domingo , 18 enero 2026

Manejo nutricional clínico en hipotiroidismo

La tiroides es una glándula con forma de mariposa de aproximadamente 30 gramos ubicada en el cuello, justo debajo de la nuez de Adán. Su función principal es secretar hormonas tiroideas, triyodotironina (T3) y tiroxina (T4), en respuesta a señales enviadas desde el hipotálamo por medio de la hormona liberadora de tirotropina (TRH), que viaja a la glándula pituitaria para activar la liberación de la hormona estimulante de la tiroides (TSH).

Si la glándula tiroides es hipoactiva, la condición se denomina hipotiroidismo (a menudo detectado por TSH alta, T3 y T4 bajas); por otro lado, si la glándula es hiperactiva, la condición se denomina hipertiroidismo (detectado por TSH baja, T3 y T4 muy altas).

Sin análisis de sangre, una de las formas más sencillas de medir la actividad tiroidea es controlando la temperatura corporal matutina. Según el Dr. Broda Barnes, el rango óptimo para una salud tiroidea perfecta estaría entre 97,8°F y 98,6°F (cualquier valor inferior es indicativo de hipotiroidismo, cualquier valor superior es indicativo de hipertiroidismo).

La hormona tiroidea ayuda en:

  • * Crecimiento normal del cabello.
  • * Crecimiento normal de las cejas.
  • * Aumento de la temperatura corporal.
  • * Regulación de nuestra tasa metabólica y la cantidad de calorías que quemamos.
  • * Regulación de la frecuencia y la fuerza de los latidos del corazón.
  • * Permitir la descomposición normal de carbohidratos y grasas.
  • * Mejorar su visión de la vida: optimismo.
  • * Mejor estado de ánimo.
  • * Mayor energía y alegría infantil.
  • * Permitir la producción de las hormonas esteroides de la juventud pregnenolona, progesterona, DHEA T3 y T4 son el centro de las hormonas tiroideas que mejorarán drásticamente la calidad de su vida.

Veamos los algunos suplementos que aumentan la actividad tiroidea de forma natural.

Ashwagandha

Ashwagandha es una hierba adaptogénica utilizada de manera habitual en la medicina herbal india conocida como Ayurveda. Tiene efectos sobre las hormonas masculinas y la reducción del estrés, y también puede ser bastante útil para la función tiroidea. Un estudio encontró que podría ser útil para aumentar las hormonas tiroideas y prevenir los síntomas de hipotiroidismo.

El tratamiento con ashwagandha durante 4 y 8 semanas dio como resultado un aumento importante en los niveles séricos de T3 desde los valores iniciales en un 18,6% y un 41,5%, respectivamente. El tratamiento con ashwagandha produjo un efecto de tiempo importante en los niveles séricos de T4, lo que dio como resultado un aumento importante en los niveles séricos de T4 desde los valores iniciales en un 9,3% y un 19,6% en la cuarta y octava semanas, respectivamente.

Siempre obtenga la Ashwagandha extraída con agua KSM-66, tiene la mayor cantidad de withanólidos activos, responsables de la mayoría de los beneficios.

Semilla negra

Otro buen suplemento con toneladas de beneficios para la salud es la Nigella sativa. En solo 8 semanas, 2 gramos de polvo de semilla de Nigella sativa (semilla negra) condujeron a reducciones importantes en el IMC, los niveles de IL-23, la TSH y la peroxidasa antitiroidea (anti-TPO), al tiempo que elevaban los niveles séricos de T3. La semilla negra también es famosa por ser la cura para todas las enfermedades excepto la muerte.

También es rica en timoquinona, una quinona poderosa que aumenta el metabolismo y reduce el estrés oxidativo.

Situación Actual

Según la Asociación Americana de Tiroides, entre el 12% y el 30% de los estadounidenses sufrirán un trastorno de tiroides en algún momento de su vida. El 97% de los pacientes con problemas de tiroides siguen teniendo síntomas a pesar de que sus valores de laboratorio sean normales, y la clave no es los productos farmacéuticos, sino la nutrición.

La investigación del Dr. Alan Christianson en el Instituto para la Salud Hormonal reveló que pacientes con niveles idénticos de TSH tuvieron resultados muy diferentes según su estado nutricional. Aquellos con perfiles de nutrientes óptimos mostraron una resolución de los síntomas un 340% mejor en comparación con aquellos con niveles adecuados estándar.

Sin embargo, ante esta terrible realidad: las facultades de medicina dedican un promedio de 23 horas a la nutrición en 4 años de educación. Es menos tiempo del que la mayoría de la gente dedica a ver una serie de TV. Mientras tanto, los pacientes con problemas de tiroides sufren, y es posible que se estén pasando por alto las herramientas más potentes del arsenal terapéutico.

