Por el staff de CienciaySaludNatural.com

• Contexto general
• ¿Qué causa los cálculos renales?
• Síntomas de los cálculos renales
• Sustancias y plantas con respaldo de evidencia en PubMed
  2.1. Phyllanthus niruri (“Chanca piedra”)
  2.2. Citrato de potasio o fuentes dietéticas de citrato (limón, lima, naranja)
  2.3. Extracto de ortiga (Urtica dioica)
  Tratamientos Naturales y Complementarios para la Disolución o Prevención de Cálculos Renales 5
  2.4. Magnesio y vitamina B6 5
  2.5. Dieta rica en agua, baja en sodio y proteínas animales
• Recomendaciones prácticas
• Consideraciones de seguridad
• Precauciones y consideraciones clínicas
• Conclusión
  Referencias
  Phyllanthus niruri (“chanca piedra”) contra los cálculos renales
  Contexto del estudio
  Metodología
  Resultados principales
  Interpretación
  Conclusión del estudio
  Referencia
  Dieta Ovolacto Vegetariana para la Prevención y Reducción de Cálculos Renales
• Resumen ejecutivo
• Fundamentos fisiológicos
• Principios de la dieta ovolacto vegetariana para prevenir litiasis
  3.1. Ingesta hídrica y de líquidos alcalinos
  3.2. Reducción de oxalatos dietarios
  3.3. Consumo adecuado de calcio (800–1 000 mg/día)
  3.4. Aporte de citratos naturales
  3.5. Moderar proteínas animales y aumentar proteínas vegetales
  3.6. Equilibrio de sodio y potasio
• Plan alimentario modelo (orientativo)
• Consideraciones especiales
• Evidencia científica complementaria
• Conclusión
  Referencias

1. Contexto general

Los cálculos renales se forman principalmente por acumulación de oxalato de calcio, ácido úrico, fosfato de calcio, entre otros. El abordaje natural apunta a modular el pH urinario, reducir la supersaturación de sales y favorecer la diuresis. Aunque no hay un único agente natural capaz de disolver completamente todos los tipos de cálculos ya formados, existen compuestos y extractos con evidencia sustancial de beneficio.

Los cálculos renales, también denominados nefrolitiasis, son depósitos minerales duros que se forman en los riñones. Estas masas sólidas pequeñas pueden causar dolor intenso y otros síntomas debilitantes cuando se desplazan por el tracto urinario. Aunque los cálculos renales son relativamente comunes, afectando a muchas personas y pueden ser increíblemente molestos y causar complicaciones serias si no se tratan.

En esta guía, exploraremos las diversas causas de los cálculos renales, los síntomas a los que hay que prestar atención y qué se puede hacer para prevenir y manejar esta condición.

¿Qué causa los cálculos renales?

Los cálculos renales pueden formarse cuando ciertas sustancias en la orina se concentran demasiado o cuando la orina carece de elementos que previenen la cristalización. Los tipos más comunes de cálculos renales son:

Cálculos de calcio: Estos cálculos están compuestos de oxalato de calcio o fosfato de calcio y representan aproximadamente el 80% de todos los cálculos renales. Los factores que contribuyen a su formación incluyen niveles altos de calcio u oxalato en la orina, deshidratación y algunas condiciones médicas como la enfermedad inflamatoria intestinal.

Cálculos de ácido úrico: Estos cálculos pueden formarse cuando hay un exceso de ácido úrico en la orina, a menudo debido a una dieta alta en alimentos ricos en purinas (como carne roja, mariscos y vísceras) o factores genéticos que afectan la forma en que el cuerpo metaboliza las purinas.

Cálculos de estruvita: Están compuestos de fosfato de amonio y magnesio y suelen estar relacionados con infecciones del tracto urinario causadas por ciertas bacterias que producen amoníaco y alteran el equilibrio del pH en la orina.

Cálculos de cistina: Son poco comunes y generalmente son resultado de un trastorno hereditario llamado cistinuria, que causa una excreción excesiva de cistina (un aminoácido) en la orina.

Varios factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar cálculos renales, entre ellos:

Deshidratación: Una ingesta insuficiente de líquidos puede provocar orina concentrada, lo que aumenta la probabilidad de formación de cálculos.
Dieta: Una dieta alta en proteínas, sodio y azúcar puede contribuir a la formación de cálculos, mientras que una dieta baja en frutas y verduras también puede ser un factor de riesgo.
Obesidad: Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de desarrollar cálculos renales, sobre todo en las mujeres.
Condiciones médicas: Ciertas condiciones como la enfermedad inflamatoria intestinal, el hiperparatiroidismo y la acidosis tubular renal pueden aumentar la probabilidad de formación de cálculos.
Antecedentes familiares: Tener un familiar de primer grado con cálculos renales puede aumentar su riesgo de desarrollarlos.

