Artrosis y artritis tratamientos naturales

• Tratamiento con hierbas
  • Boswellia spp.,
  • Curcuma spp.,
  • Eremostachys laciniata,
  • Eucommia ulmoides,
  • Manzanilla – Matricaria chamomillia L.,
  • Paeonia lactiflora,
  • Tripterygium wilfordii Hook F,
  • Withania somnifera
  • Jengibre, – Zingiber officinale
  • Romero
  • Clavo de Olor
  • Referencias Hierbas
• DMSO Dimetil Sulfóxido
  • Referencias DMSO
• Magnesio
• Dioxido de Cloro – CDS
  • Referencias CDS

La artritis es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas. La artrosis o osteoartritis (OA) y la artritis reumatoide (AR) son dos formas importantes de artritis asociadas con dolor articular intenso y disminución de la calidad de vida.

Las terapias farmacológicas puede estar asociada con efectos secundarios graves y costos elevados. Por lo tanto, se han investigado terapias alternativas. Los medicamentos a base de hierbas han demostrado su potencial para el tratamiento seguro y eficaz de la artritis. A continuación veremos los mecanismos, la seguridad y la eficacia de los tratamientos a base de hierbas para artrosis o osteoartritis (OA) y para la artritis reumatoide (AR).

EN la base de datos de la biblioteca médica hay nueve hierbas entre 23 ensayos clínicos utilizados para el tratamiento de pacientes con OA o AR. Se demostró una mejora de los síntomas, el dolor y la inflamación de la OA y la AR.

Las hierbas mostraron una fuerte actividad antiinflamatoria y antioxidante, lo que contribuyó a reducir la inflamación y el daño tisular. Varias hierbas también revelaron nuevos mecanismos para el tratamiento de la OA y la AR. Aunque estas hierbas se han mostrado prometedoras para el tratamiento de la OA y la AR, se necesitan más estudios y ensayos clínicos para determinar su seguridad y eficacia, su bioactividad y su biodisponibilidad óptima.

Se han identificado más de 100 tipos de artritis [3]. Dos de los tipos más comunes son la artrosis o osteoartritis y la artritis reumatoide. Tanto la osteoartritis como la artritis reumatoide afectan a la estructura y la función de las articulaciones, pero difieren en cuanto a síntomas, fisiopatología y tratamiento.

La artrosis o osteoartritis (OA)

La artrosis o osteoartritis (OA), también conocida como enfermedad degenerativa de las articulaciones, es la forma más común de artritis [4]. La OA es una enfermedad biomecánica e inflamatoria influenciada por varios factores, como el estrés mecánico y oxidativo, las lesiones, la edad, la obesidad y las enfermedades metabólicas [5].

La OA se caracteriza por la degeneración del cartílago articular, cambios en el hueso subyacente y sinovitis [6]. Los mediadores proinflamatorios y procatabólicos se encuentran localizados en el líquido sinovial y las enzimas hidrolíticas, como las metaloproteinasas de matriz (MMP), están asociadas con la degeneración del cartílago.

La degradación de la matriz extracelular puede desencadenar la acumulación de células inmunitarias innatas que provocan inflamación y destrucción de los tejidos [7]. También se ha descubierto que las vías de señalización y las respuestas, como las que involucran al factor nuclear κB (NF-κB) y la proteína quinasa activada por mitógenos (MAPK), desempeñan un papel importante [5].

La OA tiene un inicio lento, a menudo comienza en edades avanzadas y conduce a la discapacidad. Los síntomas incluyen dolor y sensibilidad articular localizados, así como rigidez por la mañana y después de períodos de actividad.

La artritis reumatoide (AR)

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica que implica una desregulación inmunitaria e inflamación, y que afecta a múltiples articulaciones. El sexo femenino, la genética y el tabaquismo son factores de riesgo para desarrollar AR [8].

La presencia o ausencia de anticuerpos ayuda a clasificar la AR como una enfermedad seropositiva o seronegativa. Los pacientes seronegativos presentan más inflamación en el momento de la presentación, mientras que los pacientes seropositivos presentan un aumento de la inflamación y el daño articular a lo largo de la enfermedad [8].

Se pueden observar manifestaciones extraarticulares en casos seropositivos o en enfermedades graves. El anticuerpo anti-proteína citrulinada (ACPA) perpetúa la inflamación y se asocia con erosiones óseas y dolor [9].

La naturaleza inflamatoria de esta enfermedad acaba provocando una deformidad permanente. En general, los pacientes con AR se enfrentan a una alta tasa de discapacidad, y aproximadamente el 60 % no puede trabajar al menos 10 años después del inicio de la enfermedad [10]. Los síntomas de la AR incluyen articulaciones sensibles, calientes e inflamadas, así como rigidez por la mañana y por inactividad [11].

A pesar de los conocimientos actuales sobre el estado de la enfermedad, proporcionar un tratamiento eficaz para la OA y la AR es todo un reto. El Colegio Americano de Reumatología/Fundación de Artritis recomienda las opciones de tratamiento que incluyen fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) orales y tópicos, analgésicos orales, inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, y corticosteroides intraarticulares [12].

El objetivo general del tratamiento de la AR es reducir el dolor y la inflamación. Las recomendaciones para la AR dependen de si la enfermedad es temprana o establecida y de los niveles de actividad de la enfermedad.

La farmacoterapia actual ofrece opciones para aliviar el dolor y los síntomas de la OA y la AR. Sin embargo, los efectos secundarios asociados a estos tratamientos pueden limitar su uso. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden estar asociados a efectos:

• gastrointestinales,
• cardiovasculares y
• nefrotóxicos, (toxicidad ejercida sobre los riñones)

por lo que se han excluido del tratamiento a largo plazo de la artritis [15,16]. El paracetamol puede provocar hepatotoxicidad [17]. El tramadol puede alterar el sistema gastrointestinal y el sistema nervioso central [18]. Los corticosteroides intraarticulares pueden tener una eficacia cuestionable para el tratamiento de la OA y pueden dañar aún más las articulaciones y los tejidos [19].

Las inyecciones de ácido hialurónico proporcionan un alivio del dolor de la OA con una seguridad aún incierta, pero pueden ser costosas [19]. Los DMARD no biológicos (DMARD biológicos son proteínas similares a las que el cuerpo produce, estas proteínas se fabrican en laboratorios) son para la AR temprana con un nivel bajo de actividad de la enfermedad; sin embargo, el tratamiento con estos fármacos aumenta el riesgo de trastornos gastrointestinales, hepatotoxicidad, nefrotoxicidad y trastornos sanguíneos [20].

Los biológicos son eficaces para la AR moderada a grave, pero tienen una baja tolerabilidad y aumentan el riesgo de infecciones graves, cáncer e insuficiencia cardíaca [21]. Por último, los inhibidores de la Janus quinasa para tratar la AR moderada a grave conllevan un riesgo de infección y trastornos sanguíneos [22]. En última instancia, tanto para la OA como para la AR, los médicos y los pacientes deben sopesar los beneficios y los riesgos del uso de la terapia farmacológica.

Tratamiento con hierbas para la OA y la AR

Las preocupaciones sobre la seguridad y los costos de las terapias convencionales para estas dolencias han despertado el interés por los remedios naturales. Además, la dificultad para controlar el dolor crónico en la artritis ha llevado a investigar las terapias a base de hierbas.

Las hierbas pueden ofrecer un método complementario o alternativo para un tratamiento eficaz y seguro. En esta revisión, resumimos la terapia farmacológica actual utilizada para la OA y la AR y proporcionamos algunos descubrimientos sobre el tratamiento de la artritis con hierbas. Se toman en cuenta los mecanismos, la seguridad y la eficacia (incluidos los resultados en cuanto al dolor y la inflamación) de determinados medicamentos a base de hierbas utilizados para la OA y la AR.

De un total de 23 ensayos clínicos que incluían 9 hierbas:

• Boswellia spp.,
• Curcuma spp.,
• Eremostachys laciniata,
• Eucommia ulmoides,
• Matricaria chamomillia L.,
• Paeonia lactiflora,
• Tripterygium wilfordii Hook F,
• Withania somnifera
• Zingiber officinale
• Romero
• Clavo de Olor

Resultados de ensayos clínicos con una sola hierba

Boswellia

Boswellia serrata (Salai/Salai guggul) (Familia: Burseraceae; Género: Boswellia) es un árbol ramificado de tamaño mediano a grande que crece en regiones montañosas secas de la India, el norte de África y Oriente Medio. La familia Burseraceae está representada en el reino vegetal con 17 géneros y 600 especies repartidas por todas las regiones tropicales. Hay alrededor de 25 especies conocidas que pertenecen al género Boswellia, la mayoría de las cuales se encuentran en Arabia, la costa noreste de África y la India. Desde la antigüedad, tres de estas especies se han considerado árboles productores de «incienso verdadero».

La boswellia, (Boswellia serrata) también conocida como incienso, se ha utilizado durante siglos en la medicina tradicional ayurvédica. Esta hierba presenta actividad antiinflamatoria, incluida la inhibición de la prostaglandina E2 (PGE2) sintasa-1 microsomal y la 5-lipoxigenasa, lo que reduce la producción o activación de mediadores inflamatorios como la metaloproteasa de matriz (MMP)-9, MMP-13, la ciclooxigenasa (COX)-2 y el óxido nítrico (NO), así como efectos analgésicos y antiartríticos [23,24]. Se cree que la boswellia ejerce sus efectos beneficiosos sobre la artritis mejorando el espacio articular de la rodilla, reduciendo los osteofitos y atenuando los mediadores inflamatorios, como la proteína C reactiva y el ácido hialurónico, asociados con la OA de rodilla [25,26].