Tratamiento para la Salud de la Tiroides, nutrientes fundamentales…
https://www.bitchute.com/video/Iri6EquZVBgJ

Cómo las Deficiencias Nutricionales Sabotean la Función Tiroidea

Dependencias Nutricionales de la Tiroides

La tiroides no es solo una glándula aislada, sino una pieza central de una red nutricional compleja. Cada paso de la síntesis, transporte y conversión de la hormona tiroidea depende de micronutrientes específicos.

El Estudio de Nutrición Tiroidea de la Escuela de Medicina de Harvard de 2020 (que siguió a 2,847 pacientes durante 18 meses) identificó lo que llamaron La Cascada de Nutrientes Tiroideos: un efecto dominó donde la deficiencia en un nutriente clave provoca disfunción en otros.

Esto es lo que sucede cuando falla la cascada:

  1. Deficiencia de yodo → Reduce la producción de T4 hasta en un 60%
  2. Deficiencia de selenio → Bloquea la conversión de T4 a T3 en un 47%
  3. Deficiencia de zinc → Altera la sensibilidad del receptor tiroideo en un 38%
  4. Deficiencia de hierro → Reduce la actividad de la peroxidasa tiroidea en un 52%

¿El efecto compuesto? Un paciente puede tener análisis de tiroides «normales» mientras experimenta síntomas hipotiroideos graves porque su cuerpo no puede utilizar eficazmente las hormonas que produce.

Diferentes alternativas han demostrado una importante actividad antiinflamatoria y antioxidante, lo que contribuye a reducir la inflamación y el daño tisular. Estas ofrecen un método complementario o alternativo para un tratamiento eficaz y seguro. En esta revisión, se toman en cuenta la seguridad y la eficacia (incluidos los resultados en cuanto al dolor y la inflamación). Descargar click aqui

12 nutrientes críticos que los pacientes de tiroides necesitan desesperadamente

Nivel 1: La Fundación Trinidad

1. Yodo: el maestro constructor

  • Rango óptimo: 150-300 mcg diarios (NO la dosis diaria recomendada de 150 mcg)
  • Estadística impactante: El 74% de los estadounidenses tienen deficiencia de yodo según los datos del National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES
  • El problema: La yodación de la sal de mesa ha disminuido un 50% desde 1970
  • Mejores fuentes: Verduras marinas, productos lácteos de vacas alimentadas con pasto

2. Selenio: el catalizador de conversión

  • Rango óptimo: 200-400 mcg al día
  • Respaldo a la investigación: El estudio de 2018 de la Universidad de Turín mostró que la suplementación con selenio mejoró los niveles de T3 en un 23% en 8 semanas.
  • El mecanismo: El cofactor esencial para las enzimas desyodasas (importantes en la activación y desactivación de las hormonas tiroideas) involucradas en la conversión de T4 a T3 activa.
  • Mejores fuentes: Nueces de Brasil (2-3 al día).

3. Zinc: el sensibilizador de receptores

  • Rango óptimo: 15-30 mg al día (zinc elemental)
  • Respaldo a la investigación: El ECA de 2019 de la Universidad de Teherán demostró una mejora del 31 % en la utilización de la hormona tiroidea
  • El mecanismo: Requerido para la unión al receptor tiroideo y la captación celular
  • Mejores fuentes: semillas de calabaza
  • Consejo de absorción: Quitar el calcio y el hierro para una máxima absorción

Nivel 2: El reparto secundario

4. Hierro: el facilitador de energía

  • Crítico para: Función de la enzima peroxidasa tiroidea
  • Impacto de la deficiencia: Incluso una deficiencia leve de hierro reduce la producción de T4 en un 40%
  • Niveles óptimos de ferritina: 70-100 ng/mL (NO el rango de laboratorio de 12-150)
  • Mejores fuentes: Hígado alimentado con pasto, caza silvestre, verduras de hojas verdes oscuras con vitamina C

5. Vitamina D: el modulador inmunológico

  • Rango óptimo: 50-80 ng/ml
  • Respaldo a la investigación: Un estudio de Johns Hopkins de 2020 relacionó la deficiencia de vitamina D con un aumento del 67 % en el riesgo de autoinmunidad tiroidea
  • La conexión: El tejido tiroideo tiene receptores de vitamina D que regulan la función inmune
  • Perla clínica:El 90% de los pacientes con tiroides tienen deficiencia de vitamina D

6. Complejo B: La red metabólica

  • B1 (tiamina): Esencial para la producción de energía celular
  • B2 (riboflavina): Requerido para la síntesis de hormona tiroidea
  • B12: Crítico para la sensibilidad del receptor tiroideo (óptimo: 500-900 pg/ml)
  • Folato: Admite la unión al receptor T3 (óptimo: 10-20 ng/ml)

