Por Paul E. Marik, MD, FCCM, FCCP y Justus R. Hope, MD – https://imahealth.org/wp-content/uploads/2023/06/Cancer-Care-FLCCC-Dr-Paul-Marik-v2.pdf – Extractado por CienciaySaludNatural.com

El tratamiento oncológico requiere indefectiblemente un enfoque individualizado. Factores como el tipo y estadio tumoral, la biología del tumor, las comorbilidades del paciente, su estado funcional y sus preferencias personales son determinantes en la elección del plan de atención más adecuado.
Los fármacos reposicionados* y la terapia metabólica pueden emplearse de diversas maneras: como coadyuvantes a los tratamientos oncológicos convencionales o, en casos específicos, como terapia principal.
*El reposicionamiento de fármacos es un procedimiento que consiste en el uso de medicamentos para tratar enfermedades distintas para las que fueron originalmente diseñados.
Si bien no existe un régimen ideal, esta guía se enfoca en el uso primordial de cuatro agentes con evidencia consistente y actividad de amplio espectro:
- ivermectina,
- mebendazol,
- doxiciclina y
- curcumina.
Estos compuestos forman la base del tratamiento, a la que se añaden otros fármacos y nutracéuticos según las necesidades. Resulta crucial el bloqueo de múltiples vías de las células madre cancerosas (CSC), dado que estas impulsan la resistencia, la recaída y la progresión de la enfermedad.
La restricción de la ingesta de glucosa, o una dieta cetogénica, es un componente fundamental del enfoque metabólico en la atención oncológica, es decir, la privación de nutrientes al cáncer.
La respuesta de los pacientes a la terapia puede variar. Por ejemplo, mientras que muchos responden a la dosis estándar de ivermectina, un subgrupo requiere dosis más elevadas para obtener un beneficio clínico.
Por esta razón, la intensidad del tratamiento debe ajustarse de forma individualizada. Adicionalmente, algunos pacientes pueden mostrar una respuesta notable a un solo agente, pero, por lo general, se requiere la combinación de múltiples agentes para lograr un efecto anticancerígeno sinérgico.
Se pueden considerar dos estrategias terapéuticas amplias, con un espectro de opciones intermedias:
Terapia limitada
Se inicia con un número reducido de agentes principales a dosis bajas. La dosificación se escala progresivamente en pacientes que no responden. Esta estrategia es particularmente adecuada para aquellos con cánceres en estadio temprano o menos agresivos, o para quienes ya reciben múltiples terapias convencionales (como muchos pacientes con cáncer de mama).
Terapia agresiva
Se comienza con dosis más elevadas y una combinación más amplia de agentes, reduciendo la dosificación según la tolerancia en pacientes que responden, o escalando aún más en aquellos con una respuesta insuficiente. Este enfoque es preferible en pacientes con enfermedad metastásica o tumores altamente agresivos. Asimismo, se prefiere en pacientes que reciben quimioterapia metronómica.
Independientemente del enfoque adoptado, el tratamiento debe ser supervisado por un clínico integrador cualificado. El espectro de agentes utilizados debe modificarse dinámicamente en función de la respuesta al tratamiento (véase el seguimiento de la progresión del cáncer).
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Terapia Limitada
- Dieta: Dieta baja en carbohidratos, baja en índice glucémico. Ayuno intermitente/OMAD (una comida al día). Añadir té matcha, té verde preparado y/o 4 tazas de café al día.
- Ivermectina: 0.2–0.4 mg/kg/día (comúnmente 0.3 mg/kg/día).
- Vitamina D + K2: Vitamina D 10,000 UI diarias y vitamina K2 100 mcg, con monitorización de los niveles de 25-OH vitamina D y hormona paratiroidea (PTH).
- Curcumina: 1000 – 2000 mg/día (500 – 1000 mg dos veces al día). Utilizar una preparación de alta biodisponibilidad, por ejemplo, fitosoma de curcumina, nano-curcumina o CurcuWIN.
- Melatonina: 20 mg por la noche, titulada al alza desde 5 mg.
- Propranolol: 10–40 mg dos veces al día según tolerancia.
- Extracto de té verde (EGCG): Dos veces al día, menos de 800 mg/día.
- Berberina: 500 mg dos veces al día (suspender durante ayunos de varios días).
- Resveratrol: 500 mg dos veces al día (alta biodisponibilidad).
Terapia Agresiva
- Dieta: Dieta cetogénica baja en índice glucémico, OMAD, ayunos periódicos de 48 y 72 horas.
- Ivermectina: 0.4–0.8 mg/kg/día (comúnmente 0.6 mg/kg/día), con titulación hasta 1 mg/kg/día si la respuesta es deficiente y el fármaco es bien tolerado. Tomar con alimentos. Reducir la dosis si se experimentan dolores de cabeza, mareos u otros signos neurológicos.
- Mebendazol: 200 mg diarios (100 mg dos veces al día).
- Curcumina: 1000 – 2000 mg/día (500 – 1000 mg dos veces al día). Utilizar una preparación de alta biodisponibilidad, por ejemplo, fitosoma de curcumina, nano-curcumina o CurcuWIN.
- Vitamina D + K2: Vitamina D 10,000 UI diarias y vitamina K2 100 mcg; con monitorización de 25-OH vitamina D, calcio y PTH: titular para alcanzar un nivel de PTH bajo-normal (Protocolo Coimbra).