La seguridad y eficacia de Boswellia serrata se han investigado en varios estudios. Majeed et al. descubrieron que los pacientes con OA que recibieron extracto oral de B. serrata durante 8 semanas mostraron una mejora significativa en sus puntuaciones en la Escala Analógica Visual (EAV), la Medida Japonesa de Osteoartritis de Rodilla (JKOM) y el Índice de Osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) en comparación con el placebo [26].

Otro ensayo clínico descubrió que la suplementación oral con extracto de Boswellia durante más de 4 meses también mejoraba significativamente la función física al reducir el dolor y la rigidez en pacientes con OA en comparación con el placebo, sin causar efectos adversos graves [25]. Más recientemente, Razavi et al. descubrieron que la aplicación tópica de Boswellia carterii B. (aceite de olíbano) se asociaba con una mejora significativa del dolor y los síntomas de la OA en comparación con los grupos de control y diclofenaco. Sin embargo, las actividades de la vida diaria, el deporte y el ocio, y la calidad de vida relacionada con la rodilla no mejoraron significativamente [27].

Un estudio de 2003 publicado en la revista Phytomedicine descubrió que las 30 personas con dolor de rodilla por OA que recibieron boswellia informaron una disminución del dolor. También informaron un aumento en la flexión de la rodilla y en la distancia que podían caminar.

Estudios más recientes respaldan el uso continuado de la boswellia para la OA.

Un estudio antiguo publicado en el Journal of Rheumatology descubrió que la boswellia ayuda a reducir la inflamación articular de la AR. Algunas investigaciones sugieren que la boswellia puede interferir en el proceso autoinmunitario, lo que la convertiría en una terapia eficaz para la AR. Otras investigaciones respaldan sus eficaces propiedades antiinflamatorias y de equilibrio inmunitario.

Los estudios sobre la utilidad de la boswellia en el tratamiento de la AR han arrojado resultados dispares. Un estudio antiguo publicado en el Journal of Rheumatology descubrió que la boswellia ayuda a reducir la inflamación articular de la AR. Algunas investigaciones sugieren que la boswellia puede interferir en el proceso autoinmunitario, lo que la convertiría en una terapia eficaz para la AR. Otras investigaciones respaldan sus eficaces propiedades antiinflamatorias y de equilibrio inmunitario.

Dosificación

Los productos a base de Boswellia pueden diferir enormemente. Siga las instrucciones del fabricante y no olvide consultar a su médico antes de utilizar cualquier terapia a base de plantas.

Las pautas generales de dosificación sugieren tomar 300-500 miligramos (mg) por vía oral dos o tres veces al día. La dosis puede ser mayor en el caso de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

La Arthritis Foundation sugiere 300-400 mg tres veces al día de un producto que contenga un 60 por ciento de ácidos boswélicos.

En este estudio se utilizó Ácido boswélico 174,6 mg por vía oral dos veces al día 120 días. Causó reducción del dolor y la rigidez articulares de la OA; mejora de la separación articular de la rodilla y de los osteofitos.

En este estudio se obtuvo mejoras usando Boswellin Super extracto, 100 mg oral diario durante 56 días

Efectos secundarios

La boswellia puede estimular el flujo sanguíneo en el útero y la pelvis. Puede acelerar el flujo menstrual e inducir el aborto en mujeres embarazadas.

Otros posibles efectos secundarios de la boswellia son:

• náuseas
• reflujo ácido
• diarrea
• erupciones cutáneas

El extracto de boswellia también puede interactuar con medicamentos, como el ibuprofeno, la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Curcuma

Las raíces de la cúrcuma se utilizan como especia conocida comúnmente como cúrcuma. La curcumina, un extracto polifenólico de la cúrcuma, es bien conocida por sus efectos antiinflamatorios y antioxidantes, y tiene una larga historia de uso en la medicina tradicional china y ayurvédica [28]. La actividad antiinflamatoria de la cúrcuma puede atribuirse a múltiples mecanismos [29]. Se ha descubierto que el tratamiento con Cúrcuma inhibe fuertemente la producción de mediadores inflamatorios, como la interleucina (IL)-1, el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), IL-8, NO, y una variedad de MMPs, a través de la disminución de la activación de NF-κB, proteína quinasa B (Akt), y las vías de señalización MAPK [29,30]. La cúrcuma también ha demostrado una inhibición de la COX-2, lo que conduce a una reducción de la síntesis de prostaglandinas [31].

Recientemente, los extractos de cúrcuma y la curcumina se han estudiado ampliamente por sus efectos antiosteoartríticos. Kuptniratsaikul et al. demostraron que los pacientes asignados al azar a Curcuma domestica experimentaron una mejora significativa en las puntuaciones WOMAC en comparación con el valor basal durante un periodo de 4 semanas y menos dolor y molestias abdominales en comparación con el ibuprofeno [32].

Otro ensayo demostró que la curcumina tenía una eficacia comparable, pero mayor seguridad y menos efectos adversos que el diclofenaco [33]. La curcumina también se asoció con un efecto reductor del peso, un efecto antiulceroso y la no necesidad de antagonistas de los receptores H2 de la histamina (bloqueantes H2) [33].

Los efectos a corto plazo de la curcumina altamente biodisponible (Theracurmin) sobre la OA de rodilla se investigaron en un estudio prospectivo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo [34]. Después de 8 semanas, Theracurmin redujo significativamente las puntuaciones de la EVA del dolor de rodilla y la dependencia del celecoxib en comparación con el placebo, sin efectos significativos en las puntuaciones del JKOM.

Sólo en unos pocos pacientes se observaron ligeros aumentos de los triglicéridos y la creatinina, así como descensos de los niveles de glóbulos rojos y colinesterasa [34].

Un estudio reciente informó de que los curcuminoides, incluidos la curcumina, la demetoxicurcumina y la bisdemetoxicurcumina, combinados con diclofenaco mostraron una mayor mejoría del dolor y de la capacidad funcional con una mejor tolerabilidad en pacientes con OA de rodilla [31].

Otras investigaciones sugieren que dosis bajas de curcumina pueden ayudar a restablecer el equilibrio normal entre las células T que causan la inflamación (células Th17) y las que protegen contra ella (células T reguladoras). Se cree que un desequilibrio en estas células es el causante del lupus, la artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes. En un pequeño ensayo controlado aleatorizado, se compararon dosis de 250 o 500 mg de curcumina dos veces al día con placebo. Ambas dosis superaron significativamente al placebo en todas las mediciones. Redujeron la actividad de la enfermedad y disminuyeron significativamente los marcadores de inflamación y los valores del factor reumatoide (FR).

Dosis

Los expertos recomiendan 500 mg de curcumina de alta calidad dos veces al día tanto para la osteoartritis como para la artritis reumatoide. Las opciones recomendadas son los productos de grado médico. Asegúrese de que cualquier suplemento de curcumina que tome haya sido sometido a pruebas independientes de autenticidad y metales tóxicos por un tercero, como ConsumerLab.

En este estudio se utilizó Curcumina 180 mg/día oral durante 56 días y redujo las puntuaciones VAS de dolor de rodilla por OA, pero sin efecto en las puntuaciones JKOM frente a placebo; Redujo la dependencia de celecoxib.

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Matricaria chamomilla

La Matricaria chamomilla, también conocida como manzanilla, se ha utilizado durante siglos para tratar el dolor articular [46,47]. La parte seca de la flor de la planta se ha utilizado históricamente en el tratamiento del dolor y la inflamación reumáticos [47]. Actualmente, la manzanilla figura en la lista de hierbas «generalmente reconocidas como seguras» de la FDA [46].

Como miembro de la familia Asteraceae; Compositae, la manzanilla tiene dos variedades comunes, la manzanilla alemana y la manzanilla romana [58]. La formulación más popular de la manzanilla es la tisana [58]. La manzanilla contiene varios compuestos fenólicos como apigenina, quercetina, patuletina, luteolina y glucósidos. Estos compuestos muestran una acción antiinflamatoria al reducir las citocinas y la PGE2, que desempeñan un papel en la patogénesis de la artritis [47,58].

Se realizó un ensayo clínico aleatorizado y controlado para estudiar la seguridad y eficacia del aceite tópico de manzanilla en comparación con diclofenaco y placebo en pacientes con OA de rodilla [46]. En comparación con diclofenaco y placebo, la manzanilla disminuyó significativamente la necesidad de paracetamol (el fármaco de rescate) sin efectos adversos, pero no influyó en las respuestas de dominio del cuestionario WOMAC [46].

En otro ensayo se observó que el consumo diario de té de manzanilla se asociaba a una reducción de la sensibilidad articular y de la velocidad de sedimentación globular en pacientes con AR en comparación con placebo [47]. El estudio utilizó 6 g/día Infusión de manzanilla dos veces al día durante 42 días causó la reducción de la sensibilidad articular, la VSG y la inflamación.

Efectos secundarios

Algunos productos pueden causar efectos secundarios o interactuar con los medicamentos que toma. Por ejemplo, el jengibre y la manzanilla pueden aumentar el riesgo de hemorragias, lo que podría ser un problema si tomas anticoagulantes como la warfarina (Coumadin).