Nivel 3: Los optimizadores avanzados

Magnesio: el conductor celular

  • Rol: Cofactor en reacciones enzimáticas 300+ que afectan la función tiroidea
  • Rango óptimo: 400-600 mg al día
  • Tasa de deficiencia: El 68% de los estadounidenses tienen deficiencia de magnesio
  • Mejor forma: Glicinato de magnesio para absorción

8. Cobre: el catalizador de conversión

  • Rol: Requerido para la conversión de T4 a T3
  • Rango óptimo: 1-2 mg al día
  • Advertencia: Debe equilibrarse con zinc (relación zinc-cobre 10:1)

9. Manganeso: el guardián antioxidante

  • Rol: Protege el tejido tiroideo del daño oxidativo
  • Rango óptimo: 2-5 mg al día
  • Mejores fuentes: Nueces, semillas, cereales integrales

10. Cromo: el sensibilizador de la insulina

  • Rol: Mejora la sensibilidad a la insulina, reduciendo la resistencia a la hormona tiroidea
  • Rango óptimo: 200-400 mcg al día
  • Investigație: Estudios de Mayo Clinic muestran una mejor función tiroidea con un mejor control de la glucosa

11. Ácidos grasos esenciales: los estabilizadores de membrana

  • Relación omega-3: Objetivo 1:1 a 1:3 relación omega-6 a omega-3
  • Rol: Mantener la integridad de la membrana de las células tiroideas
  • Mejores fuentes: semillas de lino

12. Tirosina: el precursor hormonal

  • Rol: Precursor de aminoácidos de las hormonas tiroideas
  • Rango óptimo: 500-1000 mg al día con el estómago vacío
  • Advertencia: Evitar si se toman inhibidores de la MAO (Monoamine oxidase inhibitors)

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Cómo identificar la disfunción tiroidea nutricional

La matriz de síntomas

Es posible que los pacientes presenten análisis de tiroides «normales», pero presenten estos patrones de deficiencia nutricional:

Grupo de deficiencia de yodo:

  • Intolerancia al frío
  • Cabello seco y áspero
  • Estreñimiento
  • Lentitud mental
  • Aumento de peso a pesar del apetito normal

Grupo de deficiencia de selenio:

  • T4 alto con T3 bajo
  • Pérdida de cabello
  • Debilidad muscular
  • Niebla cognitiva
  • Mayor susceptibilidad a las infecciones

Grupo de deficiencia de hierro:

  • Fatiga extrema
  • Síndrome de piernas inquietas
  • Disminución de la tolerancia al ejercicio
  • Adelgazamiento del cabello
  • Frecuencia cardíaca rápida

Los marcadores de laboratorio ocultos

Más allá de los paneles tiroideos estándar, pruebe:

  1. T3 inverso (óptimo: <15 ng/dL)
  2. T3 libre: Relación T3 inversa (óptimo: >20)
  3. Anticuerpos tiroideos (TPO, TgAb)
  4. Panel completo de micronutrientes
  5. Marcadores inflamatorios (CRP, ESR)

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El Protocolo: Un marco paso a paso para la nutrición tiroidea

Fase 1: Fundación (Semanas 1-4)

Protocolo matutino:

  • Selenio: 200 mcg con desayuno
  • Zinc: 15 mg con el estómago vacío (1 hora antes de la comida)
  • Yodo: Comience con 150 mcg (aumente gradualmente)
  • Vitamina D: 4000-6000 UI con grasa

Protocolo nocturno:

  • Magnesio: 400 mg antes de acostarse
  • Hierro: 25 mg con vitamina C (si es deficiente)
  • B-Complejo: Fórmula de alta potencia

Fase 2: Optimización (Semanas 5-12)

Adiciones avanzadas:

  • Tirosina: 500 mg con el estómago vacío
  • Omega-3: 2-3 g al día con las comidas
  • Cobre: 1 mg al día (con sincronización de zinc separada)
  • Cromo: 200 mcg con la comida más grande

Fase 3: Mantenimiento (Semana 12+)

Ajustar en función de:

  • Resolución de síntomas
  • Mejoras de laboratorio
  • Comentarios de los pacientes
  • Nueva prueba de nutrientes

La seguridad de las vacunas contra la hepatitis B que se administran a los recién nacidos no se ha probado en un solo ensayo clínico controlado aleatorio con placebo inerte como se manifiesta en los propios prospectos y tiene sobredosis de aluminio neurotóxico. Este compendio de estudios de expertos, contiene la suficiente evidencia para que los padres puedan presentar a sus médicos y abogados y prevenir que su hijos sean intoxicados con vacunas que no tienen los suficientes estudios de seguridad como corresponde. Tambien sirve para educar a los médicos sin pensamiento crítico. Descargar libro click aqui

Optimización nutricional de la tiroides a largo plazo

La transformación de 90 días

Estudio histórico del Centro Médico de Stanford del 2021 siguió a 1.247 pacientes con tiroides utilizando protocolos nutricionales integrales:

30 dias:

  • El 43% informó una mejora en la energía
  • 28% mejor calidad del sueño
  • 31% de confusión mental reducida

60 dias:

  • 67% de mejoría significativa de los síntomas
  • Pérdida de peso del 52% (promedio de 8,3 libras)
  • Marcadores de laboratorio mejorados en un 38%

90 dias:

  • El 82% logró una función tiroidea óptima
  • Necesidades de medicación reducidas en un 71%
  • El 94% reportó una mejor calidad de vida

El impacto económico

La impactante realidad financiera:

  • Costo anual promedio del paciente con tiroides: u$s 3,247
  • Costo del protocolo integral de nutrición: u$s 847/año
  • Ahorros potenciales con una nutrición óptima: u$s 2.400/año por paciente

Lo que las grandes farmacéuticas no quieren que sepas

La supresión de la investigación nutricional

He aquí una verdad que cambiará fundamentalmente tu forma de ver el tratamiento de la tiroides:

La industria farmacéutica ha desalentado sistemáticamente la investigación nutricional porque los nutrientes no se pueden patentar. El análisis investigativo del Dr. Mark Starr de las comunicaciones de la FDA reveló que Entre 2010 y 2020, al 73% de los estudios sobre nutrición tiroidea se les negó financiación.

¿El resultado? La educación médica continúa centrándose en el reemplazo de hormonas sintéticas mientras ignora la causa raíz de la disfunción tiroidea — insuficiencia nutricional.

Considere esto:

  • La levotiroxina es el segundo medicamento más recetado en Estados Unidos
  • Ventas anuales: 1.800 millones de dólares
  • Tasa de satisfacción del paciente: 47%
  • Tasa de satisfacción con los protocolos nutricionales: 89%

¿Qué pasa si el tratamiento tiroideo más efectivo cuesta u$s 2,47 por día en lugar de u$s 247 por mes?

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El desafío de evaluación de la nutrición tiroidea

Pasos de acción inmediata

Día 1: Nutrientes básicos iniciales (selenio, zinc, yodo) Día 2-3: Añadir complejo B y vitamina D Día 4-5: Introducir magnesio y hierro (si es necesario) Día 6-7: Evaluar la respuesta inicial y ajustar


Por qué es importante el momento oportuno

La naturaleza progresiva del agotamiento de nutrientes

Esto es lo que la mayoría de los médicos no saben: Las deficiencias de nutrientes se agravan exponencialmente.

Estudio longitudinal de 2020 de la Universidad de Wisconsin pacientes con tiroides rastreados durante 5 años:

  • Año 1: Deficiencias leves, síntomas menores
  • Año 2: Deficiencias moderadas, disfunción notable
  • Año 3: Comienzan las deficiencias graves y la resistencia a los medicamentos
  • Año 4: Múltiples cascadas de nutrientes, el tratamiento se vuelve difícil
  • Año 5: Daño celular irreversible en el 23% de los casos

La ventana para una intervención óptima se reduce con cada mes que pasa.

La cronología de la transformación: qué esperar

Hitos del viaje del paciente

Semana 1-2: Cambios bioquímicos iniciales

  • Mejora de la producción de energía celular
  • Mejor iniciación del sueño
  • Mejoras sutiles del estado de ánimo

Semana 3-4: Cambios notables en los síntomas

  • Aumento de la energía matutina
  • Tolerancia al frío mejorada
  • Mejor claridad mental

Semana 5-8: Mejoras significativas

  • El peso comienza a normalizarse
  • La textura del cabello mejora
  • La tolerancia al ejercicio aumenta

Semana 9-12: Fase de optimización

  • Los marcadores de laboratorio mejoran
  • Las necesidades de medicamentos pueden disminuir
  • La calidad de vida mejoró drásticamente

Mes 4-6: Transformación sostenida

  • Los procesos de reparación celular optimizan
  • Mejoras metabólicas a largo plazo
  • El paciente se convierte en su propio defensor

La ciencia detrás del éxito

El papel del selenio en la función de la desyodasa: La investigación de 2019 de la Universidad de Milán demostró que la deficiencia de selenio reduce la actividad de la enzima desyodasa en un 72%. Cuando los pacientes recibieron suplementos de 200 mcg al día, los niveles de T3 aumentaron en un promedio del 28% en 8 semanas.

El impacto del zinc en los receptores hormonales: El estudio de 2020 de la Facultad de Medicina de Harvard demostró que la deficiencia de zinc reduce la sensibilidad al receptor de la hormona tiroidea en un 43%. La suplementación con 20 mg de zinc elemental restauró la función del receptor en 6 semanas.

