzanilla. 57

La flor de manzanilla sigue siendo una de las plantas medicinales más demandadas en el comercio mundial y, como era de esperar, la demanda anual seguirá creciendo. Hasta mediados del siglo XX, los requisitos del mercado se satisfacían con la recolección silvestre en Europa central y oriental, particularmente en Alemania, Hungría y los países balcánicos, pero, en las últimas décadas, el cultivo se ha incrementado en ciertos países africanos y sudamericanos ( ej., Egipto y Argentina, respectivamente) donde los costos de producción son más bajos.

Referencias:

  1. Applequist W. The Identification of Medicinal Plants: A Handbook of the Morphology of Botanicals in Commerce.Austin, TX: American Botanical Council; 2006.
  2. Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J, eds. Herbal Medicine: Expanded Commission E Monographs. Austin, TX: American Botanical Council; Newton, MA: Integrative Medicine Communications; 2000.
  3. Tucker AO, Debaggio T. The Encyclopedia of Herbs: A Comprehensive Reference to Herbs of Flavor and Fragrance. Portland, OR: Timber Press; 2009.
  4. Singh O, Khanam Z, Misra N, Srivastava MK. Chamomile (Matricaria chamomilla L.): an overview. Pharmacogn Rev.January-June 2011;5(9):82-95.
  5. Franke R, Hannig HJ. Kamille (Matricaria recutita L.). In: Hoppe B, et al. Handbuch des Arznei- und Gewürzpflanzenbaus, Band 4. Bernburg, Germany: Verein für Arznei- und Gewürzpflanzen SALUPLANTA e.V. 2012;618-648.
  6. Gosztola B. Doctoral thesis: Morphological and chemical diversity of different chamomile (Matricaria recutita L.) populations of the Great Hungarian Plain. Budapest: University of Budapest. 2012.
  7. Kathe W, Honnef S, Heym A. Medicinal and Aromatic Plants in Albania, Bosnia-Herzegovina, Bulgaria, Croatia and Romania. Bonn, Germany: German Federal Agency for Nature Conservation; 2003.
  8. Primavera A. Products, calendar, map of the herbs value chain in Dragash (Kosovo). Rome: International Link and Services for Local Economic Development Agencies. August 13, 2013.
  9. Brinckmann JA, Huggins K, Gardner ZE. Managing natural resources for sustainable livelihoods: threats to the future of sustainable wild collection and field experience with implementation of the FairWild standard for medicinal plants.International Journal on Biodiversity Watch. 2014;3:13-29.
  10. The Plant List (2013). Version 1.1. Available at: www.theplantlist.org/. Accessed August 22, 2015.
  11. USDA Germplasm Resources Information Network (GRIN). Available at: www.ars-grin.gov/cgi-bin/npgs/html/tax_search.pl?language=en. Accessed August 22, 2015.
  12. Das M. Chamomile: Medicinal, Biochemical, and Agricultural Aspects. Boca Raton, FL: CRC Press; 2015.
  13. World Health Organization (WHO). WHO Monographs on Selected Medicinal Plants. Vol. 1. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1999;86-94.
  14. Awang DVC. Regulating herbal products: an historical Canadian perspective. HerbalGram. 2010;89:52-54.
  15. Unani Pharmacopoeia Committee. Gul-e-Babuna (flower). In: The Unani Pharmacopoeia of India. Part 1. Vol 2. New Delhi, India: Government of India, Ministry of Health and Family Welfare, Department of Ayurveda, Yoga & Naturopathy, Unani, Siddha and Homoeopathy (AYUSH). 2007;39-40.
  16. Mills S, Bone K. Principles and Practice of Phytotherapy: Modern Herbal Medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone; 2000.
  17. Srivastava JK, Shankar E, Gupta S. Chamomile: a herbal medicine of the past with a bright future (review) [published online September 27, 2010]. Molecular Medicine Reports. 2010;3:895-901. doi:10.3892/mmr.2010.377.