- Extracto de té verde (EGCG): Dos veces al día, menos de 800 mg/día.
- Berberina: 500 mg dos veces al día (monitorizar la glucosa si se toma metformina).
- Resveratrol: 500 mg dos veces al día (alta biodisponibilidad).
- Sulforafano: Sulforafano libre estabilizado de extracto de semilla de brócoli (la dosificación varía).
- Metformina: 500–1,000 mg dos veces al día (suspender durante ayunos de varios días).
- Propranolol: 10–40 mg dos veces al día según tolerancia.
- Melatonina: 20 mg por la noche, titulada al alza desde 5 mg.
- Doxiciclina: 100 mg dos veces al día durante 12 semanas o 100 mg diarios en meses alternos (indefinidamente).
- Pectina cítrica modificada (PectaSol): 14.4 g diarios; seis cápsulas, tres veces al día.
- Extracto de ajo envejecido: 1000 mg diarios.
- Ácidos grasos Omega-3: 2–4 g diarios.
- Quercetina: 500–1,000 mg dos veces al día (escalonar la dosis con ivermectina).
- Ácido alfa lipoico: 300-600 mg diarios.
- Extracto de diente de león: 250-1000 mg dos veces al día.
- Azul de metileno: 10-50 mg diarios + fotobiomodulación (consultar guía de dosificación).
- Artesunato: 200 mg diarios.
- Naltrexona en dosis bajas: 2 – 4.5 mg diarios.
- Epigenina (apigenina): un flavonoide derivado de plantas, 50–400 mg/día.
- Extractos de granada: 250 mg diarios.
- Edulcorante de fruta del monje (según se requiera).
- Considerar altas dosis de vitamina C intravenosa (75 – 100 g 2-3 veces por semana) junto con quimioterapia estándar en pacientes con cánceres que expresan bajos niveles de actividad catalasa (melanoma, mama, páncreas, esófago y pulmón). Realizar cribado de deficiencia de G6PD e insuficiencia renal.
IMPORTANTE: La rotación de agentes es crucial para prevenir la resistencia en pacientes que reciben el protocolo agresivo.
Agentes reposicionados según su actividad anticancerígena, las vías de las células madre cancerosas (CSC) afectadas y el perfil de seguridad.
Tabla 1. Clasificación de agentes reposicionados por actividad anticancerígena, actividad de la vía de las células madre cancerosas (CSC) y seguridad.
| Clasificación | Compuesto | Vías sobre las que actúa | Categoría de seguridad |
| 1 | Ivermectina | WNT, Notch, Hedgehog | Seguro |
| 2 | Mebendazol | WNT, Hedgehog | Seguro |
| 3 | Fenbendazol | WNT, Hedgehog | Seguro |
| 4 | Curcumina | Todas excepto JAK/STAT | Seguro |
| 5 | Resveratrol | WNT, Notch | Seguro |
Tabla 2. Los 10 principales agentes reposicionados clasificados por bloqueo de la vía CSC, con un resumen de la inhibición de la vía y una evaluación de la seguridad basada en el índice terapéutico y las dosis comúnmente utilizadas.
| Clasificación | Compuesto | Vías bloqueadas (sólidez de la evidencia) | Seguridad |
| 1 | Ivermectina | Wnt, Hedgehog, Notch, NF-κB, STAT3, P13K/Akt | Seguro |
| 2 | Curcumina | Wnt, Hedgehog, Notch, NF-κB, STAT3, TGF-beta | Seguro |
| 3 | Sulforafano | Wnt, Hedgehog, NFKB, STAT3 | Seguro |
| 4 | Doxiciclina | Wnt, Hedgehog, Notch | Seguro |
| 5 | EGCG | Wnt, STAT3, NFKB, Notch, P13K/Akt | Seguro |
| 6 | Resveratrol | NFKB, STAT3, TGF-beta, P13K/Akt | |
| 7 | Omega-3 (DHA) | STAT3, JAK-STAT, NFKB, Wnt | Extremadamente seguro |
| 8 | Mebendazol | Hedgehog | Seguro |
| 9 | Metformina | P13K/Akt | Extremadamente seguro |
| 10 | Vitamina D | Notch, Hedgehog | Extremadamente seguro |
Los enfoques terapéuticos limitados y agresivos descritos previamente se aplican ampliamente a pacientes con «cánceres genéricos». Con base en datos clínicos limitados, a continuación, se detallan los agentes que, a nuestro juicio, deberían incorporarse en el tratamiento de los tipos de cáncer más comunes en el paciente «típico».
Estos protocolos se fundamentan en análisis de datos limitados; no se han realizado estudios comparativos directos. En consecuencia, esta información debe considerarse una guía para formular un tratamiento específico para cada paciente. Además, consideramos que estas combinaciones de agentes reposicionados pueden contribuir a prevenir la progresión de cánceres en estadio 1 o 2 a una enfermedad mortal en estadio 4, con el objetivo de inducir la remisión.
