miércoles , 28 septiembre 2022

Las inyecciones de ARNm pueden reducir la capacidad para producir un tipo clave de anticuerpo

Anti-nucleocapsid antibodies following SARS-CoV-2 infection in the blinded phase of the mRNA-1273 Covid-19 vaccine efficacy clinical trial – doi: https://doi.org/10.1101/2022.04.18.22271936

Las inyecciones contra el coronavirus pueden afectar la capacidad del cuerpo para producir un tipo clave de anticuerpo, lo que podría limitar las defensas del sistema inmunitario contra las cepas mutadas del virus, sugiere un nuevo estudio. Se encontró que los participantes del ensayo que recibieron el placebo, en lugar de la inyección, y se infectaron durante el ensayo tenían niveles significativamente más altos de anticuerpos neutralizantes anti-nucleocápside que los participantes vacunados que tenían cargas virales comparables. Y que aproximadamente el 60 % de los participantes de la cohorte de placebo que experimentaron una infección muy leve, con cargas virales bajas, tenían anticuerpos anti-nucleocápside, en comparación con aproximadamente el 10 % de los sujetos vacunados.

El estudio se basa en los datos recopilados durante el ensayo de control aleatorio de Moderna para su vacuna de ARNm SARS-CoV-2, desde julio de 2020 hasta marzo de 2021.

Los investigadores observaron a los participantes que dieron positivo por el coronavirus durante el ensayo, comparando los niveles séricos de tipos específicos de anticuerpos, según el estado de vacunación, así como la carga viral.

En particular, el estudio analiza la respuesta de los anticuerpos al núcleo de la proteína de la nucleocápside del virus, usando los niveles de anticuerpos anti-nucleocápside (abs anti-N) como un marcador de la respuesta integral del sistema inmunitario al virus, a diferencia de la respuesta más limitada a la proteína pico (spike). Las variantes del SARS-CoV-2 con proteínas pico mutadas han sido motivo de preocupación por la dependencia de la inmunidad de la inyección con los anticuerpos dirigidos a las proteínas s de la variante original.

Como era de esperar, los niveles séricos de anticuerpos anti-nucleocápside variaron según la carga viral medida en las cohortes de placebo y vacuna, y se encontró que los participantes que tenían cargas virales más altas tenían niveles más altos de anticuerpos neutralizantes anti-nucleocápside.

Sin embargo, los investigadores también encontraron una diferencia pronunciada en los niveles de anticuerpos anti-nucleocápside entre los participantes vacunados y los miembros de la cohorte de placebo, incluso cuando el estudio controló la carga viral.

Se encontró que los participantes del ensayo que recibieron el placebo, en lugar de la inyección, y se infectaron durante el ensayo tenían niveles significativamente más altos de anticuerpos neutralizantes anti-nucleocápside que los participantes vacunados que tenían cargas virales comparables.

Se encontró que aproximadamente el 60 % de los participantes de la cohorte de placebo que experimentaron una infección muy leve, con cargas virales bajas, tenían anticuerpos anti-nucleocápside, en comparación con aproximadamente el 10 % de los sujetos vacunados.

Entre aquellos con cargas virales más altas, que califican como casos leves, en lugar de muy leves, el 71% de los no vacunados desarrollaron anticuerpos contra la nucleocápside, en comparación con solo el 15% de los del grupo vacunado.

De todos los sujetos no vacunados a los que se les había diagnosticado el virus durante el ensayo, casi todos (93 %) tenían niveles mensurables de anticuerpos antinucleocápside, en comparación con menos de la mitad (40 %) de los de la cohorte vacunada.

«Si bien no se puede descartar un aumento en la seroreversión, dado el corto período de tiempo, la explicación más probable es una reducción en la seroconversión inducida por la inyección», escribieron los investigadores, lo que sugiere que los participantes del ensayo que recibieron la inyección tenían niveles reducidos de anticuerpos anti-nucleocápside como un resultado directo del enfoque limitado de la vacuna en la proteína pico (spike).

Los investigadores también insinuaron que la disminución de la respuesta de anticuerpos anti-nucleocápside entre los vacunados podría conducir a un recuento insuficiente de los casos de avance, cuando se mide mediante el muestreo de anticuerpos.

«Incluso con muestras serológicas frecuentes, las encuestas serológicas que se basan en anticuerpos contra la proteína N pueden subestimar la dinámica de transmisión dentro de la comunidad».