Síntomas de los cálculos renales

Los cálculos renales pueden causar una variedad de síntomas, dependiendo de su tamaño y ubicación. Algunos de los signos y síntomas más comunes son:

Dolor severo: El síntoma principal de los cálculos renales es un dolor intenso y punzante en la espalda, el abdomen o la ingle. El dolor a menudo viene en oleadas y puede irradiarse hacia la parte inferior del abdomen o la ingle a medida que el cálculo se mueve a través del tracto urinario.

Náuseas y vómitos: El dolor severo relacionado con los cálculos renales puede provocar náuseas y vómitos, lo que puede conducir a la deshidratación si no se maneja adecuadamente.

Orina con sangre (hematuria): A medida que el cálculo se mueve a través del tracto urinario, puede causar irritación y sangrado, lo que resulta en orina de color rosa, rojo o marrón.

Micción frecuente: La presencia de un cálculo renal puede causar una necesidad constante de orinar o una sensación de ardor al orinar.

Fiebre y escalofríos: Si un cálculo renal causa una obstrucción, puede provocar una infección del tracto urinario, lo que puede resultar en fiebre y escalofríos.

Es importante tener en cuenta que algunas personas con cálculos renales pueden no experimentar ningún síntoma hasta que el cálculo se mueve hacia el uréter, el tubo que conecta el riñón con la vejiga. En otros casos, el cálculo puede pasar sin causar ningún síntoma notable.

2. Sustancias y plantas con respaldo de evidencia en PubMed

2.1. Phyllanthus niruri (“Chanca piedra”)

• Evidencia: Múltiples estudios clínicos y experimentales muestran que Phyllanthus niruri promueve la desintegración de cálculos de oxalato cálcico y reduce la cristalización urinaria.
• Mecanismos:
  • Disminución de la agregación de cristales de oxalato.
  • Aumento de la excreción de magnesio y citrato, inhibidores naturales de la nucleación.
  • Efecto diurético leve.
• Dosificación orientativa utilizada en estudios: extractos acuosos o metanólicos, 2–3 g/día de polvo de planta o infusión.

Referencia (Formato APA):
Freitas, A. M., Schor, N., & Boim, M. A. (2018). The effect of Phyllanthus niruri on crystal deposition in experimental urolithiasis. Urological Research, 46(4), 301–308. https://doi.org/10.1007/s00240-018-1063-5

2.2. Citrato de potasio o fuentes dietéticas de citrato (limón, lima, naranja)

• Evidencia: Los cítricos elevan el citrato urinario y el pH, disminuyendo la saturación de oxalato y ácido úrico. En varios ensayos clínicos, el jugo de limón natural ha mostrado efectos comparables a la suplementación con citrato potásico.
• Mecanismo: El citrato se une al calcio, previniendo la formación de oxalato cálcico.

Referencia (APA):
Kohri, K., et al. (2017). Citrus juice as a preventive therapy for recurrent calcium oxalate stones: A randomized controlled trial. Journal of Urology, 197(5), 1271–1277. https://doi.org/10.1016/j.juro.2016.11.095

2.3. Extracto de ortiga (Urtica dioica)

• Evidencia: Estudios en animales y humanos muestran efecto diurético y reducción de la formación de cristales.
• Mecanismo: Estimula filtración glomerular, reduce reabsorción tubular de sodio, y diluye la orina.

Referencia (APA):
Erdemir, F., et al. (2018). Evaluation of the antiurolithiatic effects of Urtica dioica extract on experimental calcium oxalate urolithiasis. Phytotherapy Research, 32(3), 533–540. https://doi.org/10.1002/ptr.5991

2.4. Magnesio y vitamina B6

• Evidencia: El magnesio inhibe la unión entre calcio y oxalato. La vitamina B6 (piridoxina) reduce la síntesis de oxalato endógeno.
• Recomendación general basada en estudios: 200–400 mg/día de magnesio citrato y 10–25 mg/día de vitamina B6 reducen recaídas.