  18. Khan IA, Abourashed EA. Leung’s Encyclopedia of Common Natural Ingredients. 3rd ed. Hoboken, NJ: John Wiley and Sons, Inc.; 2010.
  19. Food and Drug Administration. 21 CFR Part 357: Digestive aid drug products for over-the-counter human use; establishment of a monograph. Federal Register. January 5, 1982;47(2):454-487.
  20. Food and Drug Administration. 21 CFR Part 310. Status of certain additional over-the-counter drug category II and III active ingredients; final rule. Federal Register. May 10, 1993;58(88):27443-27650.
  21. Food and Drug Administration. 21 CFR Part 101: Regulations on statements made for dietary supplements concerning the effect of the product on the structure or function of the body; final rule. Federal Register. January 6, 2000;65(4):1000-1050.
  22. United States Pharmacopeial Convention. Chamomile. United States Pharmacopeia, Thirty-Eighth Revision (USP 38). Rockville, MD: United States Pharmacopeial Convention. 2015;5955-5958.
  23. Food and Drug Administration. § 182.10 Spices and other natural seasonings and flavorings. In: Code of Federal Regulations, Title 21 (21 CFR). Washington DC: US Government Printing Office. 2015;474-475.
  24. Food and Drug Administration. § 182.20 Essential oils, oleoresins (solvent-free), and natural extractives (including distillates). In: Code of Federal Regulations, Title 21 (21 CFR). Washington DC: US Government Printing Office. 2015;475-477.
  25. United States Pharmacopeial Convention. Chamomile oil, German type. In: Food Chemicals Codex, Ninth Edition (FCC 9). Rockville, MD: United States Pharmacopeial Convention. 2015.
  26. Natural and Non-prescription Health Products Directorate (NNHPD). German chamomile. Ottawa, ON: Health Canada. July 31, 2009. Available at: http://webprod.hc-sc.gc.ca/nhpid-bdipsn/dbImages/mono_chamomile-german–buccal_english.pdf. Accessed August 22, 2015.
  27. Natural and Non-prescription Health Products Directorate (NNHPD). Monograph: cognitive function products. Ottawa, ON: Health Canada. May 21, 2014. Available at: http://webprod.hc-sc.gc.ca/nhpid-bdipsn/dbImages/mono_cognitive-function-products-under-consultation_english.pdf. Accessed August 22, 2015.
  28. Natural and Non-prescription Health Products Directorate (NNHPD). Monograph: aromatherapy – essential oils. Ottawa, ON: Health Canada. October 7, 2014. Available at: http://webprod.hc-sc.gc.ca/nhpid-bdipsn/atReq.do?atid=aromatherap& /span>
  29. Natural and Non-prescription Health Products Directorate (NNHPD). Licensed natural health products database. Available at: http://webprod5.hc-sc.gc.ca/lnhpd-bdpsnh/index-eng.jsp. Accessed: August 22, 2015.
  30. European Medicines Agency (EMA) Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC) [draft]. Community herbal monograph on Matricaria recutita L., flos. London, UK: EMA. July 1, 2014.
  31. European Medicines Agency (EMA) Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC) [draft]. Community herbal monograph on Matricaria recutita L., aetheroleum. London, UK: EMA. July 1, 2014.
  32. European Pharmacopoeia Commission. European Pharmacopoeia, Eighth Edition (PhEur 8.0). Strasbourg, France: European Directorate for the Quality of Medicines. 2014.
  33. European Commission. Commission implementing regulation (EU) No 165/2012 of 24 February 2012 entering a name in the register of protected designations of origin and protected geographical indications (Alföldi kamillavirágzat (PDO)). Official Journal of the European Union. 2012;55:4-9. Available at: http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2012:053:0004:0009:EN:PDF. Accessed August 22, 2015.
  34. Brinckmann JA. Emerging importance of geographical indications and designations of origin — authenticating geo-authentic botanicals and implications for phytotherapy. Phytotherapy Research. 2013;27(11):1581-1587.