Cáncer de Próstata
- Doxiciclina
- EGCG y té matcha
- Ivermectina
- Sulforafano
- Curcumina
- Metformina
- Pectina cítrica modificada (PectaSol 14.4 g/día; seis cápsulas tres veces al día)
- Vitamina D (objetivo: nivel de vitamina D de 100–150 ng/mL) + Vitamina K2
- Mebendazol
- Propranolol (10–40 mg dos veces al día según tolerancia)
- Resveratrol
- Licopeno 15-20 mg dos veces al día
- Berberina
- Extracto de ajo envejecido
- Zinc (15 mg; dosis <20 mg) para enfermedad no metastásica; véase la precaución a continuación
- Quercetina (sinergiza con EGCG)
En pacientes con respuesta deficiente, considerar:
- Atorvastatina (40–80 mg diarios) o simvastatina (40 mg diarios)
- Aspirina (325 mg diarios)
- Suplementos de cetonas
Además del PSA, se sugieren los siguientes análisis de sangre: HbA1C, Vitamina D, Calcio y PTH, así como testosterona total y libre. Considerar extracto de raíz de regaliz en pacientes con testosterona libre alta.
Evitar Ashwagandha, Fenogreco y Galactomanano, ya que pueden aumentar la testosterona libre.
Cáncer de Mama
- Mebendazol
- Ivermectina
- Curcumina
- Propranolol (10–40 mg dos veces al día según tolerancia)
- Doxiciclina
- Sulforafano
- Pectina cítrica modificada
- Vitamina D + Vitamina K2
- Extracto de ajo envejecido
- Atorvastatina o simvastatina
- Resveratrol
- EGCG
- Berberina
- Considerar altas dosis de vitamina C intravenosa en pacientes que reciben quimioterapia estándar.
Cáncer Colorrectal
- Ivermectina
- Curcumina
- Sulforafano
- Metformina
- Atorvastatina o simvastatina
- Pectina cítrica modificada
- Propranolol
- Extracto de ajo envejecido
- Resveratrol
- EGCG
- Vitamina D + Vitamina K2
- Mebendazol
- Berberina
- Cimetidina perioperatoria (400 mg dos veces al día durante 1 año).
Cáncer de Pulmón
El cáncer de pulmón se clasifica generalmente en dos categorías principales: cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) y cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP). Se recomiendan los siguientes agentes para ambos tipos:
- Curcumina
- EGCG
- Metformina
- Mebendazol
- Sulforafano
- Atorvastatina o simvastatina
- Propranolol
- Doxiciclina
- Ivermectina
- Vitamina D + Vitamina K2
- Extracto de ajo envejecido
- Berberina
- Pectina cítrica modificada
- Considerar altas dosis de vitamina C intravenosa en pacientes que reciben quimioterapia estándar.
La seguridad de las vacunas contra la hepatitis B que se administran a los recién nacidos no se ha probado en un solo ensayo clínico controlado aleatorio con placebo inerte como se manifiesta en los propios prospectos y tiene sobredosis de aluminio neurotóxico. Este compendio de estudios de expertos, contiene la suficiente evidencia para que los padres puedan presentar a sus médicos y abogados y prevenir que su hijos sean intoxicados con vacunas que no tienen los suficientes estudios de seguridad como corresponde. Tambien sirve para educar a los médicos sin pensamiento crítico. Descargar libro click aqui
Melanoma
- Mebendazol
- Ivermectina
- Doxiciclina
- EGCG
- Metformina
- Propranolol
- Sulforafano
- Pectina cítrica modificada
- Vitamina D + Vitamina K2
- Berberina
- Considerar altas dosis de vitamina C intravenosa en pacientes que reciben quimioterapia estándar.
Cáncer de Ovario
- Mebendazol
- Curcumina
- Sulforafano
- Metformina
- Ivermectina
- Atorvastatina o simvastatina
- Propranolol
- Resveratrol
- Doxiciclina
- Pectina cítrica modificada
- Vitamina D + Vitamina K2
- Considerar altas dosis de vitamina C intravenosa en pacientes que reciben quimioterapia estándar.
Cáncer de Endometrio (Cáncer Uterino)
- Metformina
- Curcumina
- Ivermectina
- Sulforafano
- Mebendazol
- EGCG
- Resveratrol
- Atorvastatina o simvastatina
- Propranolol
- Pectina cítrica modificada
- Vitamina D + Vitamina K2
Cáncer de Hígado
- Mebendazol
- Ivermectina
- Curcumina
- Doxiciclina
- Sulforafano
- EGCG
- Metformina
- Extracto de ajo envejecido
- Pectina cítrica modificada
- Propranolol
- Melatonina
- Atorvastatina o simvastatina
- Vitamina D + Vitamina K2
- Berberina
Cáncer Escamoso de Cabeza y Cuello
- Doxiciclina
- EGCG
- Metformina
- Mebendazol
- Ivermectina
- Curcumina
- Pectina cítrica modificada
- Vitamina D + Vitamina K2
Carcinoma Escamoso de Esófago
- Curcumina
- EGCG
- Vitamina D + Vitamina K2
- Azitromicina (1,500 mg una vez por semana durante 8 semanas)
- Quercetina
- Pectina cítrica modificada
- Ivermectina
- Mebendazol
- Metformina
- Extracto de ajo envejecido
- Resveratrol
- Atorvastatina o simvastatina
- Considerar altas dosis de vitamina C intravenosa en pacientes que reciben quimioterapia estándar.