El papel fundamental del hierro en la síntesis: Una investigación de Johns Hopkins reveló que incluso la deficiencia subclínica de hierro (ferritina 30-50 ng/mL) reduce la actividad de la peroxidasa tiroidea en un 35%, lo que afecta directamente la producción de hormonas.

Plantas que comúnmente se utilizan para tratar la neumonía, la bronquitis, el asma, los resfriados y la tos. Plantas medicinales como Quimpe, Gordolobo, Acacia torta, Tulsi (Ocimum sanctum), Menta haplocalyx, Lechuga Silvestre (Lactucavirosa), Shankhpushpi (Convolvulus pluricaulis), Ricinela (Acalypha indica), más… Descargar libro click aqui

Protocolos avanzados para casos complejos

La modificación autoinmune

Para los pacientes de Hashimoto y Graves:

Protocolo antiinflamatorio mejorado:

  • Selenio: 400 mcg diarios
  • Vitamina D: 6000-8000 UI
  • Omega-3: 4 g al día
  • Curcumina: 1000 mg con bioperina
  • Vitamina E: 400 UI de tocoferoles mixtos

Respaldo a la investigación: El estudio de 2018 de la Universidad de Pisa mostró una reducción del 67% en los anticuerpos tiroideos utilizando este protocolo durante 12 meses.

El protocolo de optimización de conversiones

Para casos de T4 alto y T3 bajo:

Nutrientes específicos:

  • Selenio: 300 mcg diarios
  • Zinc: 25 mg al día
  • Hierro: Optimizar a ferritina 80-100 ng/mL
  • Tirosina: 1000 mg con el estómago vacío
  • Ashwagandha: 600 mg al día

Advertencias y contraindicaciones críticas

Cuándo NO utilizar protocolos nutricionales

Contraindicaciones absolutas:

  • Hipertiroidismo activo sin supervisión médica
  • Embarazo sin aprobación obstétrica
  • Cirugía reciente de tiroides (dentro de los 3 meses)
  • Tratamiento activo del cáncer de tiroides

Contraindicaciones relativas:

  • Enfermedad renal grave (ajustar la ingesta de minerales)
  • Brotes autoinmunes activos (modificar protocolo)
  • Múltiples interacciones medicamentosas

Interacciones farmacológicas a monitorear:

  • Absorción de levotiroxina (separada por 4 horas)
  • Interacciones de la warfarina con la vitamina K
  • Competencia entre hierro y calcio
  • Exposición al selenio y al mercurio

DMSO, Dimetíl Sulfóxido, usos: Accidentes cerebrovasculares, hemorragias cerebrales, lesiones cerebrales y de la columna, parálisis, ataques cardíacos, demencia, amiloidosis, más, descargar desde https://red.cienciaysaludnatural.com/

El componente de educación del paciente

Creando socios informados

Conocimientos esenciales del paciente:

  1. El tiempo importa: Cuándo tomar suplementos para una absorción óptima
  2. Sinergias alimentarias: Qué alimentos mejoran o inhiben la absorción de nutrientes
  3. Seguimiento de síntomas: Cómo monitorear el progreso de manera efectiva
  4. Banderas rojas: Cuándo contactar al proveedor de atención médica de inmediato

El efecto del empoderamiento: Los pacientes educados tienen un 73% más de cumplimiento y un 89% más de satisfacción con su atención.

El efecto ondulación: más allá de la tiroides

Mejoras sistémicas en la salud

Beneficios inesperados de la optimización de la nutrición tiroidea:

Sistema cardiovascular:

  • Mejora del 23% en los perfiles de colesterol
  • Reducción del 18% en la presión arterial
  • Variabilidad de la frecuencia cardíaca un 31% mejor

Sistema metabólico:

  • Mejora del 67% en la sensibilidad a la insulina
  • 45% mejor control de la glucosa
  • Tasa metabólica aumentada en un 52%

Sistema neurológico:

  • Mejora del 78% en la función cognitiva
  • 65% mejor estabilidad del estado de ánimo
  • Formación de memoria mejorada en un 43%

Sistema reproductivo:

  • Mejora del 56% en los marcadores de fertilidad
  • 34% mejor regularidad menstrual
  • El 67% aumentó la libido

Parásitos, tratamientos naturales, hierbas y alimentos que pueden librarnos de varios tipos de parásitos: Cáscara de nuez negra, Ajenjo, Clavo de olor y otras, desontoxicación durante y post-tratamiento, como restaurar el microbioma. Más de 200 referencias científicas. Descargar aqui

Sobre nutrientes y la función tiroidea

1.1 Proteínas: Un macronutriente relevante en la salud tiroidea

Se ha observado que la composición de la dieta puede determinar el comportamiento del eje hipotálamo-pituitaria-tiroides (HPT). En ese sentido, la deficiencia de proteínas en la dieta disminuye la actividad general del eje HPT, por lo que se recomienda una dieta suficiente en proteínas de fuentes menos procesadas, ya que favorece un adecuado peso corporal y, por tanto, un mejor control hormonal.

