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46 Congreso Argentino de Cardiología (SAC). Buenos Aires, Argentina, 19 de noviembre de 2020
El bloqueo debido a la pandemia COVID-19 se asocia con un aumento de la presión arterial alta entre los pacientes ingresados en emergencias. Ese es el hallazgo de un estudio presentado en el 46 Congreso Argentino de Cardiología (SAC).
SAC 2020 es un encuentro virtual del 19 al 21 de noviembre. Docentes de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) participarán en sesiones científicas conjuntas con la Sociedad Argentina de Cardiología como parte del programa de Actividades Globales de la ESC.
«La admisión al servicio de urgencias durante el período de aislamiento social obligatorio se vinculó con un aumento del 37% en las probabilidades de tener presión arterial alta, incluso después de tener en cuenta la edad, el sexo, el mes, el día y la hora de la consulta, y si la el paciente llegó en ambulancia «, dijo el autor del estudio, el Dr. Matías Fosco del Hospital Universitario Fundación Favaloro, Buenos Aires.
El aislamiento social obligatorio debido al COVID-19 se implementó el 20 de marzo en Argentina como parte de un bloqueo general. Se les dijo a las personas que se quedaran en casa, excepto a los trabajadores esenciales (por ejemplo, médicos y enfermeras). Al público en general se le permitió salir de casa solo para comprar alimentos, medicamentos y artículos de limpieza. Se cerraron escuelas y universidades y se suspendieron los eventos públicos.
«Después de que comenzó el aislamiento social, observamos que más pacientes que acudían a emergencias tenían presión arterial alta», dijo el Dr. Fosco. «Realizamos este estudio para confirmar o rechazar esta impresión».
El estudio se realizó en el servicio de urgencias del Hospital Universitario Fundación Favaloro. La frecuencia de hipertensión1 entre pacientes de 21 años o más durante los tres meses de aislamiento social (20 de marzo al 25 de junio de 2020) se comparó con dos períodos anteriores: los mismos tres meses en 2019 (21 de marzo al 27 de junio de 2019) y los tres meses inmediatamente anteriores al aislamiento social (13 de diciembre de 2019 al 19 de marzo de 2020).
La presión arterial es una medida estándar al ingreso al servicio de urgencias y casi todos los pacientes (98,2%) ingresados entre el 21 de marzo de 2019 y el 25 de junio de 2020 fueron incluidos en el estudio. Los motivos más comunes de ingreso fueron dolor torácico, dificultad para respirar, mareos, dolor abdominal, fiebre, tos e hipertensión.
El estudio incluyó a 12.241 pacientes. La edad media fue de 57 años y el 45,6% eran mujeres. Durante el período de aislamiento de tres meses, 1.643 pacientes ingresaron en el servicio de urgencias. Esto fue un 56,9% menor que durante los mismos tres meses de 2019 (3.810 pacientes) y un 53,9% menor que durante los tres meses inmediatamente anteriores al aislamiento social (3.563 pacientes).
Durante el período de aislamiento social, 391 (23,8%) pacientes ingresados en urgencias presentaban hipertensión arterial. Esta proporción fue significativamente mayor en comparación con el mismo período de 2019, cuando fue del 17,5%, y en comparación con los tres meses anteriores al aislamiento social, cuando fue del 15,4% (p <0,01).
El Dr. Fosco dijo:
«Hay varias razones posibles para la conexión entre el aislamiento social y la presión arterial alta. Por ejemplo, un mayor estrés debido a la pandemia, con contacto personal limitado y la aparición o exacerbación de dificultades financieras o familiares. Los cambios de comportamiento pueden han influido, con una mayor ingesta de alimentos y alcohol, estilos de vida sedentarios y aumento de peso «.
Dr. Matías Fosco del Hospital Universitario Fundación Favaloro, Buenos Aires
El Dr. Fosco señaló que los motivos de ingreso fueron similares entre los períodos estudiados, por lo que no fueron responsables del aumento de la presión arterial alta. Pero dijo: «Los pacientes pueden haber sentido más tensión psicológica durante el transporte al hospital debido a las restricciones de viaje y los controles policiales y el temor de infectarse con el coronavirus después de salir de casa. Además, los pacientes que están siendo tratados por hipertensión pueden haber dejado de tomar su medicamento debido a las advertencias preliminares sobre posibles efectos adversos en los resultados de COVID-19 (que luego fueron descartados) «.
El Dr. Héctor Deschle, Presidente del Programa Científico de SAC 2020, dijo: «Este estudio ilustra el daño colateral generado por el aislamiento. Ha habido una disminución significativa en las consultas de enfermedades cardíacas, lo que inevitablemente conduce a complicaciones evitables. Pero me gustaría enfatizar el daño psicológico señalado por los autores, que percibimos a diario en las consultas y que se expresa como miedo, desesperanza, irritabilidad y dificultad para concentrarse, lo que afecta las relaciones interpersonales y la salud física. Este estudio pone el foco en las consecuencias concomitantes del brote y las restricciones utilizadas para luchar contra él «.
El profesor José Luis Zamorano, embajador regional de la ESC para Argentina en SAC 2020, dijo: «Este estudio muy interesante simplemente resalta que nosotros como cardiólogos debemos vigilar a nuestros pacientes de cardiología más allá de la pandemia. pacientes durante la pandemia, veremos un aumento de los resultados adversos en el futuro «.
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