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Cáncer de Páncreas
Los cánceres de páncreas presentan resultados significativamente peores que la mayoría de otros tipos de cáncer. Casi la mitad (49.5%) de los cánceres de páncreas metastásicos se diseminan al hígado, y un 20.3% a los pulmones. La mediana de supervivencia para pacientes con metástasis hepáticas se estima en menos de tres meses. Lamentablemente, muchos fármacos reposicionados no muestran actividad contra las células de cáncer de páncreas. Los siguientes agentes, adaptados del Protocolo de Tratamiento Bigelsen, han demostrado actividad contra estas células:
- Curcumina
- Vitamina D3 en dosis altas (Protocolo Coimbra)
- Doxiciclina
- Ivermectina (iniciar con 0.8 mg/kg y aumentar según tolerancia)
- Metformina
- Atorvastatina o simvastatina
- Propranolol
- Pectina cítrica modificada
- Mebendazol
- Vitamina D + Vitamina K2
- Berberina
- Vitamina C intravenosa en dosis altas (50–125 g 2-3 veces por semana) con quimioterapia estándar (gemcitabina y capecitabina).
- Hidroxicloroquina (200–400 mg diarios; máximo 5 mg/kg/día) con exámenes oculares regulares para monitorizar la toxicidad retiniana.
Cáncer Gástrico
El pronóstico varía significativamente en función de diversos factores, como el estadio al diagnóstico, la localización del tumor y el estado general de salud. El cáncer gástrico localizado presenta una tasa de supervivencia relativa a 5 años de aproximadamente el 75%. Para los cánceres regionales, esta tasa desciende a alrededor del 35%.
- Atorvastatina o simvastatina
- Ivermectina
- Curcumina
- Metformina
- Pectina cítrica modificada
- Resveratrol
- Extracto de ajo envejecido
- Vitamina D + Vitamina K2
- Mebendazol
Glioblastoma
El glioblastoma sigue siendo una de las neoplasias más difíciles de tratar, con una mediana de supervivencia de solo 12 a 15 meses a pesar de una terapia estándar agresiva. El reposicionamiento de fármacos ofrece un coadyuvante prometedor al dirigirse a poblaciones celulares resistentes, en particular las células madre cancerosas, que contribuyen significativamente al fracaso del tratamiento. Varios agentes reposicionados demuestran efectos sinérgicos con los tratamientos estándar para el glioblastoma (GBM). La evidencia de múltiples estudios sugiere que estos agentes actúan a través de mecanismos distintos pero complementarios que, en conjunto, pueden mejorar los resultados. Debido a que el tratamiento para el glioblastoma (GBM) es un tumor altamente agresivo con un pronóstico extremadamente desfavorable, recomendamos combinar todos los fármacos reposicionados que se enumeran a continuación con la terapia convencional.
- Curcumina
- Doxiciclina
- Metformina
- Resveratrol
- Melatonina
- Mebendazol
- Sulforafano
- Propranolol
- Ivermectina*
- Vitamina D + Vitamina K2
- Atorvastatina o simvastatina
- Zinc (30 mg diarios)
- EGCG
- Azul de metileno 10-50 mg diarios + fotobiomodulación (consultar guía de dosificación a continuación).
- Considerar altas dosis de vitamina C intravenosa en pacientes que reciben quimioterapia estándar.
*A pesar de su limitada penetración de la barrera hematoencefálica (BHE), varios factores sugieren que la ivermectina aún puede ejercer actividad inmune contra el tratamientos estándar para el glioblastoma (GBM). Estos incluyen la interrupción inherente de la barrera hematoencefálica (BHE) en los tumores de GBM, los efectos inmunomoduladores sistémicos de la ivermectina y su potencial para una administración mejorada a través de enfoques combinados.
Lo más importante es que la ivermectina ha demostrado la capacidad de transformar tumores «fríos» (con poca infiltración inmune) en tumores «calientes» (con infiltración inmune significativa). Esta capacidad es particularmente relevante porque el tratamientos estándar para el glioblastoma (GBM) es profundamente inmunosupresor y a menudo se considera un tumor «frío» resistente a la inmunoterapia.
Evaluación de Sinergia de Triple Combinación
La evidencia in vitro indica que la combinación triple de pectina cítrica modificada, inhibidores de PD-1 e ivermectina podría proporcionar una actividad anticancerígena sinérgica sustancial en el GBM. Si bien cada agente ha mostrado actividad individual o sinergia combinada, el enfoque combinado se dirige a múltiples vías complementarias que podrían ayudar a superar los complejos mecanismos inmunosupresores en el GBM. Sin embargo, cabe señalar que actualmente no existen datos clínicos que respalden esta combinación.
Cáncer de Riñón – Carcinoma de Células Renales
Para la mayoría de los adultos con cáncer de riñón (generalmente carcinoma de células renales), la cirugía para extirpar una parte del riñón (nefrectomía parcial) o el riñón completo (nefrectomía radical) es el tratamiento estándar cuando el tumor está limitado al riñón. A veces, la vigilancia activa (monitorización estrecha sin tratamiento inmediato) se utiliza para tumores muy pequeños en pacientes mayores o frágiles. En pacientes con enfermedad en estadio 4 (enfermedad metastásica), las terapias dirigidas (como inhibidores de VEGF o mTOR) e inmunoterapias (como inhibidores de PD‑1/PD‑L1 o CTLA‑4) pueden administrarse antes o después de la cirugía.
