miércoles , 19 enero 2022

La Eficacia de la inyección de Pfizer estimada en un 33 por ciento y no reduce la transmisión

Estudio reciente que se publicará próximamente en el Journal of Medical Biochemistry encontró que el ARN mensajero experimental (ARNm) BNT162b2 biológico de Pfizer / BioNTech para K0 B1T pierde significativamente su eficacia dentro de los seis meses posteriores a la segunda inyección. Investigadores de la Universidad de Verona en Italia y del Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati en Ohio observaron a 787 trabajadores de la salud en Verona, Italia entre las edades de 21 y 75 años y encontraron que sus niveles de anticuerpos contra el virus del SARS-CoV-2 habían disminuido en 57% seis meses después de la segunda dosis de la inyección. 1 2

Los estudios iniciales de BNT162b2 realizados por Pfizer y BioNTech el año pasado estimaron la eficacia de la inyección para prevenir los síntomas graves de la enfermedad K0 B1T en un 95%. Un estudio del “mundo real” de 4.000 trabajadores de la salud realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. a principios de este año sugirió que la efectividad de BNT162b2 estaba más cerca del 90%o. Según los datos obtenidos del nuevo estudio italiano, se estima que la eficacia de la inyección es de alrededor del 33%. 1 3 4

En agosto, Pfizer y Kaiser Permanente publicaron un estudio de los registros de salud electrónicos de aproximadamente 3.4 millones de personas que habían recibido dos dosis de BNT162b2. El estudio, que se publicó posteriormente en la revista médica The Lancet , estimó la eficacia de BNT162b2 en un 47 % seis meses después de la segunda inyección. 5 6

Otro estudio reciente realizado por investigadores del Instituto de Salud Pública en Oakland, California, el Centro Médico de Asuntos de Veteranos en San Francisco y el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas estimó la eficacia del biológico en un 45 % después de seis meses. Ese estudio fue publicado en la revista Science . 6

La grave disminución de los niveles de anticuerpos de la inyección K0 B1T afecta a todos los grupos de edad

A los participantes en el estudio italiano se les midieron los niveles de anticuerpos antes de su primera inyección, inmediatamente después de su segunda inyección, y luego nuevamente uno, tres y seis meses después de su segunda inyección. Los investigadores encontraron que los niveles de anticuerpos disminuyeron en más del 50% tanto para hombres como para mujeres y en todos los grupos de edad. Pero las mujeres mostraron niveles de anticuerpos más altos que los hombres, y los participantes menores de 65 años mantuvieron niveles más altos que los mayores de 65 años. 1 2

Según Brandon Michael Henry, MD, quien es codirector del estudio, la diferencia en los niveles de anticuerpos entre géneros podría ser causada por hormonas. Por lo general, los hombres tienen más testosterona, que tiene un efecto supresor sobre el sistema inmunológico, mientras que las mujeres normalmente tienen más estrógeno, lo que mejora el sistema inmunológico. 1 7 8

Además, el Dr. Henry cree que los cromosomas pueden desempeñar un papel importante. El cromosoma X tiene genes específicos asociados con la inmunidad, y las mujeres tienen dos cromosomas X, mientras que los hombres tienen un cromosoma X y un cromosoma Y. “Normalmente, solo un cromosoma X está activo y el otro está desactivado en su mayoría, pero hay evidencia de que los genes relacionados con el sistema inmunológico permanecen activos en ese cromosoma redundante y ayudan a estimular las respuestas inmunitarias en las mujeres”, dijo el Dr. Henry. 1

Las inyecciones no reducen la transmisión

https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(21)00258-1/fulltext?s=09 DOI: https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100272