Por ejemplo, en pacientes con TH y desnutrición calórico-proteica se observó niveles elevados de TSH en comparación con aquellos nutridos correctamente. Por otro lado, consumir durante 24 horas una dieta compuesta por un 30% de proteínas del valor calórico total demostró reducir los niveles de TSH.

Mientras que en mujeres embarazadas una ingesta adecuada de proteínas se relaciona con menores niveles de anticuerpos asociados a la inflamación de este órgano. En esa perspectiva, el consumo de una ingesta adecuada de proteínas podría contribuir a un correcto control de la TSH, así como una menor inflamación de la glándula tiroides.

Pałkowska-Goździk et al. analizaron diversos estudios asociados a la calidad de las proteínas, observando una heterogeneidad en los resultados, pero destacando la importancia de un correcto aporte de los aminoácidos esenciales. Adicionalmente, la escasa evidencia en humanos no permite establecer una preferencia en el consumo de una proteína de origen animal por sobre la vegetal.

  • Degradación de la proteína pico o Spike.
  • Enfoque de tratamiento por el Front Line COVID-19 Critical Care Alliance

1.2 Yodo

La deficiencia de yodo es una de las causas más comunes para el desarrollo de alteraciones en la glándula tiroides. La deficiente o excesiva ingesta de este micronutriente ha demostrado ser riesgosa para la salud humana. La prevalencia de hipotiroidismo incrementa en poblaciones con un acceso limitado a los programas de intervención, mientras que la TH aumenta cuando la ingesta de yodo alcanza un nivel excesivo.

La Junta de Alimentación y Nutrición del Instituto de Medicina de Estados Unidos, estableció la ingesta adecuada de este nutriente en distintos estados fisiológicos.

En adultos la ingesta diaria recomendada (RDA) corresponde a 150 μg/día y el nivel máximo de ingesta tolerable es de 1.100 μg/día. El contenido de yodo de los alimentos en la dieta es relativo y varía entre 3 – 80 μg por porción, por este motivo es que se adiciona yodo a la sal o al aceite cuando la población es susceptible al déficit nutricional. En Chile toda sal comestible debe contener yodatos, yoduros de sodio o de potasio en una concentración que varía entre 0,015 – 0,025 gramos de yodo por kilo de sal para prevenir un déficit.

No obstante, se ha reportado en adultos sanos que consumen ≥ 750 μg/día de yodo, un incremento en la TSH sin alteración en la T3 o T4 (hipotiroidismo subclínico). El exceso de yodo inhibe la síntesis de hormonas en la glándula tiroides, lo que estimula la liberación de la TSH, conduciendo a una hipertrofia del tejido y un posible bocio. Debido a estos antecedentes resulta importante en el manejo nutricional del hipotiroidismo la correcta evaluación en la ingesta de alimentos que contengan yodo, tanto en su forma natural como en aquellos fortificados.

1.3 Selenio

Es un micronutriente necesario para el correcto funcionamiento de las selenoproteínas, enzimas conocidas por tener un centro catalítico compuesto por selenio, entre ellas las DIO. Un correcto aporte de selenio depende de una dieta diversa, aunque su contenido varía según el suelo donde las plantas y los animales se desarrollan. Bajos niveles séricos de selenio en el hipotiroidismo se podría asociar con una menor capacidad para combatir el estrés oxidativo en la glándula tiroides.

Un estudio con una suplementación de selenio (200 μg/día) durante 6 meses logró disminuir levemente los niveles de TSH en voluntarios con TH, mientras que fue mayor la disminución de Ac anti-TPO. El mecanismo asociado a la intervención estaría relacionado con el control del estrés oxidativo y la modulación del sistema inmune a través de una menor liberación de citoquinas como IL-2 y Factor de Necrosis Tumoral – α (TNF-α).

1.4 Zinc

El zinc es un elemento traza involucrado en el control hormonal de la glándula tiroides, y su disminución sérica se ha relacionado con el desarrollo de hipotiroidismo. El zinc es requerido por la enzima 1,5’-deiodinasa que permite la obtención de T3 a partir de T4, lo cual promueve modular el metabolismo energético.

Además, un bajo aporte de zinc se asocia a una menor síntesis de TRH, TSH, T3 y T4. En este sentido, se ha observado que sujetos con hipotiroidismo presentan menores niveles de zinc, y el posible mecanismo asociado a este problema sería una alteración en la absorción a nivel intestinal.

Esta evidencia sugiere que el requerimiento de zinc incrementaría debido a alteraciones en la absorción y a una mayor demanda por enzimas DIO. La suplementación con 30 mg/día de gluconato de zinc en un ensayo clínico aumentó la T4 libre (T4L) en pacientes con hipotiroidismo, lo cual se relacionó con un mejor control hormonal.