Fármacos reposicionados y nutracéuticos
Los fármacos reposicionados y nutracéuticos muestran potencial en estudios preclínicos y observacionales para el carcinoma de células renales, al potenciar las terapias estándar. Estos incluyen:
- Metformina
- Ivermectina
- Curcumina
- EGCG
- Ácidos grasos Omega-3
- Quercetina
Carcinoma Basocelular
La escisión quirúrgica estándar con márgenes adecuados es el pilar del tratamiento y ofrece altas tasas de curación para la mayoría de los carcinomas basocelulares (CBC) primarios. La radioterapia de haz externo puede ser un tratamiento definitivo para el CBC cuando la cirugía no es factible o resultaría desfigurante.
Los fármacos reposicionados y los nutracéuticos desempeñan un papel secundario, particularmente en la prevención. Cabe señalar que la evidencia que respalda estas terapias de segunda línea para el tratamiento primario es débil.
Itraconazol tópico y oral (gel tópico de itraconazol al 0.7%; 100 mg dos veces al día durante 3 meses).
En un único ensayo clínico, una solución de ácido ascórbico (vitamina C) al 30% en DMSO al 95% aplicada dos veces al día durante 8 semanas a CBC de bajo riesgo confirmados por biopsia logró una eliminación histológica completa.
- Doxiciclina 50 mg diarios.
- Metformina 500-1000 mg dos veces al día.
- Simvastatina 40 mg diarios.
- Extracto de ajo envejecido 1000 mg diarios.
- Dada la ausencia de evidencia clínica, la ivermectina tópica no debe utilizarse para tratar el CBC, ni siquiera como alternativa «natural» o fuera de indicación.
- La nicotinamida (vitamina B3) 500 mg dos veces al día reduce la aparición de nuevos carcinomas basocelulares y escamosos, lo que sugiere un efecto quimiopreventivo más que un tratamiento para tumores ya establecidos.
Los efectos secundarios de la vacuna contra el Sarampión, Rubeola y Paperas, SRP (MMR en EE.UU.) incluyen convulsiones, que ocurren en aproximadamente 1 de cada 640 niños vacunados, aproximadamente 5 veces más frecuentemente que las convulsiones por infección de sarampión, sepa como eximir a sus hijos de esta vacuna. Este compendio de estudios de expertos, contiene la suficiente evidencia para que los padres puedan presentar a sus médicos y abogados y prevenir que su hijos sean intoxicados con vacunas que no tienen los suficientes estudios de seguridad como corresponde. Tambien sirve para educar a los médicos sin pensamiento crítico. Descargar libro click aqui
Enfermedad Metastásica en Estadio 4
Los pacientes con enfermedad metastásica establecida en estadio 4 se enfrentan a cánceres altamente heterogéneos con resultados generalmente desfavorables. Los fármacos reposicionados pueden ofrecer un enfoque complementario al dirigirse a las CSC, las vías metastásicas y el microambiente tumoral. Se recomiendan comúnmente los siguientes agentes:
- Doxiciclina
- Ivermectina
- Mebendazol
- Curcumina
- Metformina
- Resveratrol
- EGCG
- Atorvastatina o simvastatina
Con base en la evidencia acumulada de estudios preclínicos y datos clínicos limitados, la probabilidad de que esta combinación ralentice la progresión y potencialmente revierta el cáncer metastásico se considera de moderada a sustancial. Varios factores respaldan esta evaluación:
- La combinación se dirige simultáneamente a múltiples características distintivas del cáncer, incluyendo las vías de las CSC, los procesos metastásicos y el microambiente tumoral.
- Múltiples agentes han demostrado sinergia con quimioterápicos convencionales, lo que podría mejorar la eficacia del tratamiento.
- Varios agentes se dirigen preferentemente a lascélulas madre cancerosas (CSC), las cuales están fuertemente implicadas en la resistencia al tratamiento y la recurrencia de la enfermedad.
No obstante, deben reconocerse limitaciones significativas. La mayor parte de la evidencia deriva de estudios preclínicos más que de ensayos clínicos aleatorizados. Los cánceres en estadio 4 son altamente heterogéneos, y las respuestas pueden variar considerablemente según el tipo de cáncer y los factores individuales. Además, la combinación específica de todos estos agentes no ha sido estudiada sistemáticamente para detectar posibles interacciones.