  35. European Commission. Publication of an application pursuant to Article 6(2) of Council Regulation (EC) No 510/2006 on the protection of geographical indications and designations of origin for agricultural products and foodstuffs.Official Journal of the European Union. 2007;50(C 243):11-13. Available at: http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:C:2007:243:0011:0013:EN:PDF. Accessed August 22, 2015.
  36. International Organization for Standardization. International standard 19332:2007: oil of blue chamomile (Chamomilla recutita (L.) Rauschert syn. Matricaria chamomilla auct.). Geneva, Switzerland: International Organization for Standardization. 2007.
  37. Aertgeerts P, Albring M, Klaschka F, et al. Vergleichende Prüfung von Kamillosan®-Creme gegenüber steroidalen (0,25% Hydrocortison, 0,75% Fluocortinbutylester) und nichtsteroidalen (5% Bufexamac) Externa in der Erhaltungstherapie von Ekzemerkrankungen. Z Hautkr. 1985;60(3):270-277.
  38. Amsterdam JD, Li Y, Soeller I, Rockwell K, Mao JJ, Shults J. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oralMatricaria recutita (chamomile) extract therapy for generalized anxiety disorder. J Clin Psychopharmacol.2009;29:378-382.
  39. Amsterdam JD, Shults J, Soeller I, Mao JJ, Rockwell K, Newberg AB. Chamomile (Matricaria recutita) may provide antidepressant activity in anxious, depressed humans: an exploratory study. Alt Ther Health Med. 2012;18(5):44-49.
  40. Agah S, Taleb A, Moeini R, Gorji N, Nikbakht H, Soltani-Kermanshahi M. Chamomile efficacy in patients of the irritable bowel syndrome. Der Pharma Chemica. 2015;7(4):41-45.
  41. Shabanloei R, Ahmadi F, Vaez J, et al. Alloporinal, chamomile and normal saline mouthwashes for the prevention of chemotherapy-induced stomatitis. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2009;3:1537-1542.
  42. Tadbir AA, Pourshahidi S, Ebrahimi H, Hajipour Z, Memarzade MR, Shirazian S. The effect of Matricaria chamomilla(chamomile) extract in Orabase on minor aphthous stomatitis, a randomized clinical trial. Journal of Herbal Medicine. 2015;5:71-76.
  43. Seyyedi S-A, Sanatkhani M, Pakfetrat A, Olyaee P. The therapeutic effects of chamomilla tincture mouthwash on oral aphthae: a randomized clinical trial. Oral Medicine and Pathology. 2014;6(5):e538-538.
  44. Shoara R, Hashempur MH, Ashraf A, Salehi A, Dehshahri S, Habibagahi Z. Efficacy and safety of topical Matricaria chamomilla L. (chamomile) oil for knee osteoarthritis: a randomized controlled clinical trial. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2015;21:181-187.
  45. Sharifi F, Simbar M, Mojab F, Majd HA. Comparison of the effects of Matricaria chamomile (chamomile) extract and mefenamic acid on the intensity of mastalgia associated with premenstrual syndrome. Women’s Health Bull.2014;1(2):e20042.
  46. Hashempur MH, Lari ZN, Ghoreishi PS, et al. A pilot randomized double-blind placebo-controlled trial on topical chamomile (Matricaria chamomilla L.) oil for severe carpal tunnel syndrome. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2015;21:223-228.
  47. Charousaei F, Dabirian A, Mojab F. Using chamomile solution or a 1% topical hydrocortisone ointment in the management of peristomal skin lesions in colostomy patients: results of a controlled clinical study. Ostomy Wound Management. 2011;57(5):28-36.
  48. Pourabbas R, Delazar A, Chitsaz MT. The effect of German chamomile mouthwash on dental plaque and gingival inflammation. Iranian Journal of Pharmaceutical Research. 2005;2:105-109.
  49. Howrey BT, Peek MK, McKee JM, Raji MA, Ottenbacher KJ, Markides KS. Chamomile consumption and mortality: a prospective study of Mexican origin older adults [published online April 29, 2015]. The Gerontologist.doi:10.1093/geront/gnv051.