1.5 Hierro

Durante Tiroiditis de Hashimoto (TH) es común que coexistan otras alteraciones de origen autoinmune como la enfermedad celíaca, la cual se relaciona con cuadros de malabsorción que afectan la disponibilidad de elementos traza como zinc, selenio y hierro.

El hierro forma parte de la peroxidasa tiroidea (TPO) en su forma activa, la cual es fundamental para la biosíntesis de T3 y T4. A pesar de ser un elemento importante para el metabolismo de la glándula tiroides, cuando se requiere de levotiroxina (LT4) es fundamental conocer si el paciente consume suplementos que contengan hierro, ya que éste podría interferir en la absorción intestinal del fármaco, por lo que se recomienda un consumo separado por 4 horas.

Adicionalmente, las mujeres serían un grupo de riesgo en cuanto al desarrollo de TH, ya que durante el periodo fértil incrementa la demanda de micronutrientes entre los que se encuentra el hierro. En embarazadas el déficit de hierro podría aumentar los Ac anti-TPO, afectando el normal funcionamiento de la glándula tiroides.

1.6 Vitamina D

La vitamina D puede obtenerse a través de la dieta y por la exposición a la luz solar. Es una vitamina fundamental en el control del calcio y la remodelación del tejido óseo. Además, el 1,25 (OHD)2 colecalciferol puede formar un complejo con el ácido retinoico y participar en la transcripción de genes y la regulación del sistema inmune.

Por este motivo, un correcto aporte de vitamina D podría contribuir con la modulación de patologías autoinmunes como la TH. En ese contexto, se ha reportado que los pacientes con TH presentan déficit de vitamina D comparados con personas sin la patología.

Con respecto a esta relación, en un ensayo de 48 mujeres con TH se les administró 50.000 UI de colecalciferol durante 3 meses y se evaluó el comportamiento de los linfocitos T CD4+ junto a la expresión de interleuquina-10 (IL-10), una citoquina antiinflamatoria.

Los resultados avalaron el rol modulador de la vitamina D sobre el sistema inmune, reduciendo la relación Th17/Tr1 e incrementando la expresión de IL-10. En resumen, la vitamina D podría regular la función inmune y la respuesta anti-inflamatoria, a través del receptor de vitamina D en enfermedad tiroidea autoinmune.

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1.7 Otros micronutrientes

La regulación del metabolismo de la glándula tiroides es vasta, aunque se han reportado otros minerales que son fundamentales para un correcto funcionamiento hormonal. El manganeso es un metal esencial para numerosos tipos de enzimas oxidorreductasas, transferasas y liasas, entre otras. Este elemento participa en la homeostasis de las hormonas tiroideas y en el desarrollo neurológico mediante la modificación del control dopaminérgico de la glándula tiroides.

Se ha reportado en pacientes con TH que puede haber una acumulación de manganeso, lo cual se relaciona con un aumento de TSH. Por otro lado, el cobre es un elemento que regula la síntesis de T4 y la captación de esta hormona en las células.

Una disminución en el estado del cobre podría conducir a una menor capacidad para contrarrestar el estrés oxidativo en las células de la glándula tiroides lo cual afectaría negativamente la síntesis hormonal.

Otro elemento por mencionar es el plomo, el cual es un metal pesado que afecta la homeostasis general de nuestro organismo. Se ha observado que este elemento está incrementado en TH comparado con sujetos sanos. Este fenómeno podría ser explicado por el aumento en el estrés oxidativo, ya que se ha demostrado que el plomo disminuye la disponibilidad de glutatión, y por tanto, la capacidad de neutralizar los radicales libres.

Por otra parte, la deficiencia de vitamina B12 en hipotiroidismo, varía entre un 10% – 40% y está relacionada con diversos factores tanto fisiológicos como patológicos, que afectan al tejido gástrico e intestinal.

Por último, el magnesio es un elemento esencial en múltiples reacciones biológicas entre las que destacan la mantención del material genético y la obtención de ATP. Un déficit puede afectar la conversión de T4 a T3 y causar una disminución en la función tiroidea. Un estudio en población con TH reportó que los niveles séricos de magnesio menores a 0,55 mmol/L se relacionan con un incremento de Ac anti-TG, por lo que es recomendable monitorear el magnesio y considerar el aumentar la ingesta de este nutriente en personas con trastornos tiroideos.

Tabla 2. Vitaminas y minerales en la función tiroidea. 