Estadio 0: Carcinoma In Situ
Los pacientes diagnosticados con carcinoma in situ (Estadio 0) se encuentran en un punto temprano pero crucial, donde las intervenciones pueden ayudar a prevenir la progresión a cáncer invasivo. Los fármacos reposicionados pueden proporcionar una estrategia complementaria al dirigirse a las vías tempranas de las células cancerosas, las CSC y el microambiente tumoral. Se recomiendan comúnmente los siguientes agentes:
- Doxiciclina
- EGCG
- Mebendazol
- Resveratrol
- Ivermectina
- Metformina
- Sulforafano
- Curcumina
- Propranolol
- Pectina cítrica modificada
Linfoma (Tratamiento Adyuvante)
- Atorvastatina (40–80 mg diarios) o simvastatina (40 mg diarios)
- Metformina (500–1,000 mg dos veces al día)
- Propranolol (10–40 mg dos veces al día; aumentar la dosis según tolerancia)
- Mebendazol (100 mg dos veces al día)
- Vitamina D (10,000 UI diarias) y vitamina K2 (100 mcg diarios; monitorizar los niveles de 25-OH vitamina D y PTH, titular para alcanzar una PTH bajo-normal según el Protocolo Coimbra)
- Curcumina (alta biodisponibilidad, 2–4 g/día)
- Extracto de té verde (EGCG, dos veces al día; menos de 800 mg/día)
- Quercetina (500–1,000 mg dos veces al día)
- Ivermectina (0.4–1 mg/kg diarios)
Mieloma Múltiple (Tratamiento Adyuvante)
- Atorvastatina (40–80 mg diarios) o simvastatina (40 mg diarios)
- Metformina (500–1,000 mg dos veces al día)
- Claritromicina (500 mg dos veces al día en ciclos de 28 días; ciclada con terapia adyuvante)
- Celecoxib (Celebrex) (100 mg dos veces al día; evitar en pacientes con cardiopatía isquémica establecida; verificar interacciones farmacológicas)
- Mebendazol (100 mg dos veces al día)
- Propranolol (10–40 mg dos veces al día, aumentar según tolerancia)
- Curcumina (alta biodisponibilidad, 2–4 g/día)
- Extracto de té verde (EGCG, dos veces al día; menos de 800 mg/día)
- Resveratrol (alta biodisponibilidad, 500 mg dos veces al día)
- Ivermectina (0.4–1 mg/kg diarios)
Del mismo modo que hoy nos intentan seguir engañado con los beneficios de la inyección contra Covid, la historia de la vacuna contra la polio ha sido tergiversada. La verdadera historia de la vacuna contra la polio es muy diferente a la que le han relatado a los médicos en la facultad de Medicina y es todo lo opuesto. Descargar click aqui
Síndrome Mielodisplásico
El SMD es una enfermedad compleja y heterogénea que varía desde una progresión lenta hasta una forma altamente agresiva que evoluciona a leucemia mieloide aguda. El seguimiento del SMD debe ser realizado por un oncólogo con experiencia en esta área; sin embargo, los fármacos reposicionados desempeñan un importante papel adyuvante. Los tratamientos principales para el SMD se adaptan al riesgo de la enfermedad, la edad del paciente y su estado general de salud. La única terapia curativa es el trasplante de células madre (médula ósea), pero la mayoría de los pacientes reciben atención de apoyo, medicamentos o terapias dirigidas emergentes para controlar los síntomas y ralentizar la progresión.
Tratamiento estándar
- Se recomienda lenalidomida para pacientes de bajo riesgo con la anomalía citogenética del(5q) y anemia.
- Pueden administrarse regímenes de quimioterapia similares a los utilizados en la leucemia mieloide aguda a pacientes de alto riesgo.
- Luspatercept e imetelstat son agentes más nuevos para el SMD de bajo riesgo y la anemia refractaria, mostrando resultados prometedores en ensayos clínicos.
- Olutasidenib, un fármaco dirigido a pacientes con SMD con mutaciones IDH1, ha demostrado buenos resultados en estudios recientes y está influyendo en el manejo actual.
Nutracéuticos
El efecto Warburg está presente en el SMD, lo que proporciona un objetivo para enfoques terapéuticos. Alguna evidencia sugiere que la curcumina, el resveratrol, la vitamina D y el EGCG pueden tener papeles potenciales en el tratamiento o modulación del SMD.
- La curcumina ha demostrado en modelos animales de SMD que impide la progresión de la enfermedad y suprime la formación de blastos leucémicos, especialmente en antecedentes genéticos específicos (como modelos deficientes en GFI1). Su mecanismo podría implicar la modulación epigenética y la supresión de la transformación maligna.
- El resveratrol ha demostrado la capacidad de suprimir la proliferación y migración de líneas celulares de SMD. Induce la apoptosis, la detención del ciclo celular y regula a la baja las vías de señalización oncogénicas.
- El galato de epigalocatequina (EGCG), un polifenol del té verde, puede mejorar la hematopoyesis ineficaz y los parámetros hematológicos en el SMD. Estudios iniciales, incluidos informes de pacientes individuales y modelos de ratón, sugieren un papel beneficioso como adyuvante.
- La investigación preclínica y algunos estudios clínicos limitados indican que la vitamina D puede tener efectos terapéuticos en el SMD.
Leucemia Mieloide Aguda (LMA) – Pediátrica (sin radiación, quimioterapia estándar)
La LMA representa una neoplasia hematológica heterogénea con desafíos terapéuticos significativos. Incluso con los tratamientos estándar, los mecanismos de resistencia a menudo conducen a la recaída, desempeñando las células madre leucémicas un papel crucial en este proceso. Las vías JAK/STAT, NF-κB y PI3K/Akt están constitutivamente activadas en la LMA. Por lo tanto, además de la quimioterapia estándar, se sugieren los siguientes compuestos como terapia adyuvante:
- Resveratrol
- Ivermectina
- Curcumina
- Doxiciclina
- Metformina
- EGCG
- Ácidos grasos Omega-3
- Sulforafano
- Vitamina D + Vitamina K2
- Extracto de ajo envejecido
LMA en Adultos
Nutracéuticos como la curcumina, el resveratrol, el EGCG, la quercetina y el sulforafano han demostrado la capacidad de modular vías clave de la leucemia, inducir la apoptosis y disminuir la carga tumoral en modelos celulares y animales de LMA. La curcumina y el sulforafano han mostrado actividad pro-apoptótica contra líneas celulares de LMA a través de mecanismos que implican la inhibición de NF-κB y la inducción de estrés oxidativo. Estos nutracéuticos deben considerarse como complemento de la quimioterapia estándar.