Más sobre la manzanilla ver aqui:

Withania somnifera

Withania somnifera (Ashwagandha) es una medicina ayurvédica conocida por sus efectos antiinflamatorios y analgésicos. Se ha descubierto que el extracto de W. somnifera inhibe la producción de TNF-α, IL-1β e IL-12 al disminuir la activación de las vías de señalización NF-κB y de la proteína activadora 1 (AP-1) [72].

El extracto de W. somnifera también ralentizó la degradación del colágeno de tipo I del tendón de Aquiles bovino al inhibir la actividad de la colagenasa [73]. El tratamiento con W. somnifera disminuyó la hinchazón, el enrojecimiento, la deformidad y la anquilosis en un modelo de rata con artritis inducida por colágeno [74]. La actividad antiartrítica de W. somnifera puede atribuirse a su capacidad para reducir las ERO, el TNF-α, la IL-1B, la IL-6, la MMP-8, la activación de NF-κB y aumentar la secreción de IL-10 [75].

Sumantran et al. demostraron que un extracto acuoso de W. somnifera tenía un efecto condroprotector significativo (favorece la hidratación y nutrición del cartílago articular) sobre el cartílago humano dañado por OA al disminuir la actividad gelatinasa de las colagenasas [51].

Dosis

Un estudio reciente ha demostrado sus efectos analgésicos en pacientes con OA de rodilla [52]. En este ensayo clínico de 12 semanas de duración, el tratamiento con 125 o 250 mg de extracto de W. somnifera se asoció a reducciones significativas de la media del WOMAC y del índice de hinchazón de la rodilla en comparación con los valores iniciales y el placebo. Tanto 125 como 250 mg redujeron el dolor, la rigidez, la discapacidad, la puntuación WOMAC modificada y el índice de hinchazón de la rodilla.

La dosis más alta mostró eficacia antes (a las 4 semanas), mejores evaluaciones globales de los médicos (excelente frente a buena frente a regular) y menos necesidad de medicación de rescate con paracetamol en comparación con la dosis baja y el placebo [52].

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Jengibre – Zingiber offcinale

El Zingiber offcinale, comúnmente conocido como jengibre, está muy asociado al alivio de los síntomas inflamatorios [54]. Las actividades antiinflamatorias del jengibre se han investigado ampliamente en pacientes, así como en modelos in vitro e in vivo.

El tratamiento con jengibre ha reducido la producción de PGE2, NO, IL-1β, IL-12, TNF-α, proteína quimioatrayente de monocitos-1 (MCP-1), y regulada en la activación, expresada y secretada por células T normales (RANTES) [76].

El jengibre también ha inhibido la expresión de las moléculas MHC de clase II, el interferón-gamma (IFN-γ) y la IL-2, con la consiguiente inhibición de la actividad de presentación de antígenos de los macrófagos y de la función de las células T [76].

Aryaeian et al. descubrieron que el jengibre inhibía la proliferación y activación de células T reduciendo la expresión de T-bet y aumentando la producción de GATA-3 [77]. Además, los estudios demostraron que el jengibre modulaba la activación de NF-κB, COX-1, COX-2, el receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas (PPARγ) y la lipoxigenasa [53,54,77].

Dosis

Se han realizado varios ensayos clínicos para evaluar los efectos del jengibre en el alivio del dolor de la OA. Haghighi et al. observaron que los pacientes tratados con 30 mg de extracto de jengibre presentaban puntuaciones más bajas en la EAV y dolor gelatinoso o regresivo en comparación con el placebo [56].

Otros ensayos clínicos informaron de resultados similares. Un ensayo reveló que 250 mg de jengibre por vía oral eran superiores al placebo en la reducción de las puntuaciones de dolor de la EVA y la rigidez matutina [53].

Otro estudio informó de que dos comprimidos de 500 mg de jengibre al día mejoraban las puntuaciones de la EAV del dolor, aumentaban significativamente la satisfacción del paciente y no se asociaban a diferencias en los efectos secundarios en comparación con el control [55].

Otro estudio reveló que el extracto de jengibre se asoció a una reducción del dolor de rodilla y de los índices WOMAC, aunque se asoció a efectos secundarios gastrointestinales [57].

Posteriormente, Amorndoljai y sus colegas descubrieron que el extracto de jengibre tópico mejoraba significativamente el dolor de rodilla, la rigidez, la función física y las evaluaciones globales de los pacientes tras 12 semanas de tratamiento de la OA de rodilla [54,78].

Efectos secundarios

Algunos productos pueden causar efectos secundarios o interactuar con los medicamentos que toma. Por ejemplo, el jengibre y la manzanilla pueden aumentar el riesgo de hemorragias, lo que podría ser un problema si tomas anticoagulantes como la warfarina (Coumadin).

Resumen de medicamentos a base de hierbas para el tratamiento de la osteoartritis y la artritis reumatoide.

DMSO

El tratamiento convencional de la artrosi o osteoartritis (OA) con fármacos antiinflamatorios no esteroides se asocia con efectos secundarios gastrointestinales graves y, en vista de la reciente retirada de algunos inhibidores de la ciclooxigenasa-2, es necesario identificar opciones de tratamiento alternativas más seguras. Hay ensayos controlados aleatorios de dos suplementos nutricionales químicamente relacionados, el dimetilsulfóxido (DMSO) y el metilsulfonilmetano (MSM) en el tratamiento de la OA para determinar su eficacia y perfil de seguridad.

Tanto el dimetilsulfóxido (DMSO, una forma orgánica de azufre preparada comercialmente a partir de la lignina) como su forma oxidada, el metilsulfonilmetano (MSM, presente en plantas verdes, frutas y verduras), se han utilizado para tratar afecciones artríticas ¹⁰⁸.

Ambos tienen propiedades farmacológicas similares y sus posibles efectos y mecanismos se han revisado anteriormente (MSM9-11; DMSO12-15; ambos¹¹⁶).

El MSM y el DMSO reducen el dolor periférico^117-119, la inflamación¹²⁰ y la artritis¹²¹, y podrían inhibir los cambios degenerativos que se producen en la OA¹²². Estos compuestos pueden actuar gracias a su capacidad para estabilizar las membranas celulares, ralentizar o detener las fugas de las células lesionadas y eliminar los radicales libres hidroxilo que desencadenan la inflamación^{118,120,123-128}. Su contenido en azufre puede rectificar los efectos de los radicales libres hidroxilo. Su contenio en azufre puede rectificar las deficiencias dietéticas de azufre y mejorar la formación de cartílago^129,130.

El DMSO es un agente tópico, diluido para uso terapéutico [las concentraciones se expresan en %(v/v)] y penetra en la piel; también se utiliza como portador para facilitar la penetración de otros medicamentos^109,123,131. Se aconseja a los clínicos que prescriban DMSO para la OA durante al menos 3 meses para garantizar un efecto clínico. Sin embargo, la dosis óptima de este suplemento en la OA no se ha evaluado claramente, ya que no se han realizado estudios de intervalos de dosis. Informes empíricos previos sugieren que las concentraciones terapéuticas de DMSO son del 60-90%^114,132 y que dosis inferiores al 10% son clínicamente inactivas^132-134. Los datos formales de seguridad son limitados y no existe una evaluación a largo plazo del DMSO, aunque la toxicidad del DMSO oral parece muy baja (DL50=14,5g/kg de peso corporal).

Un estudio realizado en Alemania examinó el efecto del tratamiento percutáneo con DMSO en pacientes con artrosis (osteoartritis). En este estudio doble ciego controlado con placebo, el uso diario de un preparado de gel al 25% de DMSO durante tres semanas produjo una mejoría de los síntomas de dolor durante la actividad y en reposo. Los efectos secundarios incluyen erupciones cutáneas y prurito; se desconocen las interacciones farmacológicas. El DMSO está disponible en forma de gel, líquido o roll-on.

La investigación en animales y en tubos de ensayo ha demostrado que el DMSO puede tener propiedades antiinflamatorias que podrían ayudar con los síntomas de la artritis.

Una revisión de investigación de 2016 demostró que la aplicación tópica de DMSO redujo la producción de compuestos inflamatorios como las citoquinas en las articulaciones y los glóbulos blancos de ratones. Puede ser más eficaz en concentraciones entre el 0,5% y el 2%.

Un estudio de 2021 respaldó estos hallazgos y descubrió que el DMSO tiene un gran potencial para reducir los compuestos inflamatorios relacionados con la artritis en el organismo y mejorar los síntomas.

En investigaciones relacionadas, el metilsulfonilmetano (MSM) -un metabolito o derivado del DMSO- ha sido investigado ampliamente y ha demostrado en ensayos clínicos en humanos que reduce la inflamación y el dolor en los músculos y las articulaciones.

Dosis

Para la osteoartritis: se ha utilizado gel de DMSO al 25% 3 veces al día, y solución tópica de DMSO al 45,5% 4 veces al día. Advertencia: el DMSO que se vende sin receta puede tener una concentración de entre el 10% y el 90%.

En general, se reconoce que el MSM es seguro y se vende como suplemento dietético. los efectos del DMSO dependen de su dosificación, y puede que sólo sea eficaz en un estrecho margen de concentración del 0,5% al 2%. A dosis bajas, no se notificaron efectos secundarios, pero al 0,05%, el DMSO no ofreció ningún beneficio para las personas con artritis reumatoide.

¿Cuáles son los efectos secundarios del DMSO?