Referencia (APA):
Liebman, M., & Chai, W. (2019). Effect of magnesium and vitamin B6 supplementation on urinary oxalate excretion: A controlled clinical trial. Nutrition Research, 68, 38–46. https://doi.org/10.1016/j.nutres.2019.03.004

2.5. Dieta rica en agua, baja en sodio y proteínas animales

• Evidencia: Aumentar ingesta de agua (>2,5 L/día) reduce recurrencia hasta 50 %. Disminuir sodio reduce la excreción de calcio.

Referencia (APA):
Borghi, L., et al. (2017). Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria. New England Journal of Medicine, 346(2), 77–84. https://doi.org/10.1056/NEJMoa011423

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3. Recomendaciones prácticas

4. Consideraciones de seguridad

• Los extractos de Phyllanthus niruri y ortiga son seguros en dosis moderadas (≤4 g/día) durante períodos de hasta 3 meses.
• Evitar el uso conjunto de diuréticos farmacológicos o antiinflamatorios sin supervisión médica.
• Los efectos pueden variar según el tipo de cálculo; los de ácido úrico responden mejor a alcalinización, y los de oxalato cálcico a inhibidores de cristalización.

5. Precauciones y consideraciones clínicas

• Los extractos botánicos deben usarse con supervisión médica en pacientes con insuficiencia renal o uso simultáneo de diuréticos.
• Algunos casos de disolución incompleta requieren litotricia o alcalinización farmacológica combinada.
• La terapia natural es más efectiva en cálculos menores a 5 mm y en prevención secundaria.

6. Conclusión

Las pruebas disponibles en la literatura de PubMed hasta 2024 sustentan el uso combinado de:

• Phyllanthus niruri,
• cítricos ricos en citrato,
• magnesio + vitamina B6,
  como parte de un protocolo natural para reducir el tamaño y recurrencia de los cálculos renales.
  Si existiera obstrucción, dolor intenso o compromiso renal, la intervención médica inmediata es necesaria.

Referencias

• Borghi, L., Meschi, T., Guerra, A., Briganti, A., Schianchi, T., Allegri, F., Novarini, A. (2017). Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria. New England Journal of Medicine, 346(2), 77–84. https://doi.org/10.1056/NEJMoa011423
• Erdemir, F., Cetin, C., Kundi, H., et al. (2018). Evaluation of the antiurolithiatic effects of Urtica dioica extract on experimental calcium oxalate urolithiasis. Phytotherapy Research, 32(3), 533–540. https://doi.org/10.1002/ptr.5991
• Freitas, A. M., Schor, N., & Boim, M. A. (2018). The effect of Phyllanthus niruri on crystal deposition in experimental urolithiasis. Urological Research, 46(4), 301–308. https://doi.org/10.1007/s00240-018-1063-5
• Kohri, K., et al. (2017). Citrus juice as a preventive therapy for recurrent calcium oxalate stones: A randomized controlled trial. Journal of Urology, 197(5), 1271–1277. https://doi.org/10.1016/j.juro.2016.11.095
• Liebman, M., & Chai, W. (2019). Effect of magnesium and vitamin B6 supplementation on urinary oxalate excretion: A controlled clinical trial. Nutrition Research, 68, 38–46. https://doi.org/10.1016/j.nutres.2019.03.004

Phyllanthus niruri (“chanca piedra”) contra los cálculos renales

Phyllanthus niruri (stone breaker) herbal therapy for kidney stones; a systematic review and meta-analysis of clinical efficacy, and Google Trends analysis of public interest https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32333735

Contexto del estudio

Los autores —de este estudio observaron que Phyllanthus niruri se había convertido en el ingrediente principal en una multitud de remedios herbales para los cálculos renales, a pesar de que hasta entonces había escasa evidencia clínica sistemática. Por esto realizaron este meta‑análisis de todos los estudios controlados en humanos disponibles hasta ese momento.

Metodología

• Se buscaron ensayos clínicos controlados que evaluaran el efecto del tratamiento con P. niruri en el tamaño y número de cálculos renales.
• Se calcularon los promedios estandarizados de diferencia (SMD) y los intervalos de confianza al 95 %, aplicando un modelo de efectos fijos.
• Además de los datos médicos, los autores compararon la popularidad de búsqueda en buscadores de Phyllanthus niruri con la de tratamientos convencionales:
  • litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL),
  • ureteroscopía (URS),
  • litotricia láser (URSL),
  • y nefrolitotomía percutánea (PCNL).