Se esperaba que las altas tasas de vacunación contra K0 B1T redujeran la transmisión del SARS-CoV-2 en las poblaciones al reducir el número de posibles fuentes de transmisión y, por lo tanto, reducir la carga de la enfermedad por K0 B1T. Sin embargo, datos recientes indican que la relevancia epidemiológica de las personas vacunadas con K0 B1T está aumentando. En el Reino Unido se describió que las tasas de ataque secundario entre los contactos domésticos expuestos a casos índice completamente vacunados eran similares a los de los contactos domésticos expuestos a casos índice no vacunados (25% para los vacunados frente al 23% para los no vacunados). 12 de 31 infecciones en contactos domésticos completamente vacunados (39%) surgieron de casos índice vinculados epidemiológicamente completamente vacunados. La carga viral máxima no difirió según el estado de vacunación o el tipo de variante [[1]]. En Alemania, la tasa de casos sintomáticos de K0 B1T entre los completamente vacunados (“infecciones intercurrentes”) se informa semanalmente desde el 21 de julio de 2021 y era del 16,9% en ese momento entre los pacientes de 60 años o más [[2]]. Esta proporción está aumentando semana a semana y fue del 58,9% el 27 de octubre de 2021 ( Figura 1 ), lo que proporciona una clara evidencia de la creciente relevancia de los vacunados completos como una posible fuente de transmisión. Se describió una situación similar para el Reino Unido. Entre la semana 39 y 42, se reportaron un total de 100.160 casos de K0 B1T entre ciudadanos de 60 años o más. 89.821 ocurrieron entre los completamente vacunados (89.7%), 3.395 entre los no vacunados (3.4%) [[3]]. Una semana antes, la tasa de casos de K0 B1T por 100.000 era mayor entre el subgrupo de vacunados en comparación con el subgrupo de no vacunados en todos los grupos de edad de 30 años o más. En Israel se informó de un brote nosocomial que involucró a 16 trabajadores de la salud, 23 pacientes expuestos y dos miembros de la familia. La fuente fue un paciente K0 B1T completamente vacunado. La tasa de vacunación fue del 96,2% entre todas las personas expuestas (151 trabajadores sanitarios y 97 pacientes). Catorce pacientes completamente vacunados enfermaron gravemente o murieron, los dos pacientes no vacunados desarrollaron una enfermedad leve [[4]]. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Identifican cuatro de los cinco condados principales con el porcentaje más alto de población completamente vacunada (99,9–84,3%) como condados de transmisión “alta” [[5]]. Muchos tomadores de decisiones asumen que los vacunados pueden ser excluidos como fuente de transmisión. Parece ser una negligencia grave ignorar a la población vacunada como una posible y relevante fuente de transmisión a la hora de decidir sobre las medidas de control de la salud pública.

Referencias

Huzar T. Los anticuerpos de la vacuna COVID-19 pueden reducirse en un 57% después de 6 meses . Medical News Today 26 de noviembre de 2021.
Salvagno GL et al. Anticuerpos totales anti-SARS-CoV-2 medidos 6 meses después de la vacunación con Pfizer-BioNTech COVID-19 en trabajadores de la salud . SSRN septiembre de 2021.
Branswell H. El estudio del “mundo real” realizado por los CDC muestra que las vacunas Pfizer y Moderna fueron 90% efectivas . STAT 29 de marzo de 2021.
Comunicado de prensa. Pfizer y BioNTech concluyen el estudio de fase 3 de la vacuna candidata a COVID-19, que cumple con todos los criterios de valoración principales de eficacia . Pfizer el 18 de noviembre de 2021.
Mishra M.La efectividad de la vacuna Pfizer / BioNTech COVID-19 cae después de 6 meses, muestra un estudio . Reuters 4 de octubre de 2021.
Ellis R. La protección de las vacunas COVID se redujo drásticamente en 6 meses: estudio . WebMD 5 de noviembre de 2021.
Taneja V. Las hormonas sexuales determinan la respuesta inmune . Front Immunol  27 de agosto de 2018.
MedlinePlus. ¿Cuántos cromosomas tiene la gente? Biblioteca Nacional de Medicina.

Referencias sobre “no disminuyen la transmisión”

  1. [1].
    • Singanayagam A 
    • Hakki S 
    • Dunning J 
    • et al.
    Transmisión comunitaria y cinética de la carga viral de la variante delta del SARS-CoV-2 (B.1.617.2) en individuos vacunados y no vacunados en el Reino Unido: un estudio de cohorte longitudinal, prospectivo.Lancet Infect Dis. 2021;https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00648-4Ver en el artículo
  2. [2].Instituto Robert Koch. Informe de situación semanal del RKI sobre la enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19). ESTADO ACTUALIZADO PARA ALEMANIA 22 de julio de 2021. https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Situationsberichte/Wochenbericht/Wochenbericht_2021-07-22.pdf?__blob=publicationFile (consultado el 28 de septiembre de 2021 ).Ver en el artículo
  3. [3].Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido. Informe de vigilancia de la vacuna COVID-19. Semana 4328. Octubre de 2021. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1029606/Vaccine-surveillance-report-week-43.pdf (consultado el 1 de noviembre 2021).Ver en el artículo
  4. [4].
    • Mierda P 
    • Zuckerman NS 
    • Mor O 
    • Gottesman BS 
    • Chowers M.
    Brote nosocomial causado por la variante delta del SARS-CoV-2 en una población altamente vacunada, Israel, julio de 2021.Euro Surveill. 2021; 26 2100822https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.39.2100822Ver en el artículo
  5. [5].
    • SV subramano 
    • Kumar A.
    Los aumentos de COVID-19 no están relacionados con los niveles de vacunación en 68 países y 2947 condados en los Estados Unidos.Eur J Epidemiol. 2021;https://doi.org/10.1007/s10654-021-00808-7