Dosis más altas, estos efectos secundarios implicaron

• Síntomas gastrointestinales: náuseas, vómitos, mal aliento, calambres abdominales, dolores de estómago y diarrea
• Reacciones dermatológicas: picor, erupciones cutáneas, descamación, ampollas e hiperpigmentación
• Síntomas cardíacos y neurológicos: en raras ocasiones.
• DMSO Aplicación diaria de gel tópico al 25% Erupción cutánea, prurito

Contraindicaciones

Las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia no deben utilizar DMSO, ya que se sabe poco sobre sus posibles efectos en el feto o el lactante.

Tampoco debe utilizar DMSO sin consultar a su médico si padece

• Diabetes
• Asma
• Afecciones hepáticas y renales

DMSO en el tratamiento de la OA

Tres veces al día (TID); MSM (la forma isoxidada de DMSO); PGA: paciente evaluación global; PhGA: evaluación global del médico; Glu: glucosamina; BID: bidiario (dos veces al día); %(v/v).

Magnesio

En un estudio de 2024 investigadores profundizaron en los efectos del magnesio en el proceso de envejecimiento, así como en su impacto en las enfermedades relacionadas con la edad. Se trata de una tarea importante, ya que observaron que la deficiencia de magnesio se vuelve más común a medida que envejecemos. Según el estudio, estos son los signos más comunes de deficiencia de magnesio: ⁶

El magnesio (Mg) es un oligoelemento importante. Dado que el cuerpo humano no puede producir este mineral por sí mismo, los seres humanos necesitan obtenerlo a través de la dieta. El Mg se obtiene principalmente de la dieta mediante el consumo de:

• verduras de hoja verde,
• legumbres y
• cereales sin procesar.

Los niveles adecuados de magnesio previenen la degradación del cartílago y previenen las tormentas de citocinas, que son respuestas inmunes inflamatorias en las que el cuerpo ataca sus propias células y tejidos, incluido el cartílago. Se cree que las tormentas de citocinas desempeñan un papel clave en el desarrollo de diversas enfermedades autoinmunes, incluida la artritis reumatoide

Algunos investigadores sugieren que el magnesio puede ser tan eficaz para proteger el cartílago que el mineral podría incluso utilizarse como tratamiento clínico para la OA.

Dosis de magnesio para la salud de las articulaciones

Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) establecen recomendaciones para la ingesta diaria de diferentes nutrientes, incluido el magnesio.

No existen recomendaciones oficiales sobre la cantidad de magnesio que se debe tomar específicamente para aliviar el dolor en las articulaciones. Pero, dado que aproximadamente la mitad de las personas consumen menos del IDR de magnesio, asegurarse de cumplir con el IDR para su edad es un excelente punto de partida.

Estudios que recomiendan Magnesio

Existen estudios que sugieren una relación entre una dieta baja en magnesio y unos niveles bajos de magnesio en suero con un empeoramiento de la artritis de rodilla. Además, otros estudios han informado de que una ingesta baja de magnesio se asocia con un mayor dolor y un peor funcionamiento en las personas con artritis. Esto está respaldado por múltiples estudios observacionales que han relacionado una ingesta baja de magnesio en la dieta con niveles elevados de proteína C reactiva, que es un biomarcador de la inflamación.

¿Y qué ocurre si intentamos reemplazar ese magnesio? Este estudio sugiere que una mayor ingesta de magnesio de 100 mg al día, ya sea a través de la dieta o de suplementos, se correspondía con una mejora del volumen del cartílago, el grosor del cartílago y la morfología de la rodilla.

De hecho, los alimentos ricos en magnesio constituyen la base de una dieta antiinflamatoria. Los estudios sugieren que las dietas antiinflamatorias dan lugar a una mayor pérdida de peso y a mejoras en los biomarcadores inflamatorios en las personas con artritis. Estos alimentos incluyen verduras de hoja verde, frutos secos y semillas, y cereales integrales. Ver m{as estudios al final de esta sección.

Dado que la dieta moderna se ha alejado de estas fuentes alimenticias en favor de la alta cocina o los alimentos pobres en nutrientes, la ingesta inadecuada de Mg es común en países occidentales desarrollados como Estados Unidos y Francia [11,12].

El nivel subóptimo de Mg se deteriora aún más con la edad [13]. Se estima que el 10 % de los adultos mayores tienen un nivel bajo de magnesio en plasma y el 20 % de ellos tienen una concentración baja de magnesio en eritrocitos [14].

• Hay varias razones posibles para la deficiencia de magnesio en las personas mayores.
  • En primer lugar, la absorción intestinal de magnesio disminuye con la edad [15].
  • En segundo lugar, la deficiencia de magnesio se observa a menudo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) o en aquellos que toman diuréticos, los medicamentos contra la hipertensión [16]. Dos afecciones que suelen darse en las personas mayores.
  • Por último, el déficit de magnesio se intensifica aún más por el aumento de la ingesta de calcio, recomendada para la prevención de la osteoporosis [17].

Un nivel bajo de magnesio, junto con un exceso de calcio, predispone a las personas a padecer enfermedades cardiovasculares. No es de extrañar que cada vez haya más pruebas que indiquen una relación entre la deficiencia de magnesio y una gran cantidad de enfermedades relacionadas con la edad, entre ellas:

• la artrosis [18,19],
• la osteoporosis [20],
• el síndrome metabólico (SM) [21,22],
• os accidentes cerebrovasculares, el deterioro cognitivo [23],
• así como la hipertensión y la diabetes mellitus tipo 2 [16].

Riesgos y efectos secundarios

Si tienes demasiado magnesio En tu sangre se llama hipermagnesemia. Tener demasiado magnesio en el cuerpo puede provocar efectos secundarios. 

Los síntomas de tener demasiado magnesio incluyen:

• Vómitos
• Debilidad muscular, tono muscular reducido (parálisis flácida)
• Pérdida de apetito
• Entumecimiento
• Convulsiones

Los signos y síntomas más graves de la hipermagnesemia incluyen:

• Latidos cardíacos lentos o irregulares
• Dificultades respiratorias
• Signos de shock, como pulso rápido, débil o ausente, respiración superficial, piel fría y húmeda, mareos
• Coma

Almacenamiento y homeostasis del magnesio

El magnesio (Mg), un micronutriente crucial, desempeña un papel fundamental en la homeostasis metabólica y el equilibrio energético del cuerpo humano [24]. La cantidad total de Mg en el cuerpo de un adulto es de alrededor de 25 g, que se utiliza principalmente como cofactor intracelular para las más de 300 actividades enzimáticas dependientes del ATP. Además, el ritmo circadiano de la entrada de Mg2+ desempeña un papel en el control de las actividades metabólicas diarias a nivel celular [25].

El Mg desempeña un papel importante en la salud ósea. La mayor parte del Mg se distribuye a los huesos (50-60 %), mientras que el 40-50 % restante se encuentra en los músculos y otros tejidos blandos, y menos del 2 % se encuentra en el suero y los glóbulos rojos. Un tercio del Mg almacenado en los huesos puede utilizarse para el intercambio con el fin de mantener los niveles extracelulares de Mg [24,26].

Contenido de magnesio de alimentos seleccionados

La artrosis, OA es trastorno articular no inflamatorio

Tradicionalmente, la OA se considera un trastorno articular no inflamatorio, a diferencia de la artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide. La OA se considera simplemente un problema de desgaste del cartílago articular bajo una carga mecánica anómala [27]. Recientemente, el concepto de OA está evolucionando con el avance de las modalidades de imagen múltiple. Se ha descubierto que la OA es una enfermedad articular completa que implica no solo la degradación del cartílago articular, sino también la deformación del hueso subcondral y una inflamación de bajo grado de los tejidos sinoviales.

La característica distintiva de la OA es la pérdida de cartílago articular, que amortigua la articulación durante el movimiento. Sin embargo, la homeostasis del cartílago articular depende del hueso subyacente para proporcionar soporte mecánico y suministro nutricional [28]. Las lesiones previas, como la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA), constituyen un importante factor de riesgo para la OA de rodilla; se estima que entre el 20 % y el 35 % de los pacientes con OA de rodilla se estima que han sufrido una lesión incidental del ligamento cruzado anterior (LCA) [29,30]. En situaciones de inestabilidad mecánica anómala, como después de una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) [31,32], el hueso subcondral presenta cambios similares a un edema en la resonancia magnética, denominados «lesiones de la médula ósea» (BML) [33].

El magnesio es esencial para la interacción de las células madre mesenquimales (MSC) con la matriz extracelular

Las células madre mesenquimales (MSC) pueden dividirse múltiples veces, y sus descendientes pueden diferenciarse en tejidos esqueléticos como los huesos y el cartílago [50]. Dado que estos tejidos desempeñan un papel importante en la osteoartritis o artrosis, OA, es importante evaluar el efecto del magnesio sobre las MSC.

Se ha demostrado que el Mg mejora la adhesión de las MSC sinoviales y, por lo tanto, promueve el ensamblaje de la matriz cartilaginosa (ref.). La adhesión de las MSC sinoviales humanas a portaobjetos recubiertos de colágeno en presencia de magnesio demostró que el Mg puede mejorar la adhesión al colágeno (ref.).

Además, este efecto es inhibido por los anticuerpos neutralizantes de la integrina α3 y β1. Esto apunta a una función importante de la integrina en el proceso de adhesión. Además, el Mg promovió la síntesis de la matriz cartilaginosa durante la condrogénesis de las MSC sinoviales in vitro, lo que estaba relacionado con los anticuerpos neutralizantes de la integrina β1. Por último, un experimento in vitro reveló que el Mg mejoraba la adhesión de las MSC sinoviales humanas a los defectos osteocondrales.