Varios fármacos, como el ácido valproico y los inhibidores de la HMG-CoA reductasa (atorvastatina o simvastatina), han mostrado actividad antileucémica en estudios preclínicos y también deberían considerarse. La vitamina D promueve la diferenciación de las células progenitoras mieloides en monocitos maduros, un proceso mediado a través del receptor de vitamina D (VDR).
Una alta proporción, más del 80%, de los pacientes con LMA presentan niveles séricos insuficientes o deficientes de vitamina D al momento del diagnóstico. Niveles más bajos de vitamina D se asocian con una menor supervivencia global y supervivencia libre de recaída, una mayor agresividad de la enfermedad, mayores tasas de hospitalización y un aumento de complicaciones como infecciones e inflamación durante la quimioterapia intensiva.
Leucemia Linfática Crónica
En los últimos años, se ha observado una transición de la quimioterapia tradicional hacia terapias farmacológicas dirigidas. Los inhibidores de la tirosina cinasa de Bruton (BTK), como ibrutinib, zanubrutinib, acalabrutinib y pirtobrutinib, interrumpen la señalización de las células cancerosas y se utilizan comúnmente, solos o en combinación con inmunoterapia.
Diversos nutracéuticos y fármacos reposicionados muestran potencial en el manejo adyuvante de la leucemia linfática crónica (LLC), con evidencia tanto de laboratorio como, en algunos casos, clínica que respalda su posible beneficio. Estos incluyen:
- Vitamina D + Vitamina K2
- Curcumina. Las curcuminas pueden complementar la vitamina D en la estabilización de la enfermedad.
- Extracto de té verde (EGCG)
- Ácidos grasos Omega-3
- Extracto de ajo envejecido
- Atorvastatina o simvastatina
Policitemia Vera
El tratamiento para la policitemia vera (PV) se enfoca en reducir el riesgo de coágulos sanguíneos y controlar los síntomas manteniendo bajo el hematocrito (nivel de glóbulos rojos) y, cuando sea necesario, reduciendo otros recuentos sanguíneos. La terapia se individualiza principalmente en función de la edad, el historial de trombosis, los síntomas y la tolerancia a los fármacos.

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Tratamientos de primera línea esenciales
La flebotomía (extracción regular de sangre) es el pilar para la mayoría de las personas y se utiliza para mantener el hematocrito por debajo de aproximadamente el 45%, lo que reduce claramente el riesgo de trombosis.
Se recomienda aspirina en dosis bajas (a menudo 75–100 mg diarios) para prácticamente todos los pacientes con PV sin contraindicaciones, ya que reduce aún más el riesgo de coagulación.
Terapia citorreductora adaptada al riesgo
A los pacientes de «alto riesgo» (típicamente mayores de 60 años o con un coágulo previo) se les suele ofrecer medicación citorreductora además de flebotomía y aspirina para reducir los recuentos sanguíneos y el riesgo de coágulos.
Los fármacos citorreductores de primera línea comunes incluyen la hidroxiurea, una quimioterapia oral ampliamente utilizada en pacientes mayores o de alto riesgo.
Reposicionamiento de fármacos en PV
Metformina. En líneas celulares mutantes JAK2V617F y modelos de MPN en ratones, la metformina reduce la proliferación, la clonogenicidad y la señalización JAK2/STAT.
Polifenoles (resveratrol, curcumina, quercetina): Estos compuestos muestran efectos antiinflamatorios, pro-apoptóticos y anticancerígenos en múltiples modelos in vitro y animales.
Actualmente, la metformina y agentes «reposicionados» similares deben considerarse experimentales en la PV.
Sarcomas
Los sarcomas son cánceres que surgen de los tejidos conectivos como el hueso, el músculo, la grasa y los vasos sanguíneos, y generalmente tienen un pronóstico desfavorable por varias razones clave:
- Diagnóstico tardío
- Grado alto y agresividad
- Gran tamaño del tumor
- Metástasis al diagnóstico
- Localización del tumor
- Extirpación quirúrgica incompleta
- Heterogeneidad tumoral
- Resistencia a la terapia convencional
La evidencia indica que los sarcomas típicamente demuestran la reprogramación metabólica característica del efecto Warburg. Este cambio metabólico contribuye a su crecimiento agresivo y proporciona posibles objetivos terapéuticos dentro de las vías glucolíticas de las células cancerosas. Aunque el pronóstico sigue siendo desfavorable y los datos sobre el uso de fármacos reposicionados son limitados, se sugieren los siguientes agentes como terapia adyuvante:
- Propranolol (particularmente para angiosarcomas)
- EGCG
- Curcumina
- Vitamina D + Vitamina K2
- Mebendazol
- Vitamina C intravenosa en dosis altas
- Ivermectina
- Mesotelioma
La cirugía, la radiación y la quimioterapia parecen tener un papel limitado en el tratamiento del mesotelioma. Se encontró que la niclosamida, utilizada para infecciones parasitarias, exhibe actividad antiproliferativa y pro-apoptótica contra las células tumorales de mesotelioma, y los estudios muestran inhibición de la señalización de mTORC1 y el crecimiento tumoral en modelos animales.
La curcumina, el galato de epigalocatequina (EGCG) y el resveratrol han demostrado efectos antitumorales en modelos celulares y animales, con mecanismos que implican la inducción de apoptosis, la inhibición de la metástasis y el fortalecimiento de la matriz extracelular. Estos agentes deben considerarse en pacientes con mesotelioma.