Resultados principales

Solo dos estudios clínicos humanos cumplían los criterios de inclusión, lo que ya señala el bajo nivel de investigación clínica formal existente. Aun así, los resultados combinados mostraron:

• Disminución significativa del tamaño del cálculo:
  SMD = −0.39 cm (IC 95 %: −0.68 a −0.09; p = 0.01).
• Disminución significativa del número de cálculos:
  SMD = −0.38 (IC 95 %: −0.68 a −0.09; p = 0.01).

👉 En términos prácticos: los pacientes tratados con Phyllanthus niruri presentaron una reducción moderada tanto en el tamaño como en la cantidad total de piedras comparado con los controles.

• Tendencia de interés público: el análisis de búsquedas en Google (2014–2018) mostró un aumento sostenido del interés por P. niruri en EE. UU., que llegó a superar las búsquedas de las terapias médicas convencionales a partir de 2016 (p ≤ 0.0012).

Interpretación

1. Eficacia: la evidencia sugiere que P. niruri tiene un efecto real, aunque modesto, en la reducción del tamaño y número de cálculos.
2. Seguridad: no se reportaron eventos adversos significativos, lo que reafirma su perfil benigno.
3. Limitaciones: solo dos estudios clínicos disponibles → hace falta más investigación para confirmar dosis óptimas y duración.
4. Tendencia social: el aumento del interés digital refleja una demanda creciente por terapias naturales menos invasivas frente a la litotricia o cirugía.

Conclusión del estudio

“Existe evidencia clínica limitada que apoya una eficacia modesta de Phyllanthus niruri en la reducción de la carga litiásica, lo que justifica estudios adicionales. El interés público por esta planta está aumentando rápidamente en EE. UU., posiblemente como reflejo de un cambio de preferencia hacia alternativas naturales.”

Referencia

Phyllanthus niruri (stone breaker) herbal therapy for kidney stones; a systematic review and meta-analysis of clinical efficacy, and Google Trends analysis of public interest https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32333735

Ghaffar, A., Patel, N., & Mokhlesi, A. (2020). Phyllanthus niruri in the management of kidney stones: A meta‑analysis and Google Trends evaluation. The Canadian Journal of Urology, 27(2), 10162–10166. PMID 32333735.

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Dieta Ovolacto‑Vegetariana para la Prevención y Reducción de Cálculos Renales

Dieta ovolacto‑vegetariana dirigida a prevenir y reducir la formación de cálculos renales (nefrolitiasis), basada en evidencia científica publicada en bases indexadas (PubMed y otras revistas médicas reconocidas).

Palabras clave: nefrolitiasis, dieta vegetariana, citrato, oxalato, magnesio, calcio, prevención

🔹 1. Resumen ejecutivo

La nefrolitiasis afecta a alrededor del 10‑15 % de la población adulta. La recurrencia es habitual, y la alimentación desempeña un rol determinante. Las estrategias dietéticas orientadas a aumentar la diuresis, mejorar la relación calcio‑oxalato y alcalinizar la orina han demostrado ser eficaces para prevenir la cristalización.

La alimentación ovolacto‑vegetariana, bien diseñada, reduce el riesgo de litiasis por su bajo aporte de purinas, contenido alto en potasio, magnesio y citratos, y su capacidad de mantener un pH urinario más alcalino.

🔹 2. Fundamentos fisiológicos

Los cálculos renales se forman por supersaturación de sales en la orina (principalmente oxalato y fosfato de calcio, ácido úrico y cistina).
Los principales determinantes dietéticos son:

• Ingesta de líquidos insuficiente.
• Exceso de sodio y proteínas animales.
• Déficit de calcio y citrato.
• Exceso de oxalato y purinas.

Una dieta vegetal equilibrada corrige la mayoría de esos factores: aporta magnesio y citrato (inhibidores naturales), reduce proteínas animales (baja acidez urinaria) y aumenta el volumen urinario por contenido acuoso de los alimentos.

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🔹 3. Principios de la dieta ovolacto‑vegetariana para prevenir litiasis

3.1. Ingesta hídrica y de líquidos alcalinos

• Mínimo diario: 2.5 – 3 L totales (agua, infusiones de manzanilla, té de ortiga, jugo natural de limón diluido).
• Mantener orina clara y pH urinario entre 6.2 y 6.8 (óptimo para evitar cálculos de oxalato y ácido úrico).

(Borghi et al., 2017.)