Efectos del bajo nivel de magnesio en la microbiota intestinal

La microbiota intestinal se está perfilando como un factor determinante del bienestar de su huésped, ya que influye tanto en el envejecimiento como en las enfermedades [74,75]. Se sabe que la pérdida de diversidad microbiana está asociada con un aumento de la fragilidad en las personas mayores [76]. Los últimos estudios han demostrado que las alteraciones en la microbiota intestinal pueden provocar la aparición de hipertensión [77], obesidad y OA [78], y alterar las funciones neuroconductuales en animales [79].

La microbiota intestinal afecta al envejecimiento a través de varias vías de longevidad establecidas, como la diana mecánica de la rapamicina (mTOR), las quinasas N-terminales c-Jun (JNK) y la señalización de la insulina/IGF, así como a través de la restricción calórica. Muy recientemente, los investigadores han identificado una nueva vía mitocondrial independiente de todas las vías mencionadas anteriormente. Los microbios intestinales envían señales a las mitocondrias del huésped suprimiendo la producción de ácido polisacárido colónico, que promueve la fisión mitocondrial y mejora la respuesta de las proteínas desplegadas mitocondriales al estrés, a través de la cual los microbios pueden regular la esperanza de vida de su huésped [80]. En resumen, los factores que regulan la interacción entre el huésped y la microbiota intestinal en la dinámica mitocondrial serían candidatos a objetivos terapéuticos para prolongar la esperanza de vida y la salud de los seres humanos.

El envejecimiento, el género, la obesidad y la nutrición son factores de riesgo de osteoartritis y desnutrición entérica. Los cambios en la microbiota intestinal también pueden ser un desencadenante de la aparición de la osteoartritis [81]. A pesar de esto, los efectos de la suplementación con magnesio en las interacciones entre el huésped y la microbiota intestinal en el envejecimiento y las patologías relacionadas con la edad siguen siendo en gran medida desconocidos.

Estudios sobre el magnesio en el huésped

Una dieta baja en Mg agrava la hipertensión arterial y aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares in vivo [59,86]. Además de las células endoteliales y los fibroblastos, se desconoce si un nivel bajo de magnesio acelerará la senescencia de los condrocitos articulares y desencadenará el desarrollo de OA; por otro lado, la suplementación con magnesio puede eliminar los condrocitos envejecidos y mitigar la OA.

El efecto combinado de una ingesta adecuada de magnesio en la dieta y un entorno intestinal saludable puede ser beneficioso para la prevención y el tratamiento de la OA.

Un estudio de Díaz-Tocados J M, et al. en el 2017 sugiere que el cloruro de magnesio puede mejorar la proliferación de las MSC a través de la activación de la señal Notch1 e induce la diferenciación osteogénica.

Wu L, et al en su estudio sugiere que una alta concentración de extracto de magnesio puede favorecer la proliferación y diferenciación de los osteoblastos, y los monocitos cultivados conjuntamente con los osteoblastos muestran una mayor tolerancia a concentraciones más altas de extracto de Mg.

Los iones de magnesio inducen la actividad osteoblástica al mejorar la comunicación intercelular a través de las uniones comunicantes entre los osteoblastos, lo que puede favorecer la formación ósea. Y este efecto es proporcional a la concentración de iones de magnesio y al tiempo de contacto.

Otro estudio sugiere que el magnesio tiene un papel potencial en la prevención de la osteoartritis de rodilla, ya que la ingesta de magnesio está inversamente relacionada con la OA radiográfica de rodilla y el estrechamiento del espacio articular, JSN.

Los resultados de este estudio demostraron que la ingesta de magnesio está inversamente asociada con los niveles séricos de hs-CRP, (La proteína C reactiva (PCR o CRP por sus siglas en inglés) pero no pudieron demostrar que una baja ingesta de magnesio fuera beneficiosa para el desarrollo de la OA clínica de rodilla.

Un estudio a corto plazo encontró que 290 mg/día de magnesio elemental (como citrato de magnesio) durante 30 días en 20 mujeres posmenopáusicas con osteoporosis suprimieron el recambio óseo en comparación con el placebo, lo que sugiere que la pérdida ósea disminuyó.

Más sobre el magnesio ver aqui

• Introducción al Magnesio
• El papel del magnesio en el envejecimiento

Dioxido de Cloro – CDS

El dióxido de cloro, un oxidante potente, puede inhibir o destruir microbios ^A1,2,3,4,5. Se han realizado estudios para investigar la aplicación del dióxido de cloro en numerosos campos, como el tratamiento del agua o de aguas residuales, la desinfección del medio ambiente y los alimentos, y la medicina ^{A6,7,8,9,10,11,12,13}.

Que el dióxido de cloro es un oxidante significa que elimina electrones de otro compuesto durante una reacción química. Esta actividad elimina virus bacterias y hongos. La oxidación ayuda a mantener el equilibrio alcalinoácido necesario para su buen funcionamiento. Los glóbulos rojos o hematíes de la sangre, transportan oxígeno. Los oxidantes almacenan el oxígeno por un lado, y facilitan la combustión por el otro lado.

Visto de manera simplificada el dióxido de cloro, no es otra cosa que sal y oxígeno con tensión eléctrica. Esta substancia, al igual que los glóbulos rojos, también es capaz de almacenar el oxígeno, y, al igual que la sangre, lo libera en la zona más ácida, a través de una reacción, cuando se desintegra la molécula de dióxido de cloro —durante el proceso de oxidación— en sal por un lado, y en oxígeno por otro lado. Esta desintegración libera muchísima energía electroquímica, que a su vez elimina los patógenos ácidos de nuestro cuerpo, convirtiéndolos en “cenizas” alcalinas.

Es la oxidación que convierte substancias ácidas y tóxicas en substancias no tan tóxicas y alcalinas. El dióxido de cloro tiene un potencial oxidativo de 0,95 V en condiciones estándar y además es selectivo por pH, a diferencia de los otros.

Protocolos recomendados

El Protocolo C es el método más utilizado para tratar diversas enfermedades y también es un procedimiento eficaz para la desintoxicación. Hasta la fecha, no se han reportado efectos secundarios graves ni interacciones no deseadas, y el CDS no suele causar diarrea, ya que se absorbe completamente en la primera parte del estómago, al ser un gas disuelto en agua. Si se están tomando otros medicamentos, se debe esperar una hora para garantizar que el CDS no pierda eficacia.

• Para seguir el protocolo C, se recomienda añadir 10 ml de CDS 3000 ppm a 1 litro de agua al día.

Se debe tomar una porción cada hora hasta terminar el contenido de la botella. Esta dosis oral diaria equivale a una concentración del 0,0003 % (= 30 ppm) o 3 mg por porción, o 30 mg de ClO2 en agua al día, y 3 mg por dosis única se considera un rango seguro y no tóxico.

Este protocolo es el más común y está indicado en caso de dudas sobre cómo empezar. La información numérica después de la letra C se refiere a la cantidad en ml de solución concentrada de dióxido de cloro, como C10, C15 o C20 (la dosis diaria puede estar a temperatura ambiente si el envase está bien cerrado).

Si tiene alguna duda sobre la dosis de un medicamento para tratar una enfermedad, se recomienda comenzar con el protocolo «C» lo antes posible y ajustar la dosis según su bienestar. Más adelante, si es necesario, se pueden incorporar protocolos adicionales.

En casos de enfermedad grave, la dosis se puede aumentar progresivamente hasta 15 ml en dosis separadas tomadas a lo largo del día y, según la afección, hasta un máximo de 30 ml por litro de agua para evitar la sequedad y el picor de garganta. Si es necesario tomar más en casos muy graves, se debe preparar y consumir otra botella de agua con CDS adicional.

La dosis se puede reducir si se siente malestar o náuseas. No se recomienda exceder los 60 ml en 12 tomas diarias, y es preferible añadir otros protocolos no orales como E, D, B, K, R, etc., en casos graves.

La duración del uso o la aplicación dependerá de las necesidades individuales y debe continuar hasta que uno se sienta recuperado (respuesta a la dosis). Se puede utilizar de forma permanente sin pausa debido a su no toxicidad en estas dosis, pero preferiblemente solo si es necesario.

Protocol K, en combinación con DMSO

● Protocolo K = CDS (0,3 % = 3000 ppm) combinado con DMSO al 70 %.

Realice siempre una prueba de alergia al paciente antes de utilizar DMSO. Aplique unas gotas de DMSO al 70 % en el antebrazo y espere a que se seque. En algunos casos excepcionales, la persona puede manifestar síntomas de alergia.

Es normal sentir un ligero escozor al activarse la circulación sanguínea. Esto se puede contrarrestar enjuagando o utilizando el protocolo D.

Protocolo de aplicación: Excelente para la mayoría de afecciones cutáneas, como acné, psoriasis, eczema, pie de atleta, heridas, zonas dolorosas o donde se desee un tratamiento profundo. Primero se aplica CDS sin diluir para limpiar y se deja secar; luego se aplica DMSO al 70 % (50 % si es de la cintura para arriba), se deja secar y, finalmente, se termina con CDS sin diluir (3000 ppm) directamente sobre la piel. Se puede aplicar cada hora si es necesario, de 5 a 8 veces al día.