Consideraciones de Seguridad
Guía de dosificación de azul de metileno
10-50 mg de azul de metileno diarios. La dosis óptima es altamente individualizada, y cada paciente necesita encontrar la dosis adecuada para sí mismo. Es importante que los pacientes y/o sus proveedores de atención médica adquieran azul de metileno de alta calidad, libre de impurezas y de grado farmacéutico. Los pacientes pueden adquirir una solución de azul de metileno al 1%. El uso concomitante de un ISRS está absolutamente contraindicado.
No tomar FLUVOXAMINA, FLUOXETINA o BUPROPION ni ningún otro ISRS-NDRI (inhibidor de la recaptación de norepinefrina-dopamina) con azul de metileno.
Dosificación de azul de metileno: Una solución de azul de metileno al 1% contiene 10 mg de azul de metileno en 1 ml de solución (y 0.5 mg/gota). Comenzar con 5 mg (0.5 ml o 10 gotas) dos veces al día durante la primera semana. Aumentar gradualmente la dosis cada 2-3 días hasta alcanzar un máximo de 50 mg (5 ml) por día.
Curcumina y anticoagulación
Se ha informado que la curcumina posee propiedades anticoagulantes, lo que podría afectar la capacidad del organismo para formar coágulos. El riesgo de hemorragia se intensifica cuando la curcumina se combina con ciertos medicamentos:
- Anticoagulantes: Warfarina, heparina y otros anticoagulantes.
- Fármacos antiplaquetarios: Aspirina, clopidogrel (Plavix).
- AINEs: Antiinflamatorios no esteroideos.
Las posibles manifestaciones de un aumento del riesgo de hemorragia incluyen:
- Fácil aparición de hematomas.
- Hemorragias anómalas (p. ej., epistaxis, sangrado de encías).
- Sangre en heces u orina.
- Tiempos de sangrado prolongados.
- Hemorragia excesiva durante la cirugía.
Para mitigar el riesgo:
- Suspender la suplementación con curcumina al menos dos semanas antes de cualquier cirugía programada.
- Evitar combinar la curcumina con otros suplementos herbales que puedan afectar la coagulación (p. ej., ajo, ginkgo biloba, aceite de pescado).
- Monitorizar la aparición de signos de aumento de hemorragia, como facilidad para la aparición de hematomas o sangrado prolongado por cortes.
Metformina y berberina
La metformina y la berberina reducen la glucosa en sangre. Para prevenir la hipoglucemia, la glucosa en sangre debe monitorizarse cuando se utilizan ambos simultáneamente. Alternativamente, se puede reducir la dosis de berberina a una vez al día o la metformina a 500 mg dos veces al día.
Doxiciclina y el microbioma
La doxiciclina parece tener un impacto mínimo en la composición y diversidad general del microbioma intestinal:
- No se han observado diferencias significativas en la diversidad alfa o beta taxonómica bacteriana entre usuarios de doxiciclina y controles.
- La masa bacteriana normalizada del microbioma intestinal permanece estable después del uso de doxiciclina.
- No se encontró una abundancia diferencial consistente de géneros bacterianos entre el inicio y los seis meses después del uso de doxiciclina.
Té verde (EGCG) y hepatotoxicidad
El EGCG rara vez se asocia con lesión hepática. El riesgo de toxicidad se reduce cuando la dosis diaria se mantiene por debajo de 800 mg, la dosis se aumenta gradualmente durante varias semanas y se toma con alimentos y/o vitamina C. El consumo de té verde preparado (≤4 tazas/día) presenta un riesgo mínimo de hepatotoxicidad.
La curcumina tomada con EGCG puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad. El uso concomitante con piperina puede elevar aún más este riesgo.
Se deben monitorizar regularmente las pruebas de función hepática, particularmente al inicio de la terapia. Estos suplementos deben evitarse en pacientes con antecedentes de enfermedad hepática o aquellos que reciben terapia dirigida para la leucemia linfática crónica. Se recomiendan suplementos verificados por la USP.
Zinc y cáncer de próstata
Las células de cáncer de próstata muestran una reducción del 70–80% en los niveles de zinc en comparación con el tejido prostático sano. La suplementación con zinc en dosis bajas (1–24 mg/día) después del diagnóstico se ha asociado con un menor riesgo de cáncer de próstata letal y de mortalidad por todas las causas en hombres con enfermedad no metastásica (estadios 1–3). Sin embargo, la suplementación en dosis altas (>75 mg/día) y el uso prolongado (10 años o más) se han relacionado con un aumento del riesgo y la agresividad del cáncer de próstata. Aunque el zinc muestra potencial terapéutico, sus efectos bifásicos dependientes de la dosis requieren una gestión clínica cuidadosa. La evidencia actual apoya el uso cauto en dosis bajas, particularmente en pacientes en etapas tempranas, al tiempo que se evita la suplementación en dosis altas o a largo plazo.
Conclusión
Los fármacos reposicionados y las estrategias metabólicas pueden ofrecer coadyuvantes significativos a la terapia convencional del cáncer, en particular al dirigirse a las células madre cancerosas (CSC) y la resistencia al tratamiento. Si bien son prometedores, su uso debe ser individualizado, estrechamente monitorizado e integrado con la atención estándar. La investigación continua es esencial para definir las mejores prácticas y confirmar su potencial terapéutico.

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