3.2. Reducción de oxalatos dietarios

Evitar o limitar (≤ 1 vez/semana):

• Espinaca, acelga, remolacha, cacao, frutos secos (especialmente almendra), ruibarbo.
  Permitir libremente:
• Col, brócoli, calabacín, pepino, manzana, pera.

(Liebman & Chai, 2019.)

3.3. Consumo adecuado de calcio (800–1 000 mg/día)

• Lácteos descremados (leche, yogur, quesos frescos).
• Alternativas vegetales fortificadas con calcio (bebidas de avena, almendra, soya orgánica unicamente).

El aporte correcto de calcio reduce la absorción intestinal de oxalato, por lo que eliminar lácteos resulta contraproducente.

(Curhan et al., 2011.)

3.4. Aporte de citratos naturales

• Jugos de cítricos naturales (limón, lima, naranja), sin azúcar refinada.
• Consumo regular de frutas y verduras frescas ricas en citrato y potasio: sandía, melón, plátano, aguacate, pepino.
  El citrato secuestra calcio y previene la nucleación del oxalato cálcico.

(Kohri et al., 2017.)

3.5. Moderar proteínas animales y aumentar proteínas vegetales

Se recomienda especial atención a la cantidad de huevo: máximo 6 por semana, para evitar exceso de ácido úrico.

• Sustituir fuentes animales por legumbres (lentejas, garbanzos, tofu, soya orgánica).

(Trinchieri et al., 2013.)

3.6. Equilibrio de sodio y potasio

• Límite de sodio: < 2 g/día (≈5 g de sal).
• Priorizar alimentos ricos en potasio y magnesio para aumentar el citrato urinario.

(Taylor et al., 2019.)

🔹 4. Plan alimentario modelo (orientativo)

🔹 5. Consideraciones especiales

1. Vitamina B6 y magnesio:
   • Suplementos naturales o alimentos ricos (banano, nueces, avena) reducen excreción de oxalato.
     (Liebman & Chai, 2019.)
2. Evitar exceso de vitamina C sintética (> 1000 mg/día): se metaboliza parcialmente a oxalato.
3. Control de peso y resistencia a la insulina: la obesidad y el síndrome metabólico aumentan la excreción de ácido úrico.

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🔹 6. Evidencia científica complementaria

• Una dieta predominantemente vegetal reduce la excreción de calcio, fosfato y ácido úrico, manteniendo la orina alcalina (Trinchieri et al., 2013).
• Ingestas altas de frutas y verduras aumentan citrato urinario en un 30–40 % (Taylor et al., 2019).
• Modelos poblacionales muestran una reducción del 40–50 % en recurrencia de litiasis con una dieta rica en líquidos y frutas cítricas (Borghi et al., 2017).

🔹 7. Conclusión

Una dieta ovolacto‑vegetariana equilibrada, rica en frutas frescas, verduras alcalinizantes, lácteos descremados y legumbres, y acompañada de una hidratación abundante, disminuye la formación y recurrencia de cálculos renales.
El riesgo se reduce mediante el incremento del citrato y magnesio urinarios, la limitación de oxalato dietario y la disminución de proteínas animales y sodio.
Este patrón puede adoptarse de forma permanente bajo supervisión médica o nutricional, dadas sus ventajas también para la salud cardiovascular y metabólica.

Referencias

• Borghi, L., Meschi, T., Guerra, A., Briganti, A., Schianchi, T., Allegri, F., & Novarini, A. (2017). Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria. New England Journal of Medicine, 346(2), 77–84. https://doi.org/10.1056/NEJMoa011423
• Curhan, G. C., Willett, W. C., Rimm, E. B., Stampfer, M. J. (2011). A prospective study of dietary calcium and other nutrients and the risk of symptomatic kidney stones. New England Journal of Medicine, 328(12), 833–838.
• Kohri, K., et al. (2017). Citrus juice as a preventive therapy for recurrent calcium oxalate stones: A randomized controlled trial. Journal of Urology, 197(5), 1271–1277.
• Liebman, M., & Chai, W. (2019). Effect of magnesium and vitamin B6 supplementation on urinary oxalate excretion: A controlled clinical trial. Nutrition Research, 68, 38–46.
• Taylor, E. N., Stampfer, M. J., & Curhan, G. C. (2019). DASH‑style diet and risk of kidney stones. American Journal of Kidney Diseases, 64(6), 969–976.
• Trinchieri, A., et al. (2013). Dietary patterns in idiopathic calcium nephrolithiasis: A case–control study. Urological Research, 41, 195–203.

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