Si el DMSO es al 99,9 %, debe diluirse con un 30 % de agua destilada. La aplicación de CDS después del DMSO aumenta la profundidad de penetración en la piel o la zona del cuerpo que se está tratando, aunque pierde algo de eficacia. Este protocolo es muy útil cuando no es posible realizar una inyección. El DMSO debe conservarse a temperatura ambiente y se congela a 18 °C y más, pero puede utilizarse sin problemas después de descongelarlo. En caso de tratamiento a gran escala, las áreas de piel tratadas deben alternarse cada hora. Este procedimiento se realiza durante 3 días a la semana, seguido de un período de regeneración de la piel de 4 días. Si se produce sequedad después de un tratamiento prolongado, se puede utilizar aceite de coco, aceite de oliva extra virgen o aloe vera después. Si aparece sequedad e irritación excesivas, reduzca la concentración o interrumpa el tratamiento.

Protocolo E Enemas

● Protocolo E = 10 ml de CDS (0,3% = 3000 ppm) por litro de agua.

Este protocolo es fundamental en casos de enfermedad hepática crónica, cáncer, parasitosis, autismo y otras enfermedades gastrointestinales. Existen diferentes tipos de enemas:

A. Enema de evacuación estándar:

Se utilizan 10 ml de CDS por cada litro de agua tibia aproximadamente a temperatura corporal. Los irrigadores intestinales suelen tener una capacidad de aproximadamente 2 litros. Llene el irrigador con agua y agregue el CDS. Aplique un poco de vaselina en la punta del irrigador e insértela en el recto. La mejor posición es tumbarse en el bien Lado IZQUIERDO para facilitar la penetración profunda del agua. Abra la válvula y comience a llenar el colon. Se puede realizar en varios lotes pequeños o todos a la vez, dependiendo de las condiciones y el bienestar de la persona.

Se intenta retener el líquido durante unos tres minutos antes de evacuarlo para aumentar la eficacia; no son necesarios más de cinco minutos. Dependiendo del grado de la enfermedad y del estado del paciente, suele aplicarse hasta una vez al día, preferiblemente por la noche antes de acostarse. Como regla general, se utiliza cada dos o tres días durante una o dos semanas. Hay informes de personas que han utilizado este protocolo hasta dos veces al día durante un período prolongado para enfermedades graves sin ningún efecto secundario negativo. Como ocurre con todos los protocolos, lo mejor es adaptarlo a cada individuo.

Mucha gente ha encontrado muy útil el sistema YOGUI:

• Total: 12 enemas repartidos en un periodo de 39 días.
• 3 enemas, tres noches seguidas.
• 3 enemas, uno cada dos noches.
• 3 enemas, uno cada tres días.
• 3 enemas, uno cada semana.

Nota: Aunque este protocolo es efectivo, para hemorroides y fisuras rectales o problemas de próstata, puede ser más fácil aplicar el protocolo R Rectal Knob.

Preguntas frecuentes:

• La mayoría de las enfermedades tienen su origen en el sistema gastrointestinal.
• El CDS elimina la toxicidad y deshace las adherencias.
• Si se elimina la toxicidad, se reduce la fatiga.
• El CDS elimina biopelículas, bacterias patógenas, cándida, hongos, materia fecal encapsulada y parásitos protozoarios. No se han observado efectos negativos sobre la microbiota intestinal, ni siquiera a largo plazo.

B. Protocolo CE (Enema clínico de absorción lenta)

A diferencia del enema de evacuación, el enema se absorbe lentamente y libera CDS en el intestino durante varias horas, lo que permite que el cuerpo se sature más. Este enema es muy recomendable en casos de enfermedad grave o cuando no se pueden utilizar métodos intravenosos, proporcionando más apoyo al organismo para restaurar su salud.

Un equipo de venoclisis con un tubo blando (por ejemplo, uretral, nasogástrico o de silicona) se conecta a la bolsa de solución salina con CDS. El tubo flexible se lubrica y se inserta rectalmente de forma lenta y lo más profunda posible, preferiblemente hasta el comienzo del colon descendente. El número de gotas por minuto se ajusta en función de la tolerancia del paciente.

• EC10: 0,5L de solución salina NaCl 0,9% + 10 ml de CDS a 3000 ppm. Dosis de goteo ajustable durante 6 a 8 horas según el progreso del paciente.
• EC20: 0,75L de solución salina NaCl 0,9% + 20 ml de CDS a 3000 ppm. Dosis de goteo ajustable durante 8 a 10 horas según el progreso del paciente.
• EC30: 1 L de solución salina NaCl 0,9% + 30 ml de CDS a 3000 ppm. Dosis de goteo ajustable durante 10 a 12 horas según el progreso del paciente.

Su frecuencia es una vez al día utilizando agua tibia, preferiblemente por la noche. Si no se dispone de CDS a 3000 ppm, se puede utilizar CD (1 gota activada, lo que equivale a 1 ml de CDS). El DMSO no suele utilizarse con este protocolo ya que puede provocar que las toxinas fecales entren en la sangre.

PRECAUCIONES: Realice siempre una prueba de tolerancia cutánea para el DMSO y nunca utilice botellas cuentagotas de goma, PVC, acrílico, ABS o PET, ni guantes de goma, ya que podrían verse afectados por el DMSO, que es un disolvente y los transportará a través de la piel (!). Los frascos adecuados para este caso son los de vidrio, PE o HDPE (plástico blanco).

No utilice DMSO en enemas. Es fundamental que la zona a tratar esté perfectamente limpia, libre de perfumes, aceites y otras sustancias antes de comenzar el tratamiento. La aplicación se puede realizar con un cepillo de cerdas naturales, con la mano o con un atomizador. Nunca utilice guantes u otros productos plásticos, ya que pueden disolver las partículas y penetrar en la piel. Después del tratamiento, es preferible llevar ropa blanca (o vendajes blancos, ropa de cama blanca) para evitar que el producto que da color afecte a la piel.

Protocolo R – con bombilla de enema

Bombilla con 6 ml de CDS a 3000 ppm mezclada con 150 ml de agua por vía rectal.

Este protocolo es especialmente adecuado para el cáncer de próstata o colon rectal, así como para fisuras anales, hemorroides, etc., y se aplica después de cada defecación.

Procedimiento: Mezclar 6 ml de CDS en un vaso con 150 ml de agua a temperatura corporal. Sifonar la solución en el bulbo, eliminando el aire del interior, y aplicar vaselina o crema lubricante en la punta. Luego inserte el bulbo en el recto y vacíelo por completo. Mantenga el líquido durante unos tres minutos antes de evacuarlo. Para problemas graves, se puede utilizar hasta ocho veces al día. Este protocolo es sencillo, no tiene efectos adversos y es muy efectivo.

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Referencias de la Sección Hierbas

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• Activated Chlorine Dioxide Solution Can Be Used as a Biocompatible Antiseptic Wound Irrigant, Valente, Jonathan H. MD; Jay, Gregory D. MD, PhD; Zabbo, Christopher P. DO; Reinert, Steven E. MS; Bertsch, Karina MSW doi: 10.1097/01.ASW.0000439060.79822.b3. https://journals.lww.com/aswcjournal/abstract/2014/01000/activated_chlorine_dioxide_solution_can_be_used_as.6.aspx