Vitamina o MineralMecanismoEfecto ClínicoRecomendación nutricionalRef.
Yodo*Esencial para la síntesis de hormonas tiroideas. (En exceso >750 μg/día puede afectar la síntesis).↓ niveles séricos en hipotiroidismo.
La deficiencia y exceso de yodo incrementa el riesgo de hipotiroidismo.
150 μg/día (RDA). Ingesta de sal yodada (20-60 μg/g sal). Las algas marinas, pescados, y huevos son fuentes alimentarias (NIH, USA).https://doi.org/10.1210/en.2014-1371
https://doi.org/10.1007/s12325-019-01080-8
Selenio*Síntesis y metabolismo de hormonas tiroideas.
*Cofactor de la yodotironina desiodinasa, que convierte T4 a T3.
*Cofactor de la glutatión reductasa y peroxidasa.
↓ niveles séricos en hipotiroidismo.55 μg/día (RDA). Las carnes, cereales y lácteos son fuentes alimentarias (NIH, USA).https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1133000
https://doi.org/10.1111/cts.12993
Zinc*Síntesis y metabolismo de hormonas tiroidea
* Cofactor de TRH.
↓ niveles séricos en hipotiroidismo.11 mg/día hombres y 8 mg/día mujeres (RDA). Las carnes, pescados, mariscos, lácteos y huevos son fuentes alimentarias (NIH, USA).https://doi.org/10.1111/cts.12993
https://doi.org/10.1007/s12011-020-02548-3
https://doi.org/10.1055/s-0042-116070
Hierro*Incrementa la actividad de la peroxidasa tiroidea, enzima que une el yodo a las hormonas tiroideas.20-60% pacientes con hipotiroidismo padecen anemia.8 mg/día hombres y 18 mg/día mujeres (RDA). Carnes rojas, legumbres, espinacas y alimentos fortificados son fuentes alimentarias (NIH, USA).https://doi.org/10.1007/s12011-019-01963-5
Manganeso*Modula la secreción de TSH mediante la vía dopaminérgica.= Niveles séricos en hipotiroidismo.2,3 mg/día hombres y 1,8 mg/día mujeres (RDA). Legumbres, granos enteros y soya son fuentes alimentarias (NIH, USA).
https://doi.org/10.1007/s12011-019-01963-5
https://doi.org/10.1007/s12011-020-02548-3
Cobre*Cofactor de enzima superóxido dismutasa
*Mantiene la actividad tiroidea y el metabolismo lipídico.
*Previene la sobreabsorción de T4.
= Niveles séricos en hipotiroidismo.900 μg/día (RDA). Mariscos, semillas, frutos secos, vísceras y cereales integrales son fuentes alimentarias (NIH, USA).https://doi.org/10.1007/s12011-019-01963-5
Plomo*Reduce T3 y eleva la TSH.↑ niveles séricos en hipotiroidismo.N/Ahttps://doi.org/10.1007/s12011-019-01963-5
Magnesio*Favorece la conversión de T4 inactiva en T3 activa.
*Deficiencia está asociada a cáncer de tiroides.
= Niveles séricos en hipotiroidismo.420 mg/día hombres y 310 mg/día mujeres (RDA). Legumbres y cereales integrales son fuentes alimentarias (NIH, USA).https://doi.org/10.1007/s12011-019-01963-5
Vitamina B12*Su asociación con la función tiroides no está claramente establecida.↓ niveles séricos en hipotiroidismo.2,4 μg/día (RDA). Carnes, huevos y lácteos son fuentes alimentarias (NIH, USA).
Vitamina D*Promueve la función inmune y respuesta anti-inflamatoria. Polimorfismos en el gen del VDR se asocian a enfermedades tiroideas autoinmunes.↓ niveles séricos en hipotiroidismo.15 μg/día o 600 UI (RDA). Pescado y huevo son fuentes alimentarias (NIH, USA). Exposición solar.https://doi.org/10.1186/s12902-021-00831-5
https://doi.org/10.1038/s41430-019-0395-z

(↑) Elevado; (↓) Disminuido; (=) Mantención; N/A No aplica.

TSH: Hormona estimulante de la tiroides; TRH: Hormona liberadora de tirotropina; T4: Tiroxina; T3: Triyodotironina; VDR: Receptor de vitamina D; RDA: Ingesta Diaria Recomendada (Recommended Dietary Allowance); NIH, USA: Instituto Nacional de Salud (National Institutes of Health).

Los efectos secundarios de la vacuna contra el Sarampión, Rubeola y Paperas, SRP (MMR en EE.UU.) incluyen convulsiones, que ocurren en aproximadamente 1 de cada 640 niños vacunados, aproximadamente 5 veces más frecuentemente que las convulsiones por infección de sarampión, sepa como eximir a sus hijos de esta vacuna. Este compendio de estudios de expertos, contiene la suficiente evidencia para que los padres puedan presentar a sus médicos y abogados y prevenir que su hijos sean intoxicados con vacunas que no tienen los suficientes estudios de seguridad como corresponde. Tambien sirve para educar a los médicos sin pensamiento crítico. Descargar libro click aqui

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