  50. Riza E, Linos A, Petralias A, de Martinis L, Duntas L, Linos D. The effect of Greek herbal tea consumption on thyroid cancer: a case-control study [published online April 4, 2015]. European Journal of Public Health.doi:http://dx.doi.org/10.1093/eurpub/ckv063.
  51. Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz (BMELV). Natürlich gesund: Arzneipflanzen sind ein Markt mit Zukunft. Themendienst Biobasierte Wirtschaft. 2013;4:1-3.
  52. Beutgen M. 2014: Kräuter- und Früchtetee-Absatz auf hohem Niveau stabil — Der Trend geht zur Vielfalt. Hamburg City Süd: Wirtschaftsvereinigung Kräuter- und Früchtetee e.V. (WKF). 2015. Available at: www.wkf.de/. Accessed August 22, 2015.
  53. Seidler-Lozykowska K. Chamomile cultivars and their cultivation in Poland. Acta Horticulturae. 2007;749:111-115.
  54. El-Shrief LM, Hassan HBA, Hassan MB, Abdel-Fattah HY. An economic study of the Egyptian exports of major medicinal and aromatic crops. Journal of Applied Sciences Research. 2009;5(12):2171-2178.
  55. Sallam W. A market study analysis study on the Egyptian herbs and spices sub-sector. Cairo, Egypt: Egyptian-German SME Promotion Programme. December 2006.
  56. Plescher A. Kamilleblüten – ein pflanzlicher Ausgangsstoff für hochwertige pharmazeutische Erzeugnisse. In: Gülzower Fachgespräche Band 44: Tagungsband zur 2. Tagung Arzneipflanzenanbau in Deutschland. Gülzow-Prüzen, Germany: Fachagentur Nachwachsende Rohstoffe e.V. (FNR). 2014;61-79.
  57. Meo Carbon Solutions GmbH. Marktanalyse Nachwachsende Rohstoffe. Schriftenreihe Nachwachsende Rohstoffe, Band 34. Gülzow-Prüzen: Fachagentur Nachwachsende Rohstoffe e.V. (FNR). 2014. Available at: http://fnr.de/marktanalyse/marktanalyse.pdf. Accessed August 23, 2015.
  58. Tetra Tech ARD. Kosovo new opportunities for agriculture program, fiscal year 2013 annual report. Pristina: Kosovo. USAID. October 2013. Available at: http://pdf.usaid.gov/pdf_docs/PA00K2QT.pdf. Accessed August 23, 2015.
  59. Turudija-Živanović S, Stevanetic S, Ceranić S, Živanović T. Trends in production of raw medicinal and aromatic plants in Serbia. In: Fifth International Scientific Agricultural Symposium “Agrosym 2014” Proceedings. Jahorina: Bosnia and Herzegovina. October 23-26, 2014; 1106-1111.
  60. Euro Prima doo website, Novi Sad, Serbia. Available at: www.europrima.rs/. Accessed August 23, 2015.
  61. Beier K, Ehlert D. Methods for evaluation of picking performance of chamomile (Matricaria recutita L.) harvesters. Part I: comparison of established methods. Journal of Applied Research on Medicinal and Aromatic Plants. 2014;1(1):e1-7.
  62. Beier K, Ehlert D. Methods for evaluation of picking performance of chamomile (Matricaria recutita L.) harvesters. Part 2: Development of new methods. Journal of Applied Research on Medicinal and Aromatic Plants. 2014;1(2):35-42.
  63. Ehlert D, Beier K. Development of picking devices for chamomile harvesters. Journal of Applied Research on Medicinal and Aromatic Plants. 2014;1(3):73-80.
  64. Market Insider. New research for improved chamomile harvesting technology and quality. Geneva: International Trade Centre. December 22, 2014. Available at: www.intracen.org/blog/New-research-for-improved-chamomile-harvesting-technology-and-quality/. Accessed August 24, 2015.
  65. Brinckmann JA. Market potential for wild-collected Chinese medicinal and aromatic plants with sustainability certifications. Geneva, Switzerland: International Trade Centre. 2015. xv, 140 pages. In press.