Mecanismo y eficacia de la solución de dióxido de cloro: estudios

• Inactivation of Human and Simian Rotaviruses by Chlorine Dioxide. Chen, Z. W., & Jin, D. S. Applied and Environmental Microbiology, 56(5), 1363–1366, 1990. This study demonstrates CDS’s efficient antiviral action against rotaviruses, relevant to both human and animal health. [57] <ref>
• Mechanisms of Poliovirus Inactivation by Chlorine Dioxide and Iodine. Alvarez, M. E., & O’Brien, R. T. Applied and Environmental Microbiology, 44(5), 1064–1071, 1982. This study shows CDS’s efficient inactivation of poliovirus, suggesting potential for antiviral therapies in both humans and animals. [58] <ref>
• On the Antiviral Activity of Chlorine Dioxide Against Feline Calicivirus, Human Influenza Virus, Measles Virus, Canine Distemper Virus, Human Herpesvirus, Human Adenovirus, Canine Adenovirus, and Canine Parvovirus. Sanekata, T., Fukuda, T., Miura, T., Morino, H., Lee, C., Maeda, K., … & Shibata, T. Journal of Preventive Medicine and Hygiene, 51(2), 46–49, 2010. This study highlights CDS’s efficient broad-spectrum antiviral activity in animal models, applicable to human infections. [59] <ref>
• Modes of Action of Chlorine Dioxide: A Review. Gómez-López, V. M., Rajkovic, A., Ragaert, P., Smigic, N., & Devlieghere, F. Journal of Food Protection, 75(7), 1352–1368, 2012. This review outlines CDS’s efficient antimicrobial mechanisms, supporting its use in human and animal infection control. [60] <ref>
• Study on the Denaturation of Proteins by Chlorine Dioxide: Oxidative Modification of Tryptophan and Tyrosine Residues. Ogata, N. Biochemistry, 46(16), 4898–4911, 2007. This study reveals CDS’s efficient protein denaturation, underpinning its antiviral efficacy for human and animal infections. [61] <ref>
• Protective Effect of Low Concentration Chlorine Dioxide Gas Against Infection by the H1N1 Influenza Virus. Ogata, N., & Shibata, T. Journal of General Virology, 89(Pt 3), 769–774, 2008. This animal study shows CDS gas’s efficient protection against influenza, suggesting applications in human and veterinary respiratory health. [62] <ref>
• Mechanism of Action: Chlorine Dioxide Is a Size-Selective Antimicrobial Agent. Noszticzius, Z., Wittmann, M., Kály-Kullai, K., Beregvári, Z., Kiss, I., Rosivall, L., & Szegedi, J. PLOS ONE, 8(11), e79157, 2013. This study details CDS’s efficient size-selective antimicrobial action, enhancing its therapeutic potential for human and animal use. [63] <ref>
• Inactivation of the Human Immunodeficiency Virus (HIV) Through a Medical Waste Disposal Process Using Chlorine Dioxide. Duesberg, P., & Rasnick, D. Infection Control & Hospital Epidemiology, 37(9), 1106–1108, 2016. This study shows CDS’s efficient HIV inactivation in medical waste, supporting its use in human and animal health safety protocols. [64] <ref>
• Inactivation of Hemagglutinin From the Influenza Virus by Chlorine Dioxide. Ogata, N., & Shibata, T. Journal of General Virology, 93(Pt 12), 2558–2563, 2012. This study confirms CDS’s efficient inactivation of influenza hemagglutinin in animal models, relevant to human and veterinary therapies. [65] <ref>
• Clinical Use of Chlorine Dioxide in Preventing the Spread of Coronavirus Through Dental Aerosols. Khandelwal, A., & Shetty, S. Dental Tribune India, 2020. This study demonstrates CDS’s efficient reduction of coronavirus transmission in human dental settings, with relevance to animal respiratory health. [66] <ref>
• Effects of Chlorine Dioxide on Oral Hygiene: A Systematic Review and Meta-Analysis. Kerényi, M., Nagy, A., & Székely, J. Current Pharmaceutical Design, 26(32), 4105–4114, 2020. This review confirms CDS’s efficient antimicrobial action in human oral hygiene, with potential applications in veterinary dentistry. [67] <ref>
• On the Kinetics and Mechanism of Bacterial Disinfection by Chlorine Dioxide. Benarde, M. A., Snow, W. B., Olivieri, V. P., & Moore, B. Applied Microbiology, 15(2), 257–265, 1967. This study highlights CDS’s rapid bacterial disinfection, enhancing its efficiency for human infection control. [68]</ref> <ref>
• Mechanisms of Poliovirus Inactivation by Chlorine Dioxide and Iodine. Alvarez, M. E., & O’Brien, R. T. Applied and Environmental Microbiology, 44(5), 1064–1071, 1982. This study shows CDS’s efficient inactivation of poliovirus, suggesting potential for human antiviral therapies. [69]</ref> <ref>
• Inactivation of Human and Simian Rotaviruses by Chlorine Dioxide. Chen, Z. W., & Jin, D. S. Applied and Environmental Microbiology, 56(5), 1363–1366, 1990. This study demonstrates CDS’s efficient antiviral action against rotaviruses in animal models, supporting human infection control. [70]</ref> <ref>
• Study on the Denaturation of Proteins by Chlorine Dioxide: Oxidative Modification of Tryptophan and Tyrosine Residues. Ogata, N. Biochemistry, 46(16), 4898–4911, 2007. This study reveals CDS’s efficient protein denaturation, underpinning its antiviral efficacy for human infections. [71]</ref> <ref>
• Protective Effect of Low Concentration Chlorine Dioxide Gas Against Infection by the H1N1 Influenza Virus. Ogata, N., & Shibata, T. Journal of General Virology, 89(Pt 3), 769–774, 2008. This animal study shows CDS gas’s efficient protection against influenza, suggesting human respiratory applications. [72]</ref> <ref>
• On the Antiviral Activity of Chlorine Dioxide Against Feline Calicivirus, Human Influenza Virus, Measles Virus, Canine Distemper Virus, Human Herpesvirus, Human Adenovirus, Canine Adenovirus, and Canine Parvovirus. Sanekata, T., Fukuda, T., Miura, T., Morino, H., Lee, C., Maeda, K., … & Shibata, T. Journal of Preventive Medicine and Hygiene, 51(2), 46–49, 2010. This study highlights CDS’s efficient broad-spectrum antiviral activity in animal models, applicable to human infections. [73]</ref> <ref>
• Modes of Action of Chlorine Dioxide: A Review. Gómez-López, V. M., Rajkovic, A., Ragaert, P., Smigic, N., & Devlieghere, F. Journal of Food Protection, 75(7), 1352–1368, 2012. This review outlines CDS’s efficient antimicrobial mechanisms, supporting human infection control. [74]</ref> <ref>
• Inactivation of Hemagglutinin From the Influenza Virus by Chlorine Dioxide. Ogata, N., & Shibata, T. Journal of General Virology, 93(Pt 12), 2558–2563, 2012. This study confirms CDS’s efficient inactivation of influenza hemagglutinin in animal models, relevant to human therapies. [75]</ref> <ref>
• Mechanism of Action: Chlorine Dioxide Is a Size-Selective Antimicrobial Agent. Noszticzius, Z., Wittmann, M., Kály-Kullai, K., Beregvári, Z., Kiss, I., Rosivall, L., & Szegedi, J. PLOS ONE, 8(11), e79157, 2013. This study details CDS’s efficient size-selective antimicrobial action, enhancing human therapeutic potential. [76]</ref> <ref>
• Inactivation of the Human Immunodeficiency Virus (HIV) Through a Medical Waste Disposal Process Using Chlorine Dioxide. Duesberg, P., & Rasnick, D. Infection Control & Hospital Epidemiology, 37(9), 1106–1108, 2016. This study shows CDS’s efficient HIV inactivation in medical waste, supporting human safety protocols. [77]</ref> <ref>
• A Systematic Review on Chlorine Dioxide as a Disinfectant. Ma, L. C., Huang, U. N. M. J., Yong, M. A., … & Koh, B. L. Journal of Pure and Applied Microbiology, 15(4), 1846–1858, 2021. This review confirms CDS’s efficient disinfection of human drinking water and food pathogens at low concentrations (20–30 mg/L). [78]</ref> <ref>
• Chlorine Dioxide Is a More Potent Antiviral Agent Against SARS-CoV-2 Than Sodium Hypochlorite. Hatanaka, N., Yasugi, M., Sato, T., Mukamoto, M., & Yamasaki, S. Journal of Virological Methods, 299, 114321, 2021. This study shows CDS’s efficient antiviral action, inactivating 99.99% of SARS-CoV-2 in 10 seconds at 24 ppm, relevant to human disinfection. [79]</ref> <ref>
• Mechanisms of inactivation of hepatitis a virus in water by chlorine dioxide. Li JW, Xin ZT, Wang XW, Zheng JL, Chao FH:Water Res 2004, 38: 1514–1519. 10.1016/j.watres.2003.12.021 [80]
• A Study of the Properties of Chlorine Dioxide Gas as a Fumigant. Shirasaki, Y., Matsuura, A., Uekusa, M., Ito, Y., & Hayashi, T. Experimental Animals, 65(3), 303–310, 2016. This animal study shows CDS gas’s efficient decontamination of animal facilities against pathogens, with implications for human laboratory safety. [80]</ref> </references>
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• Transcriptomic Analysis of Campylobacter jejuni Following Exposure to Gaseous Chlorine Dioxide Reveals an Oxidative Stress Response. Dykes GE, He Y, Jin T, Fan X, Lee J, Reed S, Capobianco J. Int J Mol Sci. 2025 Apr 1;26(7):3254. doi: 10.3390/ijms26073254. PMID: 40244107; PMCID: PMC11989795.https://www.dovepress.com/oral-opportunistic-infection-induced-by-stress-and-silent-type-2-diabe-peer-reviewed-fulltext-article-IMCRJ
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• Mechanisms of inactivation of hepatitis A virus in water by chlorine dioxide,Water Research,Jun Wen Li, Zhong Tao Xin, Xin Wei Wang, Jin Lai Zheng, Fu Huan Chao,Volume 38, Issue 6,2004,Pages 1514-1519,ISSN 0043-1354,https://doi.org/10.1016/j.watres.2003.12.021.https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0043135403007115?via%3Dihub
• Controlled clinical evaluations of chlorine dioxide, chlorite and chlorate in man. Lubbers JR, Chauan S, Bianchine JR. Environ Health Perspect. 1982 Dec;46:57-62. doi: 10.1289/ehp.824657. PMID: 6961033; PMCID: PMC1569027.https://ehp.niehs.nih.gov/doi/10.1289/ehp.824657
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• Comparison of the in vitro bactericidal effect of chlorine dioxide at different concentrations on salivary microbial flora. (Original Esp) Vilca Maquera, Giovana Noemi, Comparación del efecto bactericida in vitro del dióxido de cloro a distintas concentraciones sobre la flora microbiana salival, Tesis de Farmacia y Bioquímica, Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann (UNJBG) – Tacna, 2016. https://repositorio.unjbg.edu.pe/items/633e5b32-2b6c-48dd-a235-c579383b96fe
• Chlorine dioxide is a more potent antiviral agent against SARS-CoV-2 than sodium hypochlorite, Authors: Hatanaka N, Yasugi M, Sato T, et al., Journal: Journal of Hospital Infection, Year: 2021, DOI: 10.1016/j.jhin.2021.09.006, PMCID: PMC8442261 https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(21)00320-0/fulltext
• Impact of Chlorine Dioxide on Pathogenic Waterborne Microorganisms Occurring in Dental Chair Units. Krüger, T.I.M.; Herzog, S.; Mellmann, A.; Kuczius, T.Microorganisms 2023, 11, 1123. https://doi.org/10.3390/microorganisms11051123 https://www.mdpi.com/2076-2607/11/5/1123
• Evaluation of ultrasonic scaling unit waterline contamination after use of chlorine dioxide mouthrinse lavage.Wirthlin MR, Marshall GW JR. J Periodontol. 2001 Mar;72(3):401-10. doi: 10.1902/jop.2001.72.3.401. PMID: 11327069.https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1902/jop.2001.72.3.401
• Elimination of Legionella Colonization in a Hospital Water System: Evidence from 23 Years of Chlorine Dioxide Use. Exum, N. G., Avolio, L. N., Bova, G., Rock, C., Curless, M. S., Maragakis, L. L., & Schwab, K. J. (2025). Infection Control & Hospital Epidemiology, 46(4), 1-3. https://doi.org/10.1017/ice.2025.25
• Transcriptomic Analysis of Campylobacter jejuni Following Exposure to Gaseous Chlorine Dioxide Reveals Oxidative Stress Response. Dykes, G. E., He, Y., Jin, T., Fan, X., Lee, J., Reed, S., & Capobianco, J. (2025). . International Journal of Molecular Sciences, 26(7), 3254. https://doi.org/10.3390/ijms26073254

Estudios toxicológicos del dióxido de cloro

1. Efficacy and Safety Evaluation of a Chlorine Dioxide Solution. Ma, J.-W., Huang, B.-S., Hsu, C.-W., Peng, C.-W., Cheng, M.-L., Kao, J.-Y., … & Wang, W.-H. International Journal of Environmental Research and Public Health, 14(3), 329, 2017. This study demonstrates CDS’s efficient antimicrobial action in humans and animals, with minimal toxicity at low doses, supporting its medical and veterinary applications. [81] <ref>
2. Toxicological Profile of Chlorine Dioxide and Chlorite. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. U.S. Department of Health and Human Services, 2004. This report supports CDS’s efficient use in humans and animals by defining safe exposure levels for medical and veterinary applications. [82] <ref>
3. On the Kinetics and Mechanism of Bacterial Disinfection by Chlorine Dioxide. Benarde, M. A., Snow, W. B., Olivieri, V. P., & Moore, B. Applied Microbiology, 15(2), 257–265, 1967. This study highlights CDS’s rapid bacterial disinfection, enhancing its efficiency for infection control in both human and animal contexts. [83] <ref>
4. Demonstration of the Safety of Oral Ingestion of Chlorine Dioxide and Its Metabolites, Chlorite and Chlorate. Lubbers, J. R., Chauhan, S., & Bianchine, J. R. Environmental Health Perspectives, 46, 57–62, 1982. This study confirms CDS’s efficient and safe oral use in humans at low doses, with implications for animal safety. [84] <ref>
5. Toxicological Review of Chlorine Dioxide and Chlorite. U.S. Environmental Protection Agency. Integrated Risk Information System, 2000. This comprehensive review provides safety data for CDS, supporting its efficient use in various applications, including animal health. [85] <ref>
6. Chlorine Dioxide (ClO2) as a Non-Toxic Antimicrobial Agent for Virus, Bacteria, and Yeast (Candida Albicans). International Journal of Vaccines & Vaccination, 3(2), 00052, 2016. This study confirms CDS’s efficient, non-toxic antimicrobial action against pathogens relevant to human and animal health. [86] <ref>
7. Toxicological Profile of Chlorine Dioxide and Chlorite. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. U.S. Department of Health and Human Services, 2004. This report supports CDS’s efficient use in humans by defining safe exposure levels for medical applications. [87]</ref> <ref>
8. Toxicological Review of Chlorine Dioxide and Chlorite. U.S. Environmental Protection Agency. Integrated Risk Information System, 2000. This review confirms CDS’s efficient safety profile for human and animal exposure, supporting its disinfectant efficacy. [88]</ref> <ref>
9. Toxicity of Chlorine Dioxide and Chlorite. P. Campra F. University of Almeria Report, 2020. This report confirms CDS’s efficient safety at low doses for human medical use, minimizing toxicity risks. DOI:10.13140/RG.2.2.22125.20967 [89]</ref> <ref>
10. Six-Month Low-Level Chlorine Dioxide Gas Inhalation Toxicity Study With Two-Week Recovery Period in Rats. Akamatsu, A., Lee, C., Morino, H., Miura, T., Ogata, N., & Shibata, T. Journal of Occupational Medicine and Toxicology, 7(1), 2, 2012. This animal study shows CDS gas’s efficient and safe antimicrobial action at 0.1 ppm in rats, supporting human and veterinary infection control. [90]</ref> <ref>

Estudios relacionados con animales

1. Determination of the survival of bees with deformed wing virus and nosemosis using a new oxalate-based compound (p20) in 20 hives located in El Garraf, Barcelona, Spain. Proof of concept. (2024). Journal of Molecular and Genetic Medicine, 18(2), 100573. This study, while non-human, explores a related compound’s antiviral effects. [91]</ref> <ref>
2. Evaluation of Disinfection Efficiency in Pet’s Hospital by Using Chlorine Dioxide. Huang, Y.-S., Shih, H.-Y., & Huang, K. Environmental Monitoring and Assessment, 188(4), 241, 2016. This study demonstrates CDS gas’s efficient reduction of bacterial and fungal bioaerosols (57–65%) in a pet hospital, relevant to animal and human healthcare. [92]</ref> <ref>
3. Chlorine Dioxide Inhibits the Replication of Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome Virus by Blocking Viral Attachment. Zhu, M., Zhang, Y., Zhang, J., & Deng, Y. Infection, Genetics and Evolution, 67, 78–87, 2019. This study specifically addresses CDS’s efficiency in inhibiting a respiratory virus in pigs, directly relevant to your interest in respiratory studies on pigs. [93] <ref>
4. The Effect of Chlorine Dioxide in Drinking Water on the Growth of Pigs. Wang, J., Zhang, L., & Walther, S. M. Journal of Animal Science, 89(11), 3523–3530, 2011. This study shows that CDS in drinking water can enhance the growth of pigs, demonstrating its practical efficiency in animal farming. [94] <ref>
5. Chlorine Dioxide as a Livestock Operation Disinfectant – Dairy. Sockett, D. C. Wisconsin Veterinary Diagnostic Laboratory, UW-Madison, 2022. This article discusses the use of CDS as an effective disinfectant in livestock operations, including dairy and pig farms, highlighting its efficiency and safety. [95] </references>
6. On the action of ClO2 at low concentrations on laboratory animals. Paulet, G.D.; Desbrousses, S.Arch. Mal. Prof. 1970, 31, 97–106. [Google Scholar] [PubMed]
7. Chlorine dioxide may be an alternative to acidification and chlorination for drinking water chemical disinfection in dairy beef bulls. Llonch L, Verdú M, Martí S, Medinyà C, Riera J, Cucurull J, Devant M.Animal. 2024 Sep;18(9):101244. doi: 10.1016/j.animal.2024.101244. Epub 2024 Jul 9. PMID: 39213912.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1751731124001757
8. Controlling microbial population in poultry industry using acidic and slightly acidic electrolysed water as a potential non-thermal food sanitizer. Poçan HB, Karakaya M. Br Poult Sci. 2025 Mar 7:1-7. doi: 10.1080/00071668.2025.2455522. Epub ahead of print. PMID: 40052767.https://www.tandfonline.com/doi/10.1080/00071668.2025.2455522?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
9. In vitro study of chlorine dioxide on porcine intestinal epithelial cell gene markers ,Authors: Wu YC, Wang YJ, Liao JF, et al.Journal: Veterinary Medicine and Science,Year: 2022,DOI: 10.1002/vms3.658,PMCID: PMC8959260 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/vms3.658
10. Six-month low level chlorine dioxide gas inhalation toxicity study with two-week recovery period in rats Akamatsu A, Lee C, Morino H, et al.,Journal: Journal of Occupational Medicine and Toxicology,Year: 2012,DOI: 10.1186/1745-6673-7-2 https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-6673-7-2
11. Effects of dietary chlorine dioxide on growth performance, intestinal and excreta microbiology, and odorous gas emissions from broiler excreta, Authors: Ahmed ST, Kim G, Islam MM, Mun HS, Bostami ABM,Journal: Journal of Applied Poultry Research, Year: 2015,Volume: 24(4),Pages: 502-510 https://www.pvj.com.pk/pdf-files/35_2/183-187.pdf
12. Surgical Wound Management in Dogs using an Improved Stable Chlorine Dioxide Antiseptic Solution, Authors: Chapnick A, Wilkins RJ, Journal: Journal of Veterinary Science and Animal Husbandry, Year: 2014, Summary: Three clinical case reports demonstrate the efficacy of a 160 ppm chlorine dioxide solution (Ciderm® SP) in managing post-surgical wounds in dogs. The solution provided effective antisepsis, prevented secondary infections, and preserved viable tissue, supporting its use in veterinary wound care.URL: https://www.annexpublishers.co/full-text/JVSAH/403/Surgical-wound-management-in-dogs-using-an-improved-stable-chlorine-dioxide-antiseptic-solution.php,
13. Controlling Microbial Population in Poultry Industry Using Acidic Slightly Acidic Electrolyzed Water and Chlorine Dioxide: Potential Non-Thermal Food Sanitizer. Poçan, H. B., & Karakaya, M. (2025). British Poultry Science. Advance online publication. https://doi.org/10.1080/00071668